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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車險(xiǎn)
  4. 正文

某保險(xiǎn)公司、鄭XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月24日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)贛11民終219號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 上饒市中級人民法院 2020-01-16

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地江西省上饒市弋陽縣。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91361126861693XXXX。
負(fù)責(zé)人:鄭X,該公司經(jīng)理。
委托代理人:項(xiàng)XX,江西時(shí)空律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被上訴人(原審原告):鄭XX,男,漢族,弋陽縣人,住江西省弋陽縣。
被上訴人(原審被告):連XX,男,漢族,駕駛員,住上饒市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。
被上訴人(原審被告):卓XX,男,漢族,駕駛員,住上饒市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人鄭XX、連XX、卓XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服江西省弋陽縣人民法院作出的(2019)贛1126民初1748號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴請求:請求撤銷(2019)贛1126民初1748號(hào)判決書中關(guān)于護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)的判決,并依法改判。事實(shí)與理由:原審法院認(rèn)定事實(shí)無誤,但判決賠償被上訴人鄭XX的部分項(xiàng)目金額過高,不符合相關(guān)的法律規(guī)定。1、一審法院對于護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)判定賠償標(biāo)準(zhǔn)過高,護(hù)理時(shí)間應(yīng)按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算,誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)算至定殘前一天,誤工費(fèi)的日均工資也計(jì)算過高。2、—審法院判決被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額過高,已超過傷殘十級每年消費(fèi)總額,不符合法律規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第二十八條規(guī)定:“…被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額…”。3、鑒定費(fèi)應(yīng)由原審被告卓XX承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律錯(cuò)誤,本案中護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額過高,上訴人請求二審法院撤銷一審判決,改判上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)給予被上訴人鄭XX合理的賠償。
被上訴人鄭XX在二審中辯稱:本人從事室內(nèi)裝修,從受傷到現(xiàn)在已有兩年沒有工作,請求駁回上訴。
被上訴人連XX、卓XX經(jīng)本院傳喚未到庭參加訴訟。
鄭XX向一審法院提出訴訟請求:1.要求被告連XX、卓XX賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)177145.51元;2,要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3,本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年5月16日7時(shí)40分許,被告連XX駕駛贛E×××××號(hào)小型轎車從弋陽縣東站往353國道方向行駛,駛至弋陽縣701東站大道歐迪銅業(yè)路段時(shí)與相對方向由鄭XX駕駛的贛E×××××號(hào)二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成兩車受損,原告受傷的道路交通事故。此后,雙方因賠償事宜協(xié)商未果,故訴至法院。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年5月16日7時(shí)40分許,被告連XX駕駛贛E×××××號(hào)小型轎車從弋陽縣東站往353國道方向行駛,駛至弋陽縣701東站大道歐迪銅業(yè)路段時(shí)與相對方向由鄭XX駕駛的贛E×××××號(hào)二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成兩車受損,原告受傷的道路交通事故。該事故經(jīng)弋陽縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告連XX負(fù)事故的主要責(zé)任,原告鄭XX負(fù)事故次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往弋陽縣人民醫(yī)院住院治療28天,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)33983.32元(其中被告卓XX墊付33008.38元)。原告?zhèn)榻?jīng)診斷為:1.左股骨粗隆間骨折;2,全身多處皮膚挫擦傷;3.高血壓病。出院醫(yī)囑:1.注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng);2.口服促骨愈合及活血藥,加強(qiáng)功能鍛煉并預(yù)防下肢靜脈血栓;3.出院后左下肢避免負(fù)重行走及外傷3月;4.出院后1月、2月、3月、6月來院復(fù)查,不適隨診。經(jīng)江西神州司法鑒定中心2019年5月5日鑒定,原告構(gòu)成十級傷殘,評定其誤工期為270日、護(hù)理期為180日、營養(yǎng)期為180日,后續(xù)治療費(fèi)10000元。本次鑒定費(fèi)為2400元。庭審中,對醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保費(fèi)用的扣減比例,經(jīng)雙方協(xié)商,同意按15%的比例扣減,被扣減部分由被告卓XX承擔(dān)。對原告訴請的醫(yī)療費(fèi)33983.32元(其中醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)33983.32元*85%計(jì)28885.82元,非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)33983.32元*15%計(jì)5097.5元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1120元(住院28天*40元/天)、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金67638元(城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)33819元/年*20年*10%)、精神損害撫慰金3000元、后續(xù)治療費(fèi)10000元,被告無異議;對原告訴請的營養(yǎng)費(fèi)3600元(按鑒定180天*20元/天)、護(hù)理費(fèi)24161.4元(按鑒定180天*134.23元/天)、誤工費(fèi)36242.1元(按鑒定270天*134.23元/天),被告認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)過高、時(shí)間應(yīng)按住院天數(shù)計(jì)算;對原告訴請的被扶養(yǎng)人生活費(fèi):女兒鄭依雯(2006年7月7日出生)及兒子鄭智強(qiáng)(2010年2月3日出生)15570元[城鎮(zhèn)消費(fèi)支出20760元/年*(9年+6年)÷2*10%]、父親鄭火旺(1955年1月25日出生)及母親姜玉英(1957年9月17日出生)36330元[城鎮(zhèn)消費(fèi)支出20760元/年*(19年+16年〕÷2*10%],被告認(rèn)為超過十級每年消費(fèi)總額;對原告訴請的鑒定費(fèi)2400元,被告認(rèn)為其不應(yīng)承擔(dān)。另查明,被告連XX受雇于被告卓XX,被告卓XX系贛E×××××號(hào)小型轎車的實(shí)際車主,該車在被告保險(xiǎn)公司分別投保了為期一年的交強(qiáng)險(xiǎn)和賠償限額為500000元不計(jì)免賠的第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn),經(jīng)庭審質(zhì)證,以上保險(xiǎn)均為有效保險(xiǎn)。上述事實(shí),有原告的身份證、戶口本、房產(chǎn)證復(fù)印件、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、出院記錄、用藥清單、弋陽縣朱坑鎮(zhèn)米嶺村民委員會(huì)出具的證明、鑒定費(fèi)票據(jù)、司法鑒定意見書、被告的身份證、被告保險(xiǎn)公司的交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)保單、交警部門的事故認(rèn)定書、本院的庭審筆錄等證據(jù)佐證,本院予以確認(rèn)。
一審法院認(rèn)為:原告因交通事故遭受人身損害并已構(gòu)成傷殘,其合法的訴訟請求包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)等費(fèi)用。交警部門作出的事故認(rèn)定符合客觀實(shí)際,本院予以采信。被告連XX按事故責(zé)任劃分應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任,因其受雇于被告卓XX,又因其駕駛的機(jī)動(dòng)車依法投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),故其賠償責(zé)任應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行全額承擔(dān),余額部分由被告保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按責(zé)任比例承擔(dān),超出部分由被告卓XX自行按責(zé)任比例承擔(dān)。對原告訴請的醫(yī)療費(fèi)33983.32元(其中醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)28885.82元,非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)5097.5元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1120元、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金67638元、精神損害撫慰金3000元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、鑒定費(fèi)2400元,本院予以確認(rèn);對雙方有爭議的項(xiàng)目,結(jié)合江西省統(tǒng)計(jì)部門公布的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及鑒定結(jié)論計(jì)算,原告的營養(yǎng)費(fèi)為500元(5000元*10%)、護(hù)理費(fèi)為24161.4元(按鑒定180天*居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)134.23元/天)、誤工費(fèi)為27685.8元(鑒定270天*私營居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)102.54元/天)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為51900元[城鎮(zhèn)消費(fèi)支出20760元/年*(9年+6年+19年+16年)÷2*10%]。被告辯稱墊付款應(yīng)一并處理,符合本案事實(shí),本院予以采納;被告保險(xiǎn)公司辯稱被撫養(yǎng)人生活費(fèi)超出傷殘十級每年消費(fèi)總額,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第二十八條規(guī)定“…被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額…”,被告的辯稱不符合法律規(guī)定,本院不予采納;被告保險(xiǎn)公司辯稱不承擔(dān)鑒定費(fèi),根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,鑒定費(fèi)屬于該條規(guī)定的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),故其辯稱本院不予采納。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十四條、第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:一、由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告鄭XX部分損失共計(jì)120000元(其中包括部分醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)10000元、交通費(fèi)600元、護(hù)理費(fèi)24161.4元、誤工費(fèi)27685.8元、部分殘疾賠償金2652.8元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)51900元、精神損害撫慰金3000元,以上合計(jì)120000元);二、由被告某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告鄭XX部分損失共計(jì)68523.71元(包括剩余醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)18885.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1120元、營養(yǎng)費(fèi)500元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、剩余殘疾賠償金64985.2元、鑒定費(fèi)2400元,以上合計(jì)97891.02元的70%計(jì)68523.71元);三、由被告卓XX賠償原告鄭XX剩余損失共5408.24元(包括非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)5097.5元的70%,以上合計(jì)3568.25元,沖抵其塾付33008.38元,原告鄭XX應(yīng)返還被告卓XX29440.13元);四、綜上,由被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后二十日內(nèi)支付理賠款161004.58元至原告鄭XX賬戶(款匯:鄭XX,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行弋陽支行,賬號(hào):62×××79),支付理賠款27519.13元(扣除訴訟費(fèi))至被告卓XX賬戶(款匯:卓XX,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行弋陽支行,賬號(hào):62×××62);五、駁回原告鄭XX其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3842元,減半收取1921元,由被告卓XX負(fù)擔(dān)。
當(dāng)事人未在二審中提交新證據(jù),本院查明的事實(shí)與一審查明的一致,有當(dāng)事人陳述及其他證據(jù)在卷為證。
本院認(rèn)為,關(guān)于護(hù)理費(fèi)的問題。上訴人某保險(xiǎn)公司認(rèn)為,一審法院對于護(hù)理費(fèi)判定賠償標(biāo)準(zhǔn)過高,護(hù)理時(shí)間應(yīng)按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算。本院認(rèn)為,被上訴人鄭XX因交通事故已構(gòu)成了傷殘,上訴人未能提供證據(jù)證明其出院后不需護(hù)理,故一審參照鑒定意見護(hù)理期180日以及按照城鎮(zhèn)非私營居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng)。
關(guān)于誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)過高的問題。上訴人某保險(xiǎn)公司當(dāng)庭撤回對誤工費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的上訴請求。該撤回申請不違反法律規(guī)定,本院予以準(zhǔn)許。
關(guān)于鑒定費(fèi)的問題。上訴人認(rèn)為鑒定費(fèi)應(yīng)由原審被告卓XX承擔(dān)。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”,鑒定費(fèi)屬于該規(guī)定的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。故,一審判決由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)鑒定費(fèi)并無不當(dāng),本院予以維持。
綜上所述,上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3842元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  董有生
審判員  毛麗麗
審判員  杜依霖
二〇二〇年一月十六日
書記員  劉 洋

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