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馬XX與某保險公司,張XX機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月24日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)陜0112民初12317號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 西安市未央區人民法院 2020-02-10









(2019)陜0112民初12317號
原告:馬XX。
委托訴訟代理人:王XX。
委托訴訟代理人:孫XX,陜西恒同律師事務所律師。
被告:張XX。
被告:某保險公司。
負責人:李X,經理。
委托訴訟代理人:藏XX,女,陜西邁盛律師事務所律師。
原告馬XX與被告張XX、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年7月16日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。
原告馬XX及其委托訴訟代理人王XX、被告張XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人藏XX到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告馬XX訴稱,2019年5月8日11時許,被告張XX駕駛陜AXXXXX號小型轎車,沿明光路由南向北行駛時與其相撞,致其受傷,造成交通事故。
經西安市公安局交XX隊XX大隊認定,其無事故責任,被告張XX負事故全部責任。
事故發生后,其被送往西安鳳城醫院搶救治療,在其住院期間,被告未支付醫療費,且就賠償問題雙方未達成一致意見,故訴至法院,請求二被告共同承擔其各項損失225401.20元。
被告張XX辯稱,對事故的發生及責任劃分無異議,事故發生后,其報警并撥打120急救電話,將原告送往西安鳳城醫院救治,并墊付醫療費1萬余元,被告某保險公司墊付1萬元。
因事故車輛在被告某保險公司投保交強險和商業險,故應先由保險公司進行理賠,請求法院依法判決。
被告某保險公司辯稱,事故車輛在其公司投保交強險和商業三者險100萬元并不計免賠,其公司已在交強險醫療費項下墊付1萬元。
根據事故認定書記載,被告張XX在事故發生后未保護事故現場,請法庭核實張XX是否存在逃逸行為,否則商業險不予賠償。
經審理查明,2019年5月8日11時許,被告張XX駕駛陜AXXXXX號小型轎車,沿明光路由南向北行駛時與路中作業的行人原告馬XX相撞,致馬XX受傷,造成交通事故。
同月29日,西安市公安局交XX隊XX大隊作出“西公交認字未央[2019]第Z20190004496號道路交通事故認定書”,認定被告張XX在道路上駕駛機動車輛時觀察不周、操作不當是造成事故的直接原因,且事故發生后未保護事故現場,具有該事故的全部過錯,馬XX無事故過錯。
事故當日,原告入住西安鳳城醫院,診斷為:1、右股骨干骨折;2、骨盆骨折、骶骨右側翼骨折、右側髂骨骨折、右側恥骨上下支骨折、右側坐骨支粉碎性骨折;3、腰4-5右側橫突骨折;4、右側顴骨粉碎性骨折;5、舌體裂傷;6、全身多處軟組織損傷;7、閉合性顱腦損傷;8、右側上頜骨、顴骨骨折、慢性齦炎、38牙殘根、46不良修復體、32.42牙缺失。
住院治療40天,于2019年6月17日出院,醫囑:1、出院后繼續口服藥物治療;2、加強右下肢及腰背部功能鍛煉,1月內避免下地負重行走,每隔1月復查一次,根據復查結果,指導患者功能鍛煉,未經醫師同意避免提前下地負重行走,導致斷釘、斷板。
3月后每隔3月復查一次,根據復查結果術后1年左右,決定取出內固定物;3、建議休息3月,加強營養及陪護,避免二次損傷;4、如有不適隨診。
經核,原告就醫治療費用為:急救費210元、擔架費60元、門診費5128.93元、住院費83391.30元。
其中,被告某保險公司在交強險醫療費項下墊付1萬元。
原告馬XX于2019年7月15日、8月12日、9月24日、11月20日在西安鳳城醫院復診,支付門診費713.41元。
審理中,根據原告申請,陜西西安中恒法醫司法鑒定所于2019年10月22日作出“陜中恒司鑒所[2019]臨鑒字第438號司法鑒定意見書”,鑒定意見為:馬XX此次交通事故損傷致右股骨中下段骨折,右膝關節功能喪失31%屬十級傷殘;骨盆兩處以上骨折,畸形愈合屬十級傷殘;后續治療費約需1.6萬元;誤工期建議為300日;護理期建議為120日;營養期建議為90日。
原告支付鑒定費2280元。
庭審中,原告明確其訴訟請求為:依法判令二被告支付其醫療費79503.64元、住院伙食補助費4000元、營養費5400元、交通費1000元、誤工費29100元、護理費19200元、傷殘賠償金73301.80元、精神損害撫慰金5000元、被扶養人生活費2416.26元、病例病案復印費49.50元、購置胸腰椎雙重護具費1500元、購置長腿帶關節支具費1800元、購買輪椅費用850元、鑒定費2280元,共計225401.20元。
對后續治療費約1.6萬元另案訴訟。
又查,原告馬XX在事故發生前系西安市未央區XX街道環衛工,月平均收入2813元。
原告住院期間,由其丈夫沈X甲和其女沈X乙陪護。
原告父親已去世,其母方XX出生于1929年XX月XX日,共生育5名子女。
車牌號為陜AXXXXX號事故車輛在被告某保險公司投保有交強險和商業三者險100萬元并不計免賠。
本次事故發生在保險期間內。
被告某保險公司在原告住院期間已墊付醫療費1萬元。
被告張XX庭審中明確表示其給原告墊付費用系給原告的人道補償,與此次賠償無關。
被告張XX在事故發生后隨120急救車輛陪同原告前往醫院救治,故未能保護事故現場。
上述事實,有道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保險單、門診病歷、診斷證明、住院病案、醫療費票據、費用清單、鑒定文書、鑒定費票據、村委會證明、誤工證明、發票及當事人陳述等在卷佐證。
本院認為,公民的生命健康權受法律保護。
行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。
機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,先由承保交強險的保險公司在機動車第三者責任強制保險限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償。
本案中,被告張XX在道路上駕駛機動車輛時,觀察不周、操作不當是造成事故的直接原因,具有該事故的全部過錯。
因張XX所駕車輛在某保險公司投保有交強險,故應由保險公司在交強險限額范圍內予以賠償。
經庭審核實,被告張XX未保護事故現場系因救治傷者造成,非逃逸行為,故保險公司應對超出交強險賠償限額部分在商業三者險保險限額范圍內予以賠付。
對于原告訴請的賠償項目及金額,根據原告提供的證據,結合當事人訴訟意見,依據相關法律規定予以確定。
本院認定原告的花費及經濟損失為:醫療費,按照有效票據確認89503.64元(含某保險公司支付的1萬元);住院伙食補助費,參照本地國家機關一般工作人員省內出差伙食補助標準每天80元,計算住院期間40天,計3200元(80元/天×40天);營養費,參照醫囑及鑒定意見,認定營養期為90天,每天按30元標準,計2700元(30元/天90天);護理費,參照醫囑、鑒定意見及原告傷情,認定護理期限120日,護理人數在住院期間按兩人,每人每天按100元計算,出院后按1人每天100元計算,護理費共計1.6萬元(40天×100元/天×2人+80天×100元/天);誤工費,參照鑒定意見及原告提供的相關證據,認定為28130元(2813元/月÷30天×300天);交通費,根據原告就醫治療情況及實際支出酌定600元;原告主張的殘疾賠償金73301.80元、被扶養人生活費2416.26元、殘疾輔助器具費用4150(包括購置胸腰椎雙重護具1500元、長腿帶關節支具1800元、輪椅850元)符合相關法律規定,本院予以認定;精神損害撫慰金,根據原告傷情,本院酌定3000元;鑒定費2280元系原告主張賠償權利的必要花費,因其對鑒定項目中后續治療費此次訴訟放棄請求,故應自行承擔相應鑒定費456元;病例病案復印費49.50元由原告自行負擔。
綜上,原告應得合理賠償費用共計224825.70元。
其中交強險醫療項下賠償額共計95403.64元,超出該項下賠償限額85403.64元在商業三者險限額范圍內賠付,應扣減某保險公司墊付的1萬元;交強險傷殘項下127598.06元超出該項下賠償限額17598.06元,由某保險公司在商業三者險項下予以賠付;鑒定費除原告自行負擔456元外,下余1824元由被告張XX向原告賠償。
據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條之規定,判決如下:一、被告某保險公司于本判決生效后十日內,在交強險及商業三者險限額范圍內賠付原告馬XX醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、被扶養人生活費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費等共計213001.70元。
二、被告張XX于本判決生效后十日內給付原告馬XX鑒定費1824元。
如未在本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1627元(原告已預交),由被告張XX負擔,于上述款項給付之日一并付給原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于陜西省西安市中級人民法院。
審判長 孫云利
審判員 李想
人民陪審員滿選利
二〇二〇年二月十日
書記員 張天正1

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