国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

（2015）岳中民二終字第30號 保險糾紛 二審 民事 岳陽市中級人民法院 2015-07-22

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地岳陽市岳陽樓區。
負責人胡亞，經理。
委托代理人許愛國，湖南惠風律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）陳XX。
上訴人中國人民財產保險股份有限公司岳陽君山支公司（以下簡稱人保財險君山支公司）與被上訴人陳XX因保險合同糾紛一案，不服岳陽市岳陽樓區人民法院（2014）樓民三初字第89號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成由審判員姚孟君擔任審判長、審判員陳值、馮媛君參加的合議庭公開開庭進行了審理。書記員陳汝情擔任記錄。上訴人人保財險君山支公司的委托代理人許愛國，被上訴人陳XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原審法院經審理查明，陳XX為湘F×××××號小客車登記的所有權人，其于2012年7月3日為該車在人保財險君山支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和包含商業第三者責任保險、機動車損失保險、指定專修廠特約條款、不計免賠等險種的其他商業保險，保險期間自2012年7月7日0時起至2013年7月6日24時止。商業保險單顯示：第三者責任保險賠償限額為300000元、機動車損失保險賠償限額為205000元，保險單特別約定欄中載明：保險事故發生后48小時內通知保險人，否則造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。《中國人民財產保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》第四條約定“保險期間內，被保險人或者其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人依照本保險合同的約定，對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償”。第十五條約定“保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據”。不計免賠率特約條款約定“保險事故發生后，按照對應投保的險種規定的免賠率計算的，應當由被保險人自行承擔的免賠金額部分，保險人負責賠償”。2013年3月12日16時30分，陳XX之妻向梅駕駛湘F×××××號小客車在岳陽市旭園路金盆足浴店路段倒車時，與該店大門部位相撞，造成大門、裝飾墻、迎賓柜、電子顯示屏、吧臺、電子門和小車受損的交通事故。次日，岳陽市公安局交通警察支隊122事故處理大隊作出了《交通事故認定書》，認定小客車駕駛人向梅負事故全部責任。事故發生后，陳XX及時向人保財險君山支公司報案，人保財險君山支公司也派工作人員到現場進行了查勘，但未與陳XX協商定損。人保財險君山支公司出具的《機動車保險報案記錄（代抄單）》有“昨天已反饋要求定損，但是工作人員沒有定損，保戶意見比較大”的記錄。為避免損失擴大，平息矛盾，駕駛人向梅于2013年3月13日經與金盆足浴店業主石曉杰協商后，與施工人陳仁輝簽訂了《金盆足浴門頭維修合同》（并附《金盆足浴門頭維修清單》），約定由陳仁輝以包工包料的方式對被損壞的金盆足浴店的門頭進行修復，工程價款為47200元，竣工日期為2013年3月20日。修復工程完畢并驗收后，由向梅及石曉杰簽名認可，交警部門出具了《道路交通事故經濟賠償憑證》。陳XX受損小車按保險條款的約定被送往岳陽彤達豐國汽車銷售服務有限公司進行修復，陳XX支付修理費23000元。本案重審過程中，依法委托了岳陽市物價局價格認證中心對岳陽市開發區金盆足浴店所受損失進行鑒定。2014年7月4日，岳陽市物價局價格認證中心向作出《價格鑒定不予受理通知書》，稱金盆足浴門店早已修復，無法勘查實物和損壞程度，該中心無法做出客觀準確的鑒定結論，退回了委托鑒定。后雙方因保險理賠數額發生爭議，陳XX于2013年3月7日向法院提起訴訟，要求人保財險君山支公司支付保險金70200元。
原審法院認為，依法成立的保險合同，自成立時生效，當事人應當按照合同的約定全面履行自己的義務。陳XX為其所有的湘F×××××號小客車在人保財險君山支公司投保了交強險、商業三者險、車輛損失險，繳納保險費，人保財險君山支公司接受保險費、出具保險單，雙方之間形成了保險合同關系，保險單、保險條款等均為保險合同的組成部分。被保險車輛在保險期限內發生保險事故，人保財險君山支公司應當按照法律規定和保險合同的約定承擔保險責任。本案陳XX向交通事故中遭受財產損失的第三者支付賠償款后，陳XX作為投保人有權向保險公司主張保險金。陳XX要求人保財險君山支公司在保險限額內承擔合理損失的訴求，理由正當，依法予以支持。岳陽市物價局價格認證中心雖未作出客觀、公正的鑒定結論來證明第三者具體的財產損失，但陳XX所舉證據能夠證明損失情況，其所提供的金盆足浴維修合同、維修清單及車輛維修發票應當作為本案認定第三者財產損失及陳XX自身車輛損失金額的依據。據此，依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條的規定，判決：一、由人保財險君山支公司在機動車交通事故責任強制保險和商業第三者責任保險限額范圍內支付陳XX保險金47200元（交強險2000元＋商業三者險45200元）。二、由人保財險君山支公司在機動車車輛損失險范圍內支付陳XX保險金23000元。上述應支付的款項，限當事人在本判決生效后十日內履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。本案案件受理費1555元，由人保財險君山支公司負擔。
上訴人訴稱
宣判后，人保財險君山支公司不服，向本院提起上訴稱，原判決認定第三者財產損失47200元事實不清。本案交通事故發生在2013年3月12日，3月13日被上訴人即擅自自行協商確定以工程價款為47200元對被損壞的金盆足浴店的門頭進行修復，違反了合同約定，剝奪了上訴人依法享有的定損權，上訴人有權重新核定。事實上本案第三者金盆足浴店的財產損失僅為13000元。陳XX并未向受害者支付賠償款47200元，事故賠償憑證“收款人”竟然是向梅，足以證實賠償不屬實。請求二審法院查清事實后依法改判。
陳XX答辯稱，保險公司稱只承擔13000元，需要說明理由。答辯人多次催促定損，但保險公司不能到現場來，要評估也遲遲不評估，而金盆足浴正在營業，故才花費47200元與裝修公司協議進行維修，而被答辯人遲遲不履行保險賠償義務，請求駁回上訴，維持原判。
二審審理期間，人保財險君山支公司再次申請對金盆足浴門頭的修復費用進行鑒定。經本院司法技術室同意后于2015年5月6日委托岳陽市三權價格評估咨詢有限公司進行鑒定。5月20日，該公司以門頭等物品早已修復，無法確定實物及損壞程度，雙方提供的資料中缺少受損物品的規格型號、產地、購買日期、損壞程度等估計必需的資料，無法開展市場調查，無法客觀準確評估為由退回本院。
另查明，2013年11月22日，中國人民財產保險股份有限公司岳陽市分公司理賠中心對金盆足浴門頭損壞的物品品名、規格型號進行了登記，金盆足浴店加蓋發票專用章予以認可。11月28日，中國人民財產保險股份有限公司岳陽市分公司理賠中心對登記的物品進行了定損，金額為13000元。本院二審查明的其他事實與原判決查明的一致。
本院認為，保險事故發生后，保險公司應當及時進行查勘并定損。本案事故發生在2013年3月12日，人保財險君山支公司雖然派工作人員到現場進行了查勘，但未與陳XX協商定損。金盆足浴店屬營業場所，不及時修復將影響該店的營業，陳XX為防止損失擴大在事故發生的第二天即與第三方簽訂合同對損壞的物品進行修復并無不當。修復期間人保財險君山支公司完全可以對損壞的物品進行登記并定損，但其直到2013年的11月22日才對損壞的物品進行登記，11月28日才定損，此時金盆足浴門頭損壞的物品早已修復且無法作出鑒定，責任不在陳XX。人保財險君山支公司遲延定損，其上訴稱陳XX擅自自行協商確定以工程價款為47200元對被損壞的金盆足浴店的門頭進行修復，違反了合同約定，剝奪了上訴人依法享有的定損權的理由不能成立，本院不予支持。陳XX所提供的金盆足浴維修合同、維修清單、車輛維修發票、交通事故賠償憑證等證據可以證實本案所造成的損失，人保財險君山支公司上訴要求按其定損金額13000元確定本案損失，依據不充分，本院不予支持。原判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項的規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費655元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長姚孟君
審判員陳值
審判員馮媛君
二〇一五年七月二十二日
書記員陳汝情