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某保險公司與蓋州金鼎物流有限公司保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月28日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2015)營民三終字第281號 保險糾紛 二審 民事 營口市中級人民法院 2015-06-02

上訴人(原審被告)某保險公司,住所地營口市站前區。
法定代表人李波,總經理。
委托代理人劉洋,遼寧中允律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)蓋州金鼎物流有限公司,住所地營口南樓經濟開發區。
法定代表人林玉剛,經理。
委托代理人王艷,公司法律顧問。
上訴人某保險公司因保險合同糾紛一案不服大石橋市人民法院(2014)大南民初字第01301號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司委托代理人劉洋,被上訴人蓋州金鼎物流有限公司委托代理人王艷到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原審法院審理查明:2010年4月23日20時30分左右,原告雇傭的司機孫承富駕駛原告所有的遼HXXX53號北方奔馳牌重型半掛牽引車牽引遼HXXX8掛勁越牌重型普通半掛車,沿黑大路由西向北行左轉彎上路時與由北向南行駛的李濱無證無照兩輪摩托車相撞,造成李濱受傷,摩托車受損的交通事故。原告即向大石橋市交通警察大隊及被告公司進行報案,被告派員進行現場勘察,后經大石橋市交警隊認定,孫承富駕駛車輛左轉彎時未能讓直行車先行,造成交通事故,孫承富負本起交通事故的主要責任,李濱負本起交通事故的次要責任。2011年9月9日大石橋市交通警察大隊委托營口市公安局物證鑒定所對李濱的傷情進行鑒定,2011年9月13日營口市公安局物證鑒定作出(遼)公(營)法傷(殘)鑒字(2011)442號傷殘等級評定書,認定李濱左股骨干、左脛骨粉碎性骨折屬九級傷殘,左腳五趾不能背伸屬十級傷殘。2011年10月19日在大石橋市交通警察大隊的主持下,原告蓋州金鼎物流有限公司與李濱達成賠償協議,1、醫療費67,256.00元,2、伙食補助費每天15.00元,124天,即1,860.00元,3、護理費每天93.00元,合計11,532.00元,4、誤工費507天,每天89.67元,計45,462.69元,5、傷殘賠償金為5,576.00元×20×25%=27,880.00元,6、二次手術費用5,000.00元,7、李濱摩托車損失修理費900.00元,施救費200.00元,8、交通費300.00元。合計160,390.69元,先由蓋州市金鼎物流有限公司按遼HXXX53-遼HXXX8掛交強險承擔,余款由遼HXXX53-遼HXXX8掛車承擔70%,李濱承擔30%。2011年10月20日原告蓋州金鼎物流有限公司再次與李濱達成補充協議,蓋州金鼎物流有限公司一次性賠償李濱160,000.00元,包括交通警察大隊調解的項目150,000.00元,精神撫慰金10,000.00元。原告陳述其將李濱的相關材料拿去保險公司賠償,但被告公司至今未予以賠償。被告陳述未收到原告提供李濱的材料,案件至今未理賠,也未作出拒賠通知書。現訴至法院,請求被告立即履行保險合同給付原告160,000.00元,并承擔本案訴訟費用。另查,原告所有的遼HXXX53號北方奔馳牌重型半掛牽引車和遼HXXX8掛勁越牌重型普通半掛車分別在被告處投保機動車交強險,350,000.00元限額的第三者責任險。
原審法院認為:原告蓋州金鼎物流有限公司與被告某保險公司系雙方當事人的真實意思表示,不違反法律、行政法規的強制性規定,合法有效。事故發生后,被告應對原告投保的遼HXXX53號北方奔馳牌重型半掛牽引車牽引遼HXXX8掛勁越牌重型普通半掛車所造成李濱的經濟損失予以賠償。原告蓋州金鼎物流有限公司與李濱在大石橋市交通警察大隊所達成的協議符合法律規定,對協議簽訂的雙方具有法律效力,雙方簽訂協議未通知被告,也未取得被告的同意,故對原告要求按其與李濱所達成的協議予以賠償本院不予支持,對李濱的經濟損失本院應予以重新核算,但總額不應超出原告與李濱所達成的賠償額160,000.00元。因原告于2011年10月對受害人李濱進行賠償,故本次賠償標準應按2011年遼寧省道路交通事故損害賠償標準予以計算。1、醫療費67,256.00元,2、伙食補助費每天50.00元,124天,即6,200.00元,3、護理費每天93.00元,合計11,532.00元,4、誤工費507天,每天89.67元,計45,462.69元,5傷殘賠償金為6,908.00元×20×22%=30,395.20元,6、李濱摩托車損失修理費900.00元,合計為161745.89元,施救費200.00元、二次手術費用5,000.00元、交通費300.00元因原告未提供相關票據,本院不予支持。原告要求的精神撫慰金不在保險合同理賠范圍內,本院不予支持。綜上,本院為保護當事人的合法權益,依照《中華人民共和國合同法》第三十九條、第一百零七條,《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第二十條、第五十五條第一款的規定,判決如下:一、被告某保險公司賠付原告蓋州金鼎物流有限公司經濟損失人民幣145,709.09元(壹拾肆萬伍仟柒佰零玖元零玖分整)。于本判決發生法律效力之日起十日內一次付清。二、逾期給付,按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費3,500.00元,減半收取1,750.00元,由被告某保險公司負擔。
上訴人訴稱
上訴人某保險公司上訴請求:撤銷原判,依法改判。理由一、一審判決超出訴訟請求且沒有事實依據。未向法院提交醫療費收據原件;賠償協議的真實性無法確定;護理費計算標準有誤;誤工費證據不足;摩托車損900元未提供證據;伙食補助費賠償計算標準有誤;二、本案超過訴訟時效。
被上訴人蓋州金鼎物流有限公司辯稱:原判認定事實清楚,適用法律正確,請求二審法院維持原判。理由是由于上訴人公司人員多次調崗,把我們原件遺失,發生事故后我們也及時報案,保險公司也勘察了現場,我們多次要求理賠,保險公司一直拖欠,我們在復印件上分別加蓋了公章,足以證明事實,我們沒有超過訴訟時效,理賠數額也沒超出范圍。
本院二審查明的事實與一審認定的事實基本一致。
本院認為,上訴人某保險公司與被上訴人蓋州金鼎物流有限公司之間所簽訂的保險合同,系雙方當事人真實意思表示,不違反法律、行政法規禁止性規定,應予確認。盡管被上訴人所提供的證據為復印件,但均加蓋了出具單位公章,進一步證明了復印件的合法來源,結合被上訴人主張原件遺失的情形,本案應對加蓋公章核準后的相關證據予以確認;關于摩托車損失900元一節,因涉案事故發生,系車輛與摩托車碰撞引發,故摩托車損客觀存在,原審認定900元損失標準亦未超過合理范疇,故應一并予以確認;關于本案訴訟時效問題,被上訴人在發生保險事故后,已經向保險公司報案,在保險理賠事宜多年未果的前提下,被上訴人才選擇以訴訟程序主張權利,故不符合已超過訴訟時效的事實及法律依據;綜上,上訴人未能提交充分證據佐證,上訴請求及理由,缺乏事實和法律依據,本院不予支持。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費3,200.00元,由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長于永威
審判員周啟義
代理審判員段建勇
二〇一五年六月二日
書記員陸瑋齊

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