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（2015）清中法民三終字第61號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 清遠市中級人民法院 2015-04-28

上訴人（原審原告）:朱XX，男，漢族。
委托代理人：劉XX，廣東洋三律師事務(wù)所律師。
委托代理人：李XX，廣東洋三律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）:某保險公司。
負責人：楊XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：歐XX，廣東尚義律師事務(wù)所律師。
上訴人朱XX因與被上訴人某保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服清遠市清城區(qū)人民法院（2014）清城法民四初字第341號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明：2014年4月20日凌晨2時58分許，清遠市龍?zhí)伶?zhèn)定安古臺橋路段發(fā)生交通事故，當日3時朱XX撥打110報警電話，清遠市公安局交通警察支隊市區(qū)大隊龍?zhí)林嘘牻泳笈蓡T到事故現(xiàn)場，經(jīng)勘查發(fā)現(xiàn)粵RH***6號小型汽車碰撞路邊樹木后側(cè)翻起火燃燒，駕駛員已離開現(xiàn)場。2014年4月20日10時52分，朱XX向某保險公司報險。2014年5月28日，龍?zhí)林嘘牫鼍摺督煌ㄊ鹿首C明》，記載事故發(fā)生后經(jīng)現(xiàn)場了解一名自稱是粵RH***6號車駕駛?cè)酥靀X的朋友潘*飛稱，該車駕駛?cè)酥靀X發(fā)生事故后已離開現(xiàn)場，撥打潘*飛所提供的朱XX的手機關(guān)機無法聯(lián)系。朱XX于2014年5月9日到中隊處理事故，中隊無法確認粵RH***6號車發(fā)生事故時的駕駛員。2014年6月20日，清遠市物價局價格認證中心出具《道路交通事故車物損失價格結(jié)論書》，確認粵RH***6號小型客車全損，損失值為353361元。
另查明，朱XX是粵RH***6號車的車主，其作為被保險人為該車在某保險公司處投保了不計免賠率的車輛損失險等險種，車損險的保險金額為340000元，保險期間自2013年12月6日0時起至2014年12月5日24時止。
原審法院認為：朱XX雖然向某保險公司投保了不計免賠率的機動車損失險等險種，但保險事故發(fā)生后，朱XX或車輛駕駛?cè)司醇皶r通知某保險公司，事故發(fā)生后朱XX雖立即向公安機關(guān)報警，但其離開現(xiàn)場且未主動接受公安機關(guān)對該事故的調(diào)查，而在事發(fā)近20天后才到交警部門處理事故，導(dǎo)致交警無法查實案發(fā)時駕駛?cè)藛T情況及案發(fā)原因。此外，朱XX于2014年4月20日10時52分才向某保險公司報案，某保險公司已無法及時了解事故現(xiàn)場情況并作出損失認定。我國《保險法》第二十一條規(guī)定“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外”。第二十二條第一款規(guī)定“保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料”。根據(jù)上述規(guī)定，因為朱XX或車輛駕駛?cè)嗽谑鹿拾l(fā)生后沒有保護現(xiàn)場而自行撤離了現(xiàn)場，且沒有及時通知某保險公司，同時亦未及時、主動接受交警部門的調(diào)查，導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因、損失程度等無法確定。而該案所涉及的交通事故后果較為嚴重，并非輕微碰撞，朱XX或車輛駕駛?cè)藳]有保護好現(xiàn)場及朱XX未及時到交警部門處理事故是導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因、損失程度等無法查明的根本原因，故某保險公司對于朱XX所主張的損失340000元不承擔賠償責任。對于朱XX的訴訟請求，原審法院依法予以駁回。
綜上所述，原審法院依照《中華人民共和國保險法》第二十一條、第二十二條第一款的規(guī)定，作出（2014）清城法民四初字第341號民事判決：駁回朱XX的訴訟請求。案件受理費3200元，由朱XX負擔。
宣判后，上訴人朱XX不服原審判決，向本院提起上訴。請求：撤銷原審判決，改判支持上訴人的訴訟請求。主要事實和理由是：一、合同約定的保險時間發(fā)生后48小時內(nèi)，原審認定上訴人報保險不及時不符合合同條款的規(guī)定，法律對報案時間也未進行約定，原審認定該事實缺乏法律依據(jù)。上訴人在面臨突發(fā)事故，身體受傷的情形下，經(jīng)朋友陪伴先就近治療，是法律賦予其保護自身生命健康的權(quán)利。本次事故導(dǎo)致涉案車輛燃燒，車上一切物品包括保險合同已經(jīng)燒毀，上訴人報警并查清電話后于當天早上10點報保險合情合理。二、原審法院調(diào)取的報警記錄顯示，上訴人在事故發(fā)生后第一時間電話報警，上訴人未及時到交警處做筆錄是因為不知道報警后仍需到交警處接受處理，5月2日上訴人接到交警電話后馬上回到清遠做筆錄，沒有不主動接受公安機關(guān)調(diào)查。三、本案屬于保險事故，涉案車輛損失經(jīng)鑒定為353361元，具體理由見原審提交的代理詞。四、被上訴人若認為駕駛?cè)舜嬖诓贿m駕駛的狀態(tài)，應(yīng)承擔舉證責任。另外，駕駛?cè)穗x開現(xiàn)場不必然導(dǎo)致交警無法查明駕駛員狀態(tài)，僅僅依據(jù)駕駛員不在現(xiàn)場斷定其情況無法查明是不負責任的。綜上，請求二審法院依法予以改判。
被上訴人某保險公司答辯稱：一、上訴人雖然在事故發(fā)生后打電話報警和報保險，但其離開現(xiàn)場且未主動接受公安機關(guān)對該事故的調(diào)查，導(dǎo)致交警無法查實案發(fā)時駕駛?cè)藛T情況及案發(fā)原因，因此，由于上訴人的原因?qū)е率鹿实某梢?、駕駛員是誰、駕駛員是否適格駕駛均無法查清，上訴人的報案應(yīng)認定為不及時。二、上訴人作為一名駕齡至少6年以上的司機，可以及時報警并配合警方調(diào)查，而其選擇既不保持手機暢通、又不配合交警現(xiàn)場處理，存在過錯，應(yīng)承擔事故無法查清的責任。綜上，請求二審法院維持原判。
經(jīng)本院審理查明，原審法院查明的事實基本屬實，本院予以確認。
本院認為，本案系財產(chǎn)保險合同糾紛。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事經(jīng)濟審判方式改革問題的若干規(guī)定》第三十五條的規(guī)定，本案二審應(yīng)圍繞上訴人朱XX上訴請求的范圍進行審理。根據(jù)雙方當事人在二審中的上訴和答辯意見，本案的爭議焦點為：被上訴人應(yīng)否對該次事故承擔賠償責任。
事故發(fā)生后，上訴人朱XX雖立即向公安機關(guān)報警，但其離開現(xiàn)場且未主動接受公安機關(guān)對該事故的調(diào)查，而在事發(fā)近20天后才到交警部門處理事故，導(dǎo)致交警無法查實案發(fā)時駕駛?cè)藛T情況及案發(fā)原因。交警部門對本案事故只出具了《交通事故證明》而沒有認定事故事實及事故原因、責任等，根本原因就在于肇事車輛駕駛?cè)耸鹿拾l(fā)生后離開現(xiàn)場，交警部門無法確認涉案車輛發(fā)生事故時的駕駛員，駕駛員是否適駕，導(dǎo)致保險事故的性質(zhì)、原因無法確定，上訴人朱XX對此存在重大過失。另外，上訴人朱XX于事故次日向被上訴人報險，上訴人報險時間雖然未超過合同約定的48小時，但交警到達事故現(xiàn)場后無法聯(lián)系到上訴人，而上訴人報險時距離事故發(fā)生已相隔8小時，駕駛員是否適駕的情況已無法查實，導(dǎo)致被上訴人接案后已無法確定保險事故的性質(zhì)及原因，因此，本案中上訴人于事故發(fā)生后8小時報險的行為應(yīng)視為未及時通知保險人的情形。上訴人主張其急需就醫(yī)而離開現(xiàn)場，但未能提交醫(yī)療機構(gòu)的診療意見予以證明，應(yīng)承擔舉證不能的不利后果，本院對上訴人該辯解不予采納。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十一條的規(guī)定，上訴人存在重大過失未及時通知被上訴人，導(dǎo)致該次事故性質(zhì)、原因無法確定，被上訴人對該次事故造成的損失無須承擔賠償責任。
綜上所述，上訴人朱XX上訴主張理據(jù)不充分，本院對其上訴請求不予支持。原審判決認定事實清楚，適用法律正確，實體處理并無不當，本院依法予以維持。為此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費6400元，由上訴人朱XX負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　薛延光
審　判　員　　羅文雄
代理審判員　　鄭家駒
二〇一五年四月二十八日
書　記　員　　何　葉