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（2015）楚民初字第887號 合同糾紛 一審 民事 楚雄市人民法院 2015-08-13

原告董XX，男。
訴訟代理人張穎，律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告某保險公司。
法定代表人：楊X，系該公司經(jīng)理。
訴訟代理人倪金鵬，員工，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
第三人魯存太，男。
原告董XX訴被告某保險公司、第三人魯存太保險合同糾紛一案，本院于2015年3月24日受理后，依法由審判員趙建新獨任審判，于2015年5月4日公開開庭進行了審理，因案件審理需要，本案于2015年5月25日中止審理，于2015年7月24日恢復(fù)審理。原告董XX及其訴訟代理人張穎、被告某保險公司的訴訟代理人倪金鵬到庭參加訴訟，第三人魯存太經(jīng)本院兩次傳票傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告董XX訴稱，2012年12月10日，我與被告簽訂了機動車保險合同一份，約定將自有的車牌為云EXXX99（車架號：LFXXXAGC3AAXXX942）的金旅牌家庭自用汽車交由被告承保，保險期間自2012年12月14日0時起至2013年12月13日24時，我于當(dāng)日向被告付清了全部保險費。2013年4月5日上午10時左右，我在回家途中與第三人發(fā)生了交通事故，該事故經(jīng)楚雄市公安警察大隊處理并劃分了責(zé)任，事故發(fā)生后，我積極送第三人就醫(yī)并為第三人墊付了醫(yī)藥費共計81388.5元。同時，我也向被告報告了保險事故，被告到現(xiàn)場進行了勘察，但直至今日，被告仍不向我理賠。我認為：依照我同被告所訂立的保險合同，該車在保險期間發(fā)生交通事故造成的損失理應(yīng)由被告予以賠付，我已為第三人墊付了相關(guān)醫(yī)療費用，且相關(guān)車輛損失已實際發(fā)生，被告理應(yīng)將保險金支付給我。綜上，為維護自身合法權(quán)益，現(xiàn)特向人民法院提起訴訟，請求法院依法判令：一、被告立即支付我墊付的醫(yī)療費81388.5元；二、被告立即支付我車輛維修費2458元。案件受理費由被告承擔(dān)。
被告某保險公司辯稱，我公司對原告的訴請?zhí)岢隼碣r時效抗辯權(quán)，理由如下：我公司認可原告與我公司訂立的保險合同合法有效，但按照保險法的相關(guān)規(guī)定，人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算，現(xiàn)原告向保險公司理賠的時效已過，請求法院駁回原告的訴訟請求。
第三人魯存太經(jīng)本院兩次傳票傳喚未到庭參加訴訟，亦未向本院提交書面答辯意見。
為證明其訴訟主張，原告董XX向本院提交了如下證據(jù)：第一組：楚雄市公安局交通警察大隊道路交通事故認定書1份，欲證明發(fā)生交通事故的事實和交警對事故責(zé)任的劃分情況；第二組：1、楚雄彝族自治州中醫(yī)院病情診斷證明書1份，2、楚雄彝族自治州中醫(yī)院出院證1份，3、楚雄彝族自治州中醫(yī)院住院醫(yī)療收費收據(jù)1份，4、楚雄彝族自治州中醫(yī)院門診費收費收據(jù)1份，5、楚雄彝族自治州中醫(yī)院住院費用匯總清單1份共5頁，6、楚雄彝族自治州人民醫(yī)院診斷證明書1份，7、楚雄彝族自治州人民醫(yī)院出院證1份，8、楚雄彝族自治州人民醫(yī)院住院醫(yī)療收費收據(jù)2份，9、楚雄彝族自治州人民醫(yī)院門診收費收據(jù)1份，10、中國人民解放軍昆明總醫(yī)院預(yù)交金憑據(jù)1份，以上第二組證據(jù)欲證明第三人魯存太因交通事故致傷住院的情況及原告墊付醫(yī)藥費的事實；第三組：1、機動車交通事故責(zé)任強制保險單1份，2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司“直通車”保險單1份，3、保險發(fā)票2份，以上第三組證據(jù)欲證明原告向被告某保險公司購買了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險的事實；第四組：1、汽車修理費發(fā)票3份，2、楚雄恒運汽修銷售單1份，以上第四組證據(jù)欲證明原告維修車輛的費用支出情況。
經(jīng)質(zhì)證，被告某保險公司對原告提交的第一組證據(jù)的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性無異議；對第二組證據(jù)中姓名為“魯國偉”的門診費收據(jù)的關(guān)聯(lián)性有異議，其與第三人不是同一人；對第三組證據(jù)的真實性、合法性無異議；對第四組證據(jù)真實性、合法性無異議。
針對其答辯意見，被告某保險公司向本院提交了如下證據(jù)：1、證人證言1份，欲證明事故發(fā)生后，原告董XX曾到被告公司進行理賠，被告公司積極配合但未達成理賠事宜，理賠現(xiàn)已超過時效的事實；2、《中國人民共和國保險法》條文1份，欲證明原告已超過理賠時效。
經(jīng)質(zhì)證，原告董XX對被告提交的證據(jù)1的真實性不認可，依據(jù)證據(jù)法相關(guān)規(guī)定，證人證言作為證據(jù)應(yīng)當(dāng)提交證人的身份證、家庭住址及電話號碼，但被告提交的證據(jù)中未提交上述材料，對其真實性不予認可；對被告提交的證據(jù)2的真實性無異議，本案立案的時間為2015年3月24日，原告未超過理賠時效。
第三人魯存太經(jīng)本院兩次傳票傳喚未到庭參加訴訟，未對原、被告提交的證據(jù)進行質(zhì)證，亦未向本院提交任何證據(jù)。
為查清案件事實，本院到第三人魯存太家中制作了詢問筆錄1份，將相關(guān)權(quán)利義務(wù)告知了第三人；并依職權(quán)到中國人民解放軍昆明總醫(yī)院調(diào)取了第三人魯存太住院的相關(guān)費用支出情況證明及住院醫(yī)療費用匯總清單各1份。經(jīng)質(zhì)證，原、被告對本院制作的詢問筆錄及調(diào)取的證據(jù)均無異議。第三人魯存太經(jīng)本院兩次傳票傳喚未到庭參加訴訟，亦未對本院依職權(quán)調(diào)取的證據(jù)進行質(zhì)證。
經(jīng)審查，本院認為，原告提交的證據(jù)中，第一組證據(jù)交通事故認定書證實了原告與第三人發(fā)生交通事故的事實及交警部門對事故的責(zé)任劃分情況，本院予以采信；第二組證據(jù)證實了第三人魯存太及魯存太所駕駛車輛乘坐人魯國偉因交通事故致傷治療的情況及原告墊付醫(yī)藥費的事實，本院予以采信；第三組證據(jù)證實了原告向被告某保險公司購買交強險和“直通車”機動車商業(yè)保險的事實，本院予以采信；第四組證據(jù)證實了交通事故造成原告車輛受損的事實及車輛的維修費用支出情況，本院予以采信。被告提交的證據(jù)1系被告公司員工提供，經(jīng)質(zhì)證，原告不認可，庭審中被告未申請證人出庭作證且在庭審中被告陳述原告的訴請未超過時效，故該證據(jù)本院不予采信；證據(jù)2系法律條文，但從本案立案時間看，原告的起訴并未超過訴訟時效，因此對其證明效力本院不予評判。本院制作的詢問筆錄證實了本院向第三人告知權(quán)利義務(wù)的情況，本院依職權(quán)調(diào)取的證據(jù)證實了第三人魯存太住院期間的醫(yī)藥費支出情況，經(jīng)質(zhì)證，原、被告對本院制作的詢問筆錄及調(diào)取的證據(jù)均無異議，本院予以采信。
根據(jù)庭審和對原、被告提交的證據(jù)的認證，本院確認如下法律事實：2012年12月10日，原告董XX向被告某保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司“直通車”機動車保險各一份，雙方簽訂保險合同，約定投保車輛為云EXXX99（車架號：LFXXXAGC3AAXXX942）的金旅牌家庭自用汽車一輛，保險期間自2012年12月14日0時起至2013年12月13日24時止，原告于當(dāng)日向被告全額支付了保險費。2013年4月5日上午10時左右，原告在回家途中與第三人魯存太（魯存太摩托車載有魯國偉）發(fā)生了交通事故，該事故經(jīng)楚雄市公安警察大隊處理并劃分了責(zé)任，原告董XX負事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告將第三人魯存太及第三人所駕駛車輛乘車人魯國偉送往楚雄彝族自治州中醫(yī)院進行治療，門診檢查治療后第三人魯存太因傷情嚴重，先后到楚雄彝族自治州中醫(yī)院、楚雄彝族自治州人民醫(yī)院及中國人民解放軍昆明總醫(yī)院住院治療，原告墊付醫(yī)藥費共計81388.5元。因事故造成原告的車輛損壞，原告支出汽車修理費2458元。另查明，原告投保的機動車商業(yè)保險中第三人責(zé)任保險的保險限額為100000元、機動車損失保險的限額為48000元。本院兩次向第三人送達開庭傳票，并到第三人家中制作筆錄，將相關(guān)權(quán)利義務(wù)予以告知，第三人兩次開庭均未到庭。
本院認為，原、被告之間訂立的保險合同是雙方當(dāng)事人的真實意思表示，并不違反法律行政法規(guī)的強制性規(guī)定，該合同為有效合同，雙方均應(yīng)按照合同履行義務(wù)。《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定：機動車發(fā)生交通事故造成人身、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險（簡稱交強險）和第三者商業(yè)險（簡稱商業(yè)三者險）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定責(zé)任：（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，原告向被告投保了交強險及商業(yè)險，第三人魯存太的合理經(jīng)濟損失及原告的車輛維修費應(yīng)當(dāng)由被告在保險限額內(nèi)承擔(dān)。本案中，依據(jù)原告提交的證據(jù)及本院依職權(quán)調(diào)取的證據(jù)來看，可以證實原告為第三人魯存太及第三人駕駛的摩托車乘車人員魯國偉墊付了因交通事故造成的人身傷害醫(yī)藥費81388.5元，被告應(yīng)當(dāng)向原告賠付該費用。原告向被告投保的商業(yè)險中包含了機動車損失保險，交通事故造成原告車輛損壞，原告的車輛修理費2458元被告應(yīng)當(dāng)向原告賠付。因此，對于原告要求被告賠償其墊付費用的訴訟請求本院予以支持。故原告墊付的醫(yī)療費用被告應(yīng)在交強險限額內(nèi)向原告理賠10000元，在“直通車”機動車保險第三人責(zé)任保險的限額內(nèi)理賠71388.5元。原告墊付的汽車修理費由被告在“直通車”機動車保險中機動車損失保險的限額內(nèi)理賠2458元。被告在答辯中稱原告的理賠已超過時效，本案于2015年3月24日立案，其訴訟并未超過法律規(guī)定的兩年時效期間，因此對其答辯本院不予支持。第三人魯存太經(jīng)本院兩次傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，且本院也向其制作了詢問筆錄，將權(quán)利義務(wù)明確予以告知，第三人魯存太仍未到庭參加訴訟，也未進行答辯、舉證及質(zhì)證，由此產(chǎn)生的不利后果應(yīng)當(dāng)由其自行承擔(dān)。綜上，依據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險公司在交強險限額內(nèi)支付原告董XX墊付的醫(yī)療費10000元；
二、由被告某保險公司在“直通車”機動車保險中第三者責(zé)任保險限額內(nèi)支付原告墊付的醫(yī)療費71388.5元；
三、由被告某保險公司在“直通車”機動車保險中機動車損失保險限額內(nèi)支付原告墊付的汽車修理費2458元。
案件受理費948元（已減半收取），由被告某保險公司承擔(dān)（未交）。
綜上，被告某保險公司應(yīng)支付給原告董XX的執(zhí)行款合計為84794.5元，于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性付清，款交本院灑雞口法庭。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于楚雄彝族自治州中級人民法院。
雙方當(dāng)事人均服判的，本判決即發(fā)生法律效力。若負有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行本判決。享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi)向本院或者與本院同級的被執(zhí)行的財產(chǎn)所在地人民法院申請強制執(zhí)行。
審判員趙建新
二〇一五年八月十三日
書記員楊汶湘