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（2015）赤民商初字第52號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 赤水市人民法院 2015-11-19

原告袁XX，男，漢族，職員，住赤水市。
委托代理人張年豐，赤水市市中中心法律服務(wù)所法律工作者。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地遵義市匯川區(qū)。
法定代表人潘國(guó)強(qiáng)，經(jīng)理。
委托代理人羅慶濤，公司員工。
原告袁XX訴被告保險(xiǎn)糾紛一案。本院于2015年10月21日立案受理后，依法由審判員游紅適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告袁XX的委托代理人張年豐，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人羅慶濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告袁XX訴稱：2013年12月25日，原告將家庭自用轎車（車架號(hào)DWXXX255）在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）和商業(yè)險(xiǎn)（包括機(jī)動(dòng)車輛第三人責(zé)任險(xiǎn)，不計(jì)免賠險(xiǎn)），保險(xiǎn)期至2014年12月25日止。2014年2月1日10時(shí)左右，原告持520307020197號(hào)“C1”類駕駛證，駕駛貴CXXX07號(hào)轎車從赤水市興源市場(chǎng)往赤水市建行方向行駛，當(dāng)車行至赤水市興源市場(chǎng)小區(qū)門口處時(shí)，將行人鄭貴真撞倒。經(jīng)赤水市交警大隊(duì)認(rèn)定，原告負(fù)全責(zé)。第三人鄭貴真受傷后，在赤水市人民醫(yī)院住院治療242天，原告墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)55，357.70元。原告向被告理賠上述墊付費(fèi)用未果，現(xiàn)要求被告給付其向第三人支付的保險(xiǎn)理賠款55，357.70元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：1、對(duì)本次交通事故的發(fā)生和責(zé)任的劃分沒(méi)有異議；2、原告的車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)、不計(jì)免賠等險(xiǎn)種；3、原告訴請(qǐng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)需醫(yī)院證明，護(hù)理費(fèi)應(yīng)按2015年服務(wù)行業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按30.00元／天計(jì)算；4、我司不承擔(dān)訴訟費(fèi)。
經(jīng)審理查明：2013年12月25日，原告袁XX在被告某保險(xiǎn)公司處為貴CXXX07號(hào)轎車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種。交強(qiáng)險(xiǎn)約定：保險(xiǎn)期間為2013年12月25日12時(shí)起至2014年12月24日12時(shí)止；交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額為122，000.00元，其中死亡傷殘賠償限額110，000.00元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10，000.00元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2，000.00元。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)約定：保險(xiǎn)期間為2013年12月26日零時(shí)起至2014年12月25日二十四時(shí)止；機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)限額為1，000，000.00元，不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期間自2013年12月25日零時(shí)起至2014年12月25日二十四時(shí)止。
另查明：2014年2月1日，原告持520307020197號(hào)“C1”類駕駛證，駕駛貴CXXX07號(hào)轎車從赤水市興源市場(chǎng)往赤水市建行方向行駛，當(dāng)車行至赤水市興源市場(chǎng)小區(qū)門口處時(shí)，將行人鄭貴真撞倒。第三人鄭貴真受傷后經(jīng)送往赤水市人民醫(yī)院，被診斷為：1、左足碾壓傷；2、左足多發(fā)骨折。鄭貴真在赤水市人民醫(yī)院住院治療242天，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)19，057.70元。該醫(yī)療費(fèi)已由原告袁XX支付。2015年4月28日，赤水市公安局交通警察大隊(duì)出具《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：在本次事故中駕駛?cè)嗽琗X負(fù)全責(zé)，行人鄭貴真無(wú)責(zé)任。2014年10月5日，何繼梅、吳正國(guó)出具收條一張，載明：“今收到袁XX交來(lái)現(xiàn)金叁萬(wàn)陸仟叁佰元整（￥36，300.00元），此款系用于本人在護(hù)理鄭貴真因車禍住院于2014年2月1日至2014年9月30日止期間的護(hù)理費(fèi)和為鄭貴真住院期間開支的生活費(fèi)在內(nèi)。原2014年9月30日由本人書寫給袁XX的收條作廢?！焙笤嬖琗X向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠未果，故以其訴稱理由訴至本院。
訴訟中，原告袁XX承諾若第三人鄭貴真在超出醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用之外訴請(qǐng)賠償時(shí)由其一人承擔(dān)，與被告某保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。
上述事實(shí)，有原、被告的陳述，身份證，交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、交通事故認(rèn)定書、診斷書、出院證、病例檔案，費(fèi)用清單、發(fā)票，收條等證據(jù)在卷佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為：保險(xiǎn)合同是投保人支付約定的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故所造成的損失，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任義務(wù)的協(xié)議。原告袁XX與被告某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)的意思表示，且不違反相關(guān)法律法規(guī)，該合同依法成立、合法有效。另原告袁XX購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)均是為了將其對(duì)第三人的賠償責(zé)任在保險(xiǎn)合同約定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)嫁至被告某保險(xiǎn)公司，而鄭貴真自出院之日起長(zhǎng)達(dá)1年之久而未向袁XX和某保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，使原告袁XX的權(quán)利無(wú)法得到保障。故被告某保險(xiǎn)公司可在其應(yīng)向鄭貴真承擔(dān)的賠付責(zé)任范圍內(nèi)向原告袁XX履行保險(xiǎn)金賠付義務(wù)。另外原告袁XX在訴訟中承諾“若第三人鄭貴真以后在超出醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用之外訴請(qǐng)賠償時(shí)由其一人承擔(dān)，與被告某保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。”的意見(jiàn)，于法不悖，本院予以采納。
鄭貴真因交通事故受傷而產(chǎn)生了損失，本院做如下確認(rèn)：
1、醫(yī)療費(fèi)19，057.70元，有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證，本院予以認(rèn)可；
2、護(hù)理費(fèi)，鄭貴真住院期間確需護(hù)理且被告認(rèn)可護(hù)理費(fèi)按照貴州2015年服務(wù)行業(yè)計(jì)算，故護(hù)理費(fèi)為18，854.22元（28，437.00元／年÷365天×242天）；
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，由于無(wú)醫(yī)囑，本院不予支持；
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為24，200.00元（100.00元／天×242天）。
綜上，鄭貴真的損失共計(jì)62，111.92元，其中屬于醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍的43，257.70元（醫(yī)療費(fèi)19，057.70元＋住院伙食補(bǔ)助費(fèi)24，200.00元），由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10，000.00元，超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額的部分為33，257.70元，由被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)中賠付。屬于死亡傷殘賠償范圍的18，854.22元（護(hù)理費(fèi)18，854.22元），由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償18，854.22元。綜上，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付鄭貴真62，111.92元。而原告袁XX在交通事故發(fā)生后已為鄭貴真墊付了醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)55，357.70元，未超出保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付給鄭貴真的責(zé)任范圍62，111.92元，故由被告某保險(xiǎn)公司直接支付原告袁XX保險(xiǎn)金55，357.70元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條第三款、第十四條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司在判決生效之日起十日內(nèi)支付原告袁XX保險(xiǎn)金55，357.70元。
如果未按本判決指的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
已減半收取案件受理費(fèi)592.00元，由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)296.00元，原告袁XX承擔(dān)296.00元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提供副本，上訴于貴州省遵義市中級(jí)人民法院。逾期，本判決則發(fā)生法律效力。
本判決生效后，權(quán)利人可在本判決確定的履行期限屆滿日起二年內(nèi)向本院申請(qǐng)執(zhí)行。
審判員　　游紅
二〇一五年十一月十九日
書記員　　官靜