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（2019）魯08民終5506號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 濟(jì)寧市中級(jí)人民法院 2020-01-16

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地濟(jì)寧市，組織機(jī)構(gòu)代碼91370800865949143E。
負(fù)責(zé)人：李XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：康XX，山東公明政和律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：王XX，男，漢族，住微山縣。
委托訴訟代理人：井XX，山東文思達(dá)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：張XX，男，漢族，住微山縣。
上訴人因與被上訴人王XX、張XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服山東省微山縣人民法院（2019）魯0826民初261號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年10月28日立案后，依法組成合議庭，進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1.依法撤銷山東省微山縣人民法院作出的（2019）魯0826民初261號(hào)民事判決第一項(xiàng)判決，依法改判上訴人少承擔(dān)106207元；2.上訴費(fèi)用由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，適用法律錯(cuò)誤，所作判決為錯(cuò)誤判決。一、一審法院判決誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高，誤工期限過長，缺乏事實(shí)及法律依據(jù)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定，誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。因此，對(duì)于誤工時(shí)間僅是可以計(jì)算到定殘前一天，并非是必須計(jì)算至定殘前一天，對(duì)此，公安部出具的《人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則（GA/T521-2004）》針對(duì)每一項(xiàng)損害的誤工日期作出明確規(guī)定，以減少因拖延傷殘鑒定造成損失擴(kuò)大，以維護(hù)各方的合法權(quán)益，彰顯法律的公平公正原則。因此，對(duì)于被上訴人的傷情，依據(jù)《人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則（GA/T521一2004）》10.2.16，脛腓骨骨折最長時(shí)間為120日。10.2.17，踝骨骨折最長時(shí)間為120日。而被上訴人卻于200多天才作出傷殘，被上訴人沒有提供其持續(xù)誤工的證明。因此，對(duì)于擴(kuò)大的損失應(yīng)當(dāng)由被上訴人自行承擔(dān)，一審法院在沒有證據(jù)的情況下，機(jī)械的認(rèn)定被上訴人的誤工時(shí)間，違反法律規(guī)定。況且被上訴人主張的誤工期限計(jì)算至做出傷殘鑒定的日期，而非是定殘前一天，因此，對(duì)于被上訴人的誤工時(shí)間應(yīng)當(dāng)按照120天計(jì)算較為合理。一審法院認(rèn)定被上訴人的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不當(dāng)，缺少證據(jù)支持。一審法院審理時(shí)，被上訴人沒有提供其勞動(dòng)合同、完稅證明及定殘前一天銀行流水及工資單，無法證明被上訴人是否在定殘前一天持續(xù)誤工及實(shí)際存在扣發(fā)工資的情況，根據(jù)其提供的材料，其在2018年10月份，發(fā)放了工資為892.41元，并未完全扣減，而且，被上訴人并未提供2018年11月至定殘前一天即至2019年3月21日的工資單及銀行流水，無法證實(shí)被上訴人實(shí)際工資的減少，被上訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果，一審法院認(rèn)定錯(cuò)誤。二、一審法院認(rèn)定護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高，認(rèn)定院外護(hù)理60日沒有事實(shí)及法律依據(jù)。一審法院審理時(shí)被上訴人沒有提供護(hù)理人員的證明，也沒有提供護(hù)理人員收入減少的證明，結(jié)合被上訴人的戶籍性質(zhì)，應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)用，一審法院按照80元每天計(jì)算護(hù)理費(fèi)沒有事實(shí)及法律依據(jù)。被上訴人主張?jiān)和庾o(hù)理依據(jù)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院記錄，而該出院記錄僅記載繼續(xù)臥床休息，患肢禁止負(fù)重，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，并未有陪護(hù)一人的記錄，更未有護(hù)理60天的證明，被上訴人杜撰為陪護(hù)一人，一審法院卻并未審查，完全按照被上訴人的主張判決，嚴(yán)重?fù)p害了上訴人的合法權(quán)益。三、一審法院判決上訴人承擔(dān)營養(yǎng)費(fèi)沒有法律依據(jù)，判決標(biāo)準(zhǔn)過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條之規(guī)定，營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。被上訴人沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“加強(qiáng)營養(yǎng)”的證明，一審法院違反法律規(guī)定判決營養(yǎng)費(fèi)為錯(cuò)誤判決，且營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定過高、沒有法律依據(jù)。四、一審法院按照城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)判決傷殘賠償金認(rèn)定事實(shí)及適用法律錯(cuò)誤。根據(jù)一審法院查明的事實(shí)，被上訴人為農(nóng)村戶籍，而且發(fā)生交通事故的地點(diǎn)為農(nóng)村，另外被上訴人為煤礦工人，其收入來源地并非是城鎮(zhèn)，根據(jù)《最高人民法院民一庭關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》（2005）號(hào)的規(guī)定：“受害人雖然為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”因此，農(nóng)村居民按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)臈l件是經(jīng)常居住地和主要收入來源地均在城鎮(zhèn)的，可以按照城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，對(duì)于被上訴人的傷殘賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民收入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定。四、一審法院判決后續(xù)治療費(fèi)缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生數(shù)額確定，對(duì)于后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。對(duì)于必然發(fā)生的確定醫(yī)療費(fèi)用可一并處理。被上訴人主張的后續(xù)治療費(fèi)用是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，該診斷證明僅為主治醫(yī)師的個(gè)人簽字，并非是治療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)處會(huì)商確定，而且其出具的后續(xù)治療費(fèi)并非是確定的數(shù)額，因此，一審法院判決上訴人承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)違反法律規(guī)定，判決明顯錯(cuò)誤。綜上，一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，適用法律錯(cuò)誤。
王XX辯稱，一審法院認(rèn)定的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算期限均有事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。關(guān)于傷殘賠償金的標(biāo)準(zhǔn)問題，上訴人提出的復(fù)函僅是針對(duì)個(gè)案進(jìn)行的答復(fù)，沒有普遍適用性。被上訴人一致就在新驛煤礦工作煤氣工資收入水平一致遠(yuǎn)高于農(nóng)村收入標(biāo)準(zhǔn)，甚至高于一般的城鎮(zhèn)居民收入，不能簡單的依據(jù)戶籍登記認(rèn)定其傷殘賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)當(dāng)綜合考慮其經(jīng)常居住地、工作地、獲得報(bào)酬地、收入水平等因素綜合認(rèn)定。終上所述，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確，請(qǐng)求法院依法予以維持。
張XX辯稱，同意上訴人意見。
王XX向一審法院起訴請(qǐng)求：1、請(qǐng)求被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、護(hù)理、交通費(fèi)、車損、鑒定費(fèi)等費(fèi)用暫定5萬元；2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。一審?fù)徶校鮔X依據(jù)司法鑒定意見，各項(xiàng)費(fèi)用總額變更為183638.1元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年9月11日20時(shí)許，被告張XX駕駛魯Ｈ×××××小型轎車沿微山縣馬坡鄉(xiāng)于莊-鄒兩線北薄臨荷路徐樓村公路由東向西行駛，當(dāng)行駛至事發(fā)地點(diǎn)時(shí)，與由南向北行駛的原告駕駛無號(hào)牌二輪摩托車發(fā)生交通事故，造成原告受傷，車輛受損。后原告在濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院住院治療32天，診斷為右內(nèi)踝開放性粉碎性骨折；右腓骨下段開放性粉碎骨折；右下脛腓分離；右踝關(guān)節(jié)半脫位；右膝前交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，右膝內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂。右踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后內(nèi)固定物寄留，需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，約需費(fèi)用一萬元。微山縣公安局交通警察大隊(duì)于2018年9月26日出具道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定張XX承擔(dān)同等責(zé)任，王XX承擔(dān)同等責(zé)任。肇事車輛魯Ｈ×××××小型轎車在被告中國人民財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告王XX住院期間，被告張XX墊付了醫(yī)療費(fèi)3500元，被告中國人民財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)支付10000元。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心于2019年4月8日出具鑒定意見書，鑒定意見：1、被鑒定人王XX因交通事故致右踝關(guān)節(jié)功能大部分喪失評(píng)定為九級(jí)傷殘；2、被鑒定人王XX后續(xù)治療費(fèi)用建議參照濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院診斷證明書執(zhí)行。
一審法院認(rèn)為，當(dāng)事人對(duì)事故認(rèn)定書，均無異議，一審法院依法確認(rèn)其效力。根據(jù)交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定的事實(shí)及事故責(zé)任劃分，原告因交通事故造成的損失有權(quán)獲得相應(yīng)賠償，其與張XX之間的責(zé)任各為50%。對(duì)其主張的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等損失，符合法律規(guī)定的部分，一審法院予以支持，但過高部分本不予支持。醫(yī)療費(fèi)，為1486.20元；原告主張一人護(hù)理，但未提交護(hù)理人員收入減少的有效證據(jù)，一審法院參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工標(biāo)準(zhǔn)每天80元計(jì)算.結(jié)合原告的年齡、健康狀況等因素，對(duì)原告主張的護(hù)理期限予以認(rèn)可。護(hù)理費(fèi)，為7360元[80元/天×（32天+60天）]；營養(yǎng)費(fèi)為1600元（50元/天×32天）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，為1600元（50元/天×32天）；傷殘賠償金，為158196元（39549元/年×20年×20%）；誤工費(fèi)，為62514元（302元/天×207天）；后續(xù)治療費(fèi)，為10000元；原告并未提交財(cái)產(chǎn)損失證據(jù)，對(duì)其財(cái)產(chǎn)損失的主張，一審法院不予支持；交通費(fèi)，結(jié)合原告的就醫(yī)地點(diǎn)、就醫(yī)次數(shù)等相關(guān)因素，一審法院酌定為800元；鑒定費(fèi)，為2100元；本次交通事故給原告帶來身體與精神上的痛苦，據(jù)此一審法院認(rèn)定精神損失費(fèi)為2000元。綜上，確認(rèn)原告因本次交通事故造成的損失為：醫(yī)療費(fèi)1486.20元、護(hù)理費(fèi)7360元、營養(yǎng)費(fèi)1600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、傷殘賠償金158196元、誤工費(fèi)62514元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、交通費(fèi)800元、精神損失費(fèi)2000元，以上合計(jì)245556.20元。先由中國人民財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠償王XX110000元，余下67778.10元[（245556.20元一110000元）×50%]，由中國人民財(cái)險(xiǎn)濟(jì)寧公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。鑒定費(fèi)2100元，是原告為證明自己受到傷害的實(shí)際支出，應(yīng)由張XX承擔(dān)。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條之規(guī)定，判決：一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)股份有限公司濟(jì)寧市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告王XX各項(xiàng)損失177778.10元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；二、被告張XX賠償原告王XX鑒定費(fèi)2100元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；三、駁回原告王XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1986元，由原告王XX負(fù)擔(dān)37元，被告張XX負(fù)擔(dān)1949元。
本院二審期間，王XX提交《證明》一份一頁證據(jù)，用于證明其工作期間居住在新驛煤礦宿舍。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人二審爭議的事實(shí)，本院認(rèn)定如下：該份《證明》加蓋了淄博眾華人力資源有限公司、山東東山新驛煤礦有限公司后勤服務(wù)中心兩枚公章，證實(shí)王XX從2010年以來，工作期間居住在新驛煤礦宿舍。本院對(duì)于該份證據(jù)的真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性予以認(rèn)定。王XX至本案交通事故發(fā)生時(shí)，已經(jīng)在城鎮(zhèn)工作居住滿一年，并且主要收入來源為煤礦工作，一審按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失數(shù)額，予以認(rèn)定。其他事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，關(guān)于誤工費(fèi)計(jì)算期間及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的問題。一審中王XX提交加蓋了淄博眾華人力資源有限公司公章的2018年7-2018年10月工資發(fā)放明細(xì)表，一審法院據(jù)此認(rèn)定王XX誤工的工資標(biāo)準(zhǔn)為每天302元，并無明顯不當(dāng)。根據(jù)濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院《診斷證明書》，王XX骨折共有六處，并非單一的一處腳踝或者腓骨骨折，不能適用上訴人主張的誤工期限計(jì)算誤工損失。并且，本案中《出院記錄》記載，具體負(fù)重時(shí)間需遵醫(yī)囑，過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定物斷裂及再骨折等嚴(yán)重后果。一審法院按照法律規(guī)定計(jì)算誤工期間，在本案中并無明顯不當(dāng)。關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及出院后護(hù)理時(shí)間的問題。一審法院按照每日80元計(jì)算護(hù)理費(fèi)，并無不當(dāng)，符合當(dāng)?shù)刈o(hù)工費(fèi)用支出水平。一審法院酌情認(rèn)定出院后護(hù)理60天，是根據(jù)王XX骨折多處的病情，酌情認(rèn)定的出院后護(hù)理天數(shù)，并無明顯不當(dāng)。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)予以支持。王XX住院病案及出院記錄中均無醫(yī)囑需要加強(qiáng)營養(yǎng)。但是，根據(jù)王XX多處骨折的傷情，一審法院對(duì)于營養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求予以支持，并無明顯不當(dāng)。關(guān)于傷殘賠償金的標(biāo)準(zhǔn)問題。王XX至本案交通事故發(fā)生時(shí)，已經(jīng)在城鎮(zhèn)工作居住滿一年，并且主要收入來源為煤礦工作，一審法院按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金，并無不當(dāng)。關(guān)于后續(xù)治理費(fèi)的數(shù)額。濟(jì)寧市第二人民法院《診斷證明書》記載，需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，約需費(fèi)用一萬元。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心《鑒定意見書》鑒定意見二，后續(xù)治療費(fèi)用建議參照濟(jì)寧市第二人民醫(yī)院診斷證明書執(zhí)行。一審法院據(jù)此認(rèn)定王XX后續(xù)治理費(fèi)10000元，并無不當(dāng)。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2420元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　朱壯男
審判員　　史寶磊
審判員　　張　芳
二〇二〇年一月十六日
書記員　　李夢(mèng)琦