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（2020）滬0112民初463號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市閔行區人民法院 2020-02-28

原告：沈XX，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，住上海市黃浦區。
委托訴訟代理人：孫X，上海滬法律師事務所律師。
被告：包XX，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，住上海市浦東新區。
被告：某保險公司，住所地上海市虹口區。
負責人：徐X，總經理。
委托訴訟代理人：鄭X，上海恒量律師事務所律師。
原告沈XX與被告包XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2020年1月3日立案受理后，適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告沈XX及其委托訴訟代理人孫X，被告包XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人鄭X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
沈XX向本院提出訴訟請求：1.判令被告賠償原告171,921.60元(其中包括醫藥費71,395.96元、住院伙食補助費370元、輔助器具費120元、鑒定費2,850元、傷殘賠償金136,068元、誤工費21,000元、營養費3,200元、護理費7,000元、交通費800元、物損費800元、精神損害撫慰金5,000元,要求被告某保險公司在交強險及商業險范圍內賠付,超出或不足部分由被告包XX按40%承擔);2.判令被告賠償原告律師費5,000元;3.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：事故發生時，被告包XX系牌號為滬AXXXXX小型客車駕駛人，該車在被告某保險公司處投保了交強險。2018年11月4日，被告包XX駕駛牌號為滬AXXXXX小型客車行駛至上海市閔行區漕寶路龍茗路口處時，與騎電動自行車經過此處的原告發生交通事故。上海市公安局閔行分局對本起事故作出責任認定，被告包XX承擔事故次要責任，原告承擔事故主要責任。事故發生后，原告因傷就醫接受治療。后經上海市東方醫院司法鑒定中心鑒定，原告因交通事故受傷，構成XXX傷殘，休息期7個月，營養80日，護理期110日。原告原先身體狀況一向良好，現因這起交通事故使原告的生活及工作受到嚴重影響。被告包XX作為肇事司機及車主理應對原告的損失予以賠償，被告某保險公司作為保險單位亦應在保險范圍內承擔賠償責任。綜上所述，由于被告的過錯，致使原告殘疾，使原告的生活及工作受到影響。故為了維護原告的合法權益，原告訴至法院，要求判如所請。
被告包XX辯稱：對事故發生事實及責任認定無異議，滬AXXXXX小型客車在某保險公司投保了交強險和100萬元商業三者險(含不計免賠)，事故發生期間在承保期間內。事發后，被告未墊付過費用。對原告各賠償項目的意見，除醫療費不應扣除非醫保部分及律師費金額過高以外，其余意見與某保險公司一致。
被告某保險公司辯稱：對事故發生事實及責任認定無異議，滬AXXXXX小型客車在某保險公司投保了交強險和100萬元商業三者險(含不計免賠)，事故發生期間在承保期間內。事發后，某保險公司曾向原告墊付醫療費10,000元，要求在本案中一并處理。對原告的各項損失，醫療費金額確認為71,395.96元，要求扣除非醫保部分；住院伙食補助費認可20元/天；輔助器具費要求提供醫囑，否則不認可；鑒定費認可；傷殘賠償金認可；誤工費認可最低工資標準2,480元；營養費認可30元/天計2,400元；護理費除發票金額以外認可40元/天，合計5,200元；交通費認可300元；物損費認可300元；精神損害撫慰金按責認可2,000元；律師費不屬于保險理賠范圍。
針對兩被告的辯稱意見，原告表示對被告某保險公司墊付的醫療費10,000元無異議，同意在本案中一并處理，原告因后續治療產生的醫療費待實際發生后另行主張。原、被告均確認在本案中，雙方責任比例按照原告60%、被告40%的責任比例予以處理。
本院經審理認定事實如下：
2018年11月4日15時08分，被告包XX駕駛案外人劉怡所有的滬AXXXXX小型客車在漕寶路龍茗路口與駕駛電動自行車的原告沈XX相撞，發生交通事故，造成原告受損及電動自行車受損。經交警部門認定，原告沈XX承擔事故主要責任，被告包XX承擔事故次要責任。滬AXXXXX小型客車在某保險公司投保了交強險和100萬元商業三者險(含不計免賠)，事故發生期間在承保期間內。
事故發生后，原告被送醫，期間于2018年11月4日至2018年11月10日在上海市第六人民醫院住院治療，2018年11月15日至2018年11月27日、2019年1月24日至2019年1月25日在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院住院治療，因住院治療及此后復診累計產生醫療費71,395.96元，購買殘疾輔助器具(拐杖)支出120元。住院期間，原告累計產生陪護費1,600元(20天)。被告某保險公司曾向原告墊付醫療費10,000元。
2019年6月13日，上海市東方醫院司法鑒定中心就原告傷情出具鑒定意見書，載明：被鑒定人沈XX因車禍致右三踝骨折。經手術治療后6月余，現仍疼痛，活動受限，日常生活有關的活動能力輕度受限。經測右踝關節功能喪失50%以上，已構成人體損傷致殘XXX傷殘。酌情給予治療休息期210日，營養期80日，護理期110日(含取內固定物所需時間)。原告為此支出鑒定費2,850元。
另查明，原告沈XX系上海城鎮戶籍。因本案聘請律師產生律師費5,000元。
以上事實，由原告沈XX提供的交通事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、醫療費發票、出院小結、輔助器具費發票、司法鑒定意見書、鑒定費發票、護理費發票、戶口簿，被告某保險公司提交的結交強險損失計算書及當事人陳述所證實，并均經庭審質證。
本院認為，交通事故的責任者對交通事故造成的人身損害及財產損失應承擔民事賠償責任。根據相關法律規定，投保機動車第三者責任強制保險的機動車發生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，賠償責任先由承保交強險、商業險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償；不足部分，依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。本案中，原告的損失應由某保險公司在交強險內先予以賠償，超出交強險部分的費用由被告某保險公司在商業險范圍內按照40%的責任比例賠償原告，不屬于保險范圍的，由被告包XX按照40%的責任比例予以賠償。
原告沈XX的賠償范圍應以填平損失為原則，以合理為限，其中：
1.醫療費71,395.96元，有票據為憑，系原告治療所產生的合理損失，雙方對醫療費金額無異議，對于非醫保部分醫療費的賠償問題，考慮到在實際治療中，部分必要的醫療費用并不能被國家基本醫療保險所全部涵蓋。醫療費用的多少或者采取何種材料醫療應自是否以病人之生命健康而實施正當醫療措施所產生的費用衡定。鑒于原告主張的非醫保部分醫療費為其治療本次交通事故中受傷所產生的實際損失，故本院對上述醫療費均予以確認。
2.住院伙食補助費，根據原告的住院天數，現其主張370元住院伙食補助費，金額合理，本院予以認可。
3.殘疾輔助器具費120元，有票據為憑，鑒于原告受傷部位為腳踝，且已構成傷殘，實際康復過程中使用殘疾輔助器具費系情理之中，故本院對該費用亦予以確認。
4.鑒定費2,850元，有票據為憑，系原告為確定自身損失產生的合理支出，應由某保險公司在商業險范圍內按責賠償。
5.傷殘賠償金，經鑒定，原告構成XXX傷殘，因原告系上海城鎮戶口，故本院對其主張136,068元殘疾賠償金予以支持。
6.誤工費、營養費、護理費，鑒于原告并未提供證據證明其誤工損失，考慮到其系具備一定勞動能力的成年人，事故的產生勢必對其工作產生影響，故本院酌情按照每月2,480元的標準計算誤工費17,360元(210天)；營養費，根據鑒定意見書確定的期限，本院酌情認可3,200元(80天)；護理費，根據鑒定意見書確定的期限及原告住院期間實際產生的陪護費，本院酌情認可，5,200元(110天)。
7.交通費及物損費，原告未提供相關證據，但根據原告就醫治療及事故發生等實際情況，本院酌情認可500元、500元。
8.精神損害撫慰金，考慮到原告的傷殘情況及在事故中承擔主要責任等因素，故本院酌情認可由某保險公司在交強險范圍內賠償原告2,000元。
9.律師費，有票據為憑，系原告提起本案訴訟產生的合理費用，該費用不屬于保險范圍，按照事故雙方的責任比例，本院確認由被告包XX賠償原告2,000元。
綜上，原告因本起交通事故造成的損失：醫療費71,395.96元、住院伙食補助費370元、殘疾輔助器具費120元、誤工費17,360元、營養費3,200元、護理費5,200元、傷殘賠償金136,068元、交通費500元、物損費500元、精神損害撫慰金2,000元(已按責)、鑒定費2,850元、律師費2,000元(已按責)，上述損失由某保險公司在交強險范圍內賠償原告120,500元，超出交強險部分共計119,063.96元(除律師費外)，應由某保險公司在商業險范圍內按照40%的責任比例賠償原告47,625.58元，鑒于某保險公司已墊付原告10,000元，故某保險公司尚應賠償原告158,125.58元。律師費不屬于保險范圍，應由被告包XX按照責任比例賠償原告2,000元。
據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告沈XX158,125.58元；
二、被告包XX于本判決生效之日起十日內賠償原告沈XX2,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3,838.42元，減半收取計1,919.21元，由原告沈XX負擔1,151.53元，被告包XX負擔767.68元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　王建軍
二〇二〇年二月二十八日
書記員　　吳曉霞