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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車(chē)險(xiǎn)
  4. 正文

張XX與戴XX、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2020年12月23日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2020)湘1224民初10號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 溆浦縣人民法院 2020-02-25

原告:張XX,女,漢族,住溆浦縣。
委托訴訟代理人:瞿XX,溆浦縣中心法律服務(wù)所法律工作者。特別授權(quán)。
被告:戴XX,男,漢族,住溆浦縣。
委托訴訟代理人:夏XX,溆浦縣法律援助中心法律援助律師。特別授權(quán)。
被告:某保險(xiǎn)公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所懷化市鶴城區(qū)。
負(fù)責(zé)人:成XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李XX,湖南民海律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
原告張XX與被告戴XX、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2020年1月2日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2020年2月18日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告張XX的委托訴訟代理人瞿XX,被告戴XX及其委托訴訟代理人夏XX,某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、請(qǐng)求人民法院判令二被告賠償原告人民幣76720.18元(醫(yī)療費(fèi)4542.58元;護(hù)理費(fèi)168元/天×190=31920元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)46天×100元/天=4600元,殘疾賠償金14093元/年×6年×10%=8457.6元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)190天×50元=9500元;后續(xù)治療費(fèi)10000元,鑒定費(fèi)2200元;精神撫慰金5000元;交通費(fèi)500元),被告中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司懷化市分公司限額承擔(dān)其保險(xiǎn)賠償責(zé)任;二、本案訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年10月29日5時(shí)57分許,被告戴XX駕駛湘N×××××號(hào)普通二輪摩托車(chē)由溆浦縣橋江鎮(zhèn)車(chē)頭村駕往溆浦縣火車(chē)站方向,當(dāng)車(chē)行駛至溆浦縣菜市場(chǎng)路段時(shí),不慎與原告張XX(行人)發(fā)生刮碰,造成原告受傷的交通事故。原告受傷后先后在溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院、溆浦縣人民醫(yī)院住院46天,原告墊付醫(yī)療費(fèi)4542.58元。2018年11月23日溆浦縣公安局交通警察大隊(duì)作出了溆公交認(rèn)字(2018)第226號(hào)事故認(rèn)定書(shū),被告戴XX承擔(dān)該事故全部責(zé)任。2019年5月15日懷化市天鐸司法鑒定所作出了懷天鐸司法鑒定所(2019)臨鑒字第46號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū):原告張XX構(gòu)成十級(jí)傷殘,護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)期190天、后續(xù)治療費(fèi)10000元,原告墊付鑒定費(fèi)2200元。鑒定結(jié)論作出后,原告與二被告就賠償問(wèn)題無(wú)法達(dá)成協(xié)議,另被告戴XX所駕駛的湘N×××××號(hào)普通二輪摩托車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生尚在保險(xiǎn)期內(nèi)。綜上,為維護(hù)原告合法權(quán)益,請(qǐng)人民法院依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《道路交通安全法》等相關(guān)法律,支持原告的訴訟請(qǐng)求。
戴XX辯稱(chēng),一、原告起訴要求的部分賠償項(xiàng)目由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償,我投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn),所以原告起訴要求的護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償;二、原告起訴原告的部分賠償項(xiàng)目不成立或過(guò)高;1、原告在溆浦縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)4542.58元不合理,理由是被告墊付了原告在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院的住院治療3天的醫(yī)療費(fèi)5361.33元和溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院治療23天的醫(yī)療費(fèi)25575.11元,共計(jì)30936.44元。原告溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院出院后的第二天(即2018年11月24日)又到溆浦縣人民醫(yī)院住院治療21天,原告沒(méi)有按常理告知我,即自行住院,當(dāng)時(shí)被告對(duì)此并不知情。從溆浦縣人民醫(yī)院的病歷來(lái)看,原告在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院治療效果良好,且溆浦縣人民醫(yī)院診斷原告有高血壓病,根據(jù)原告提供的溆浦縣人民醫(yī)院的治療費(fèi)用明細(xì)清單看,原告是在溆浦縣人民醫(yī)院治療自身疾病的。所以原告在溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院治療出院后再進(jìn)入溆浦縣人民醫(yī)院治療,既不必要,也不合理,該費(fèi)用被告不應(yīng)該賠償,應(yīng)由原告自理。2、原告要求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)46天,應(yīng)該剔除在人民醫(yī)院的21天,只有25天。每天100元過(guò)高,每天應(yīng)該只計(jì)算50天。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)需要參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),原告沒(méi)有提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),不應(yīng)該承擔(dān)。4、后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)該以實(shí)際發(fā)生的為準(zhǔn),現(xiàn)在無(wú)法確定。三、關(guān)于保險(xiǎn)公司的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)賠償,被告投保的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,被告墊付了30936.44元,所以保險(xiǎn)公司賠付的醫(yī)療費(fèi)10000元應(yīng)該支付給被告。關(guān)于護(hù)理費(fèi)問(wèn)題,由于張XX在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦縣中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院26天一直是被告的妻子盤(pán)國(guó)英護(hù)理,所以保險(xiǎn)公司賠付的護(hù)理費(fèi)應(yīng)該支付給被告方。綜上所述,請(qǐng)求人民法院依法判決。
某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),一、被告在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),部分費(fèi)用超出了交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍,對(duì)超出部分應(yīng)該由第一被告自行承擔(dān),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)這部分責(zé)任;二、從原告訴請(qǐng)的金額看,部分訴請(qǐng)的金額計(jì)算過(guò)高,還有部分項(xiàng)目訴請(qǐng)不合理,護(hù)理費(fèi)根據(jù)醫(yī)院病歷資料沒(méi)有記載有護(hù)理人,不存在護(hù)理費(fèi);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)金額過(guò)高;后續(xù)治療費(fèi)沒(méi)有發(fā)生,應(yīng)該在實(shí)際發(fā)生后另行起訴;鑒定費(fèi)不是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍;精神損失賠償,是被告承擔(dān)全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)由第一被告承擔(dān);交通費(fèi)沒(méi)有交通費(fèi)發(fā)票。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年10月29日5時(shí)57分許,被告戴XX駕駛湘N×××××號(hào)普通二輪摩托車(chē)由溆浦縣橋江鎮(zhèn)車(chē)頭村駕往溆浦縣火車(chē)站方向,當(dāng)車(chē)行駛至溆浦縣菜市場(chǎng)路段時(shí),不慎與原告張XX發(fā)生刮碰,致原告張XX倒地。事故發(fā)生后,被告戴XX撥打報(bào)警電話和120急救電話。原告張XX被120急救車(chē)接入至溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院就診,后入院治療,中醫(yī)診斷左股骨粗隆間粉碎性骨折需手術(shù)治療,手術(shù)之前需先做血栓手術(shù),因考慮血栓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用問(wèn)題,經(jīng)原告家人和被告戴XX協(xié)商,于2018年10月31日將原告張XX轉(zhuǎn)溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部繼續(xù)治療,原告張XX在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院治療的住院費(fèi)用5361.33元由被告戴XX支付。原告張XX在溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部入院診斷為左股骨轉(zhuǎn)子間骨折,于2018年11月1日行股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù),2018年11月23日15時(shí)出院,出院醫(yī)囑:1、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意干潔,預(yù)防壓瘡。2、3個(gè)月臥床休息,禁止盤(pán)腿,坐矮凳。3、定期復(fù)查,不適隨診。4、3個(gè)月后視復(fù)查情況決定是否下床活動(dòng)。原告張XX在溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院期間由被告戴XX及其妻子護(hù)理,住院期間的醫(yī)療費(fèi)用25575.11元由被告戴XX墊付。2018年11月24日15時(shí),原告張XX入住溆浦縣,入院診斷:1、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后;2、高血壓病2級(jí)中高危通過(guò)治療原告張XX于同年12月15日出院,出院診斷主要診斷骨折術(shù)后恢復(fù)期,出院醫(yī)囑:1、注意休息,臥床制動(dòng)8周,暫不宜下床活動(dòng);2、定期返院復(fù)查DR;3、院外鞏固治療,不適隨診。原告張XX在溆浦縣人民醫(yī)院住院治療花醫(yī)療費(fèi)用4372.58元,由原告家人支付。2019年5月5日,原告張XX之子嚴(yán)樹(shù)友,委托懷化市天鐸司法鑒定所對(duì)原告張XX傷殘程度;誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限;后續(xù)治療項(xiàng)目和時(shí)限評(píng)定。懷化市天鐸司法鑒定所于2019年5月15日作出懷天鐸司鑒所[2019]臨鑒字第46號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:1、被鑒定人張XX傷殘程度評(píng)定為十級(jí)傷殘;2、誤工期220天,護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期各為160天;3、后續(xù)治療費(fèi)用綜合評(píng)定約壹萬(wàn)元整(10000元);二次手術(shù)住院期間誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)各加30天。原告為該次鑒定費(fèi)用2200元,同日在溆浦縣人民醫(yī)院門(mén)診檢查花檢查費(fèi)170元。
另查明,湘N×××××號(hào)普通二輪摩托車(chē)有機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證,被告戴XX為湘N×××××號(hào)普通二輪摩托車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
以上事實(shí),有經(jīng)查證屬實(shí)的下列證據(jù):雙方當(dāng)事人陳述一致的部分、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部及溆浦縣人民醫(yī)院的住院病案資料、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部及溆浦縣人民醫(yī)院的住院病人費(fèi)用清單、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部及溆浦縣人民醫(yī)院的醫(yī)療住院發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票和檢查費(fèi)發(fā)票等予以證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。《道路交通安全法》第76條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥藳](méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車(chē)一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,承擔(dān)不超過(guò)百分之十的賠償責(zé)任。”本案中,原告張XX與被告戴XX發(fā)生交通事故,因該事故車(chē)輛在被告某保險(xiǎn)公司投保交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),故被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告張XX的經(jīng)濟(jì)損失。超出交強(qiáng)保險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,因公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)認(rèn)定被告戴XX負(fù)事故全部責(zé)任,故由被告戴XX承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合上述認(rèn)定事實(shí)及原告的訴訟請(qǐng)求,對(duì)原告各項(xiàng)具體損失核定如下:1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告三次住院的醫(yī)療發(fā)票和門(mén)診發(fā)票核定醫(yī)療費(fèi)為35479.02元;2、護(hù)理費(fèi),參考懷化市天鐸司法鑒定所的鑒定意見(jiàn)護(hù)理期160天和后續(xù)治療住院護(hù)理期30天,護(hù)理期按190天計(jì)算,參照上年度湖南省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)年平均工資60798元/年的標(biāo)準(zhǔn),核定為31648元(60798元/年÷365天×190天);3、殘疾賠償金,原告張XX系農(nóng)村戶口,懷化市天鐸司法鑒定其已構(gòu)成十級(jí)傷殘,參照湖南省上一年度農(nóng)村居民人均純收入14093元/年計(jì)算,原告張XX自定殘之日年滿74周歲,殘疾賠償金為8457.6元(14093元/年×6年×10%);4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),結(jié)合醫(yī)囑,參考懷化市天鐸司法鑒定所鑒定意見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)期為190天,按50元/天計(jì)算,核定為9500元;5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按60元/天計(jì)算,以住院46天計(jì)算,核定為2760元(60元/天×46天);6、交通費(fèi),原告受傷后由被告送至溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院治療,后又轉(zhuǎn)溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部治療,出院后又入溆浦縣人民醫(yī)院治療,但因其未提交交通費(fèi)發(fā)票,本院酌定為100元;7、精神撫慰金,是基于原告身體受到傷害產(chǎn)生精神痛苦應(yīng)獲得的精神撫慰,原告因此次交通事故構(gòu)成十級(jí)傷殘,本院酌定為3000元;8、鑒定費(fèi),按票據(jù)核定為2200元;9、后續(xù)治療費(fèi),參照懷化市天鐸司法鑒定所的鑒定意見(jiàn),本院核定為10000元。以上損失共計(jì)103144.62元。原告張XX可獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額為55405.6元[醫(yī)療費(fèi)10000元+護(hù)理費(fèi)31648元+交通費(fèi)100元+精神撫慰金3000元+鑒定費(fèi)2200元+殘疾賠償金8457.6元),應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司予以支付。超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的賠償數(shù)額為47739.02元,由被告戴XX賠償。為鼓勵(lì)當(dāng)事方在事發(fā)后積極墊付費(fèi)用救治傷者并有效發(fā)揮機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)制度的作用,被告戴XX已為原告張XX支付的費(fèi)用和護(hù)理張XX的護(hù)理費(fèi),本案一并處理。被告戴XX已先行墊付了醫(yī)藥費(fèi)30936.44元(5361.33元+25575.11元),原告張XX在溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院期間由被告戴XX家人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)用為3998元(60798元/年÷365天×24天),故扣除上述費(fèi)用后,被告戴XX尚需向原告張XX賠償12804.58元(47739.02元-30936.44元-3998元)。
關(guān)于中財(cái)保險(xiǎn)公司提出不承擔(dān)鑒定費(fèi)的意見(jiàn),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”鑒定費(fèi)屬于必要費(fèi)用,被告保險(xiǎn)公司所稱(chēng)的不應(yīng)當(dāng)賠付鑒定費(fèi)的意見(jiàn)不予采納。
關(guān)于被告戴XX提出原告在溆浦中西結(jié)合綜合門(mén)診部住院治療出院后再進(jìn)入溆浦縣人民醫(yī)院治療,系治療原告張XX原發(fā)性疾病既不必要,也不合理,該費(fèi)用不應(yīng)該賠償?shù)囊庖?jiàn),本院認(rèn)為原告張XX在溆浦縣人民醫(yī)院主要診斷為骨折術(shù)后恢復(fù)期,因原告張XX系年滿74周歲的老年人該恢復(fù)具有合理性,其意見(jiàn)不予采納。
綜上所述,對(duì)于原告張XX的訴訟請(qǐng)求,本院予以部分支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠付原告張XX殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、鑒定費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)55405.6元;
二、被告戴XX于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償原告張XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)12804.58元;
三、駁回原告張XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按判決指定的期限履行給付金錢(qián)義務(wù),按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1718元,減半收取計(jì)859元,由被告戴XX負(fù)擔(dān)753元,原告張XX負(fù)擔(dān)106元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省懷化市中級(jí)人民法院。
審判員  劉紅梅
二〇二〇年二月二十五日
書(shū)記員  陳 婷

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