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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車險(xiǎn)
  4. 正文

劉XX與上海蘇仁機(jī)械制造有限公司、某保險(xiǎn)公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月23日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)滬0120民初24483號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市奉賢區(qū)人民法院 2020-02-21

原告:劉XX,男,漢族,。
委托訴訟代理人:高XX,上海嘉富誠律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:***,上海嘉富誠律師事務(wù)所律師。
被告:**,男,漢族,住四川省廣元市。
被告:上海蘇仁機(jī)械制造有限公司,住所地上海市奉賢區(qū)。
法定代表人:江XX,業(yè)務(wù)主管。
委托訴訟代理人:**,男。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:湯XX,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:魯X,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
原告劉XX與被告**、上海蘇仁機(jī)械制造有限公司(以下簡稱“蘇仁機(jī)械制造公司”)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年12月2日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年12月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉XX及其委托訴訟代理人高XX、***,被告**(暨被告蘇仁機(jī)械制造公司委托訴訟代理人)及被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人魯X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉XX向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告劉XX因交通事故產(chǎn)生的損失270,641.97元,其中被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付),余款由被告**、蘇仁機(jī)械制造公司賠償;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2018年8月13日17時(shí)10分許,原告騎電動(dòng)自行車沿上海市奉賢區(qū)環(huán)城北路由西向北行駛,被告**駕駛牌號為滬BXXXXX機(jī)動(dòng)車沿環(huán)城北路由東向北行駛,在環(huán)城東路與環(huán)城北路路口雙方發(fā)生交通事故。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,因雙方均未確保安全,故雙方承擔(dān)事故同等責(zé)任。事發(fā)后,原告就醫(yī)進(jìn)行了治療。被告蘇仁機(jī)械制造公司是車輛所有人,某保險(xiǎn)公司是車輛保險(xiǎn)人。現(xiàn)原告認(rèn)為,本次事故造成其如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)48,995.86元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營養(yǎng)費(fèi)9,000元、護(hù)理費(fèi)9,000元、誤工費(fèi)51,861.42元、殘疾賠償金272,136元、精神損害撫慰金10,000元、交通費(fèi)500元、車損550元、殘疾輔助器具費(fèi)510元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)10,000元,合計(jì)415,703.28元。事發(fā)后,被告某保險(xiǎn)公司墊付了25,000元,被告**墊付了2,000元。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致,原告遂訴訟來院。
審理過程中,原告確認(rèn)與被告**就保險(xiǎn)之外的費(fèi)用已協(xié)商一致,撤回律師費(fèi)的訴請,訴訟費(fèi)由原告自行承擔(dān)。
被告**及蘇仁機(jī)械制造公司共同辯稱,對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,投保情況認(rèn)可保險(xiǎn)公司意見。**系蘇仁機(jī)械制造公司的員工,但事發(fā)時(shí)并非履行職務(wù)行為。事發(fā)后,被告**墊付過2,000元,蘇仁機(jī)械制造公司未墊付。關(guān)于原告劉XX的具體損失:對于非醫(yī)保部分,認(rèn)為應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān);對于保險(xiǎn)之外的費(fèi)用,經(jīng)與原告協(xié)商,已經(jīng)墊付的2,000元不再要求原告返還,其余費(fèi)用均由原告自行承擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在其公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)處于保險(xiǎn)期間,同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告劉XX的合理損失,事發(fā)后墊付了25,000元,要求一并處理。關(guān)于原告劉XX的具體損失:對醫(yī)療費(fèi),要求扣除無病歷部分及非醫(yī)保費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可280元;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天;對誤工費(fèi),要求扣除原告事發(fā)后每月的部分收入;對殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)及年限無異議,對于傷殘等級要求重新鑒定,并按重新鑒定結(jié)論計(jì)算殘疾賠償金;對精神損害撫慰金,要求按重新鑒定結(jié)論并按責(zé)承擔(dān);交通費(fèi)認(rèn)可200元;對殘疾輔助器具費(fèi)及車損無異議;鑒定費(fèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)按責(zé)承擔(dān);律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
經(jīng)審理查明,原告劉XX所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告劉XX在事故中受傷屬實(shí),本院予以確認(rèn)。原告受傷后,就醫(yī)進(jìn)行了治療,住院14天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)48,128.50元(已扣除無病歷部分及住院期間伙食費(fèi))。
2019年10月22日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心根據(jù)本院委托依法對原告劉XX的傷情作出司法鑒定意見為:1.劉XX因交通事故所致左股骨頸骨折,遺留左髖關(guān)節(jié)功能障礙,屬XXX傷殘。2.劉XX傷后可予以休息210日、營養(yǎng)120日、護(hù)理120日。3.需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。為此,原告支付了鑒定費(fèi)2,850元。
審理過程中,被告某保險(xiǎn)公司對原告的傷殘等級提出異議,并申請重新鑒定,本院認(rèn)為,上述鑒定程序合法,鑒定意見內(nèi)容客觀、真實(shí),本院依法予以采納,本院對被告某保險(xiǎn)公司要求重新鑒定的申請不予準(zhǔn)許。
另查明,1.本案事故車輛滬BXXXXX車輛為被告蘇仁機(jī)械制造公司所有,該車輛在被告某保險(xiǎn)公司處投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間;其中交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。2.原告劉XX為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。3.事發(fā)后,被告某保險(xiǎn)公司為原告墊付25,000元,被告**墊付2,000元,被告蘇仁機(jī)械制造公司未墊付。3、事發(fā)時(shí),原告在寶馬格(中國)工程機(jī)械有限公司工作,事發(fā)前一年平均工資為5,762.83元/月,事發(fā)后7個(gè)月內(nèi),單位共計(jì)發(fā)放工資約為19,269.50元。4.原告因本次交通事故支出殘疾輔助器具費(fèi)510元及車輛維修費(fèi)550元。
以上事實(shí),由當(dāng)事人陳述、原告提供的身份證、戶口簿、原告戶籍所在地派出所出具的戶籍證明,居委會(huì)出具的證明、道路交通事故認(rèn)定書、被告**的駕駛證、滬BXXXXX車輛行駛證、保單、原告門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、原告的工資表,銀行流水、稅單、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票、定損單、維修費(fèi)發(fā)票等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,事故車輛滬BXXXXX車輛在被告某保險(xiǎn)公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),故對于原告劉XX的各項(xiàng)損失,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。對超過及不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的損失,應(yīng)由被告**按責(zé)進(jìn)行賠償。
關(guān)于原告劉XX的各項(xiàng)損失:對于醫(yī)療費(fèi),本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專業(yè)收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告劉XX的相關(guān)病歷予以確認(rèn),計(jì)48,128.50元(已扣除無病歷部分及住院期間伙食費(fèi))。對于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院以20元/天為標(biāo)準(zhǔn),期限按原告住院天數(shù)14天計(jì)算,計(jì)280元。對于營養(yǎng)費(fèi),本院根據(jù)原告劉XX的傷情酌情按40元/天為標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見確定為150天(含二期),計(jì)6,000元。對護(hù)理費(fèi),原告主張60元/天,在法律規(guī)定的范圍內(nèi),本院予以確認(rèn),期限參照鑒定意見確定為150天(含二期),計(jì)9,000元。對誤工費(fèi),本院根據(jù)原告事發(fā)前平均工資5,762.83元/月為標(biāo)準(zhǔn),期限參照鑒定意見確定的210天計(jì)算(一期),扣除事發(fā)后其單位發(fā)放的19,269.50元,原告的誤工損失應(yīng)為21,070.31元。因原告尚未進(jìn)行二次手術(shù),其二次手術(shù)后休息期間的工資發(fā)放情況尚不明確,故本院對原告二次手術(shù)后的誤工費(fèi)暫不處理,原告可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。對殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,故本院根據(jù)原告的傷殘等級(XXX傷殘,系數(shù)20%),按上海市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年,計(jì)272,136元。對于精神損害撫慰金,本院認(rèn)為,原告因交通事故造成了精神上的痛苦,故對于該項(xiàng)損失應(yīng)予支持,本院根據(jù)原告的傷情及雙方當(dāng)事人在事故中的過錯(cuò)程度酌情支持6,000元。對于交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就醫(yī)治療等相關(guān)情況酌情支持500元。對于殘疾輔助器具費(fèi)、車損及鑒定費(fèi),本院憑據(jù)予以確認(rèn)。
綜上,本起事故造成原告劉XX的損失有:醫(yī)療費(fèi)48,128.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)280元、營養(yǎng)費(fèi)6,000元、護(hù)理費(fèi)9,000元、誤工費(fèi)21,070.31元、殘疾賠償金272,136元、精神損害撫慰金6,000元、交通費(fèi)500元、殘疾輔助器具費(fèi)510元、車損550元、鑒定費(fèi)2,850元,合計(jì)367,024.81元。被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償金額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元,死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償550元,合計(jì)120,550元,扣除其已支付的25,000元,尚應(yīng)賠償95,550元。余款246,474.81元均屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)賠付60%計(jì)147,884.89元。對于保險(xiǎn)之外的費(fèi)用,原告與被告**已協(xié)商一致,原告撤回對律師費(fèi)的主張并同意承擔(dān)訴訟費(fèi),被告**不要求原告返還墊付的2,000元,于法不悖,本院予以確認(rèn)。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告劉XX95,550元;
二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告劉XX147,884.89元;
三、駁回原告劉XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5,360元,減半收取計(jì)2,680元,由原告劉XX負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員  夏丹鳳
二〇二〇年二月二十一日
書記員  陸 青

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