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李X與某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月30日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)黑0623民初2064號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 林甸縣人民法院 2019-11-26

原告:李X,男,漢族,農民,住林甸縣。
委托訴訟代理人:韓X,黑龍江靈泉律師事務所律師。
被告:某保險公司。
統一社會信用代碼:91330101712535XXXX。
所在地:杭州經濟技術開發區下沙街道天城東路246-117號、118號。
(上沙永裕大廈1幢)法定代表人:楊XX,該公司總經理,委托訴訟代理人:李XX,黑龍江佳旭律師事務所律師。
原告李X訴被告機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理,原告李X及委托訴訟代理人韓X,被告某保險公司委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求:1.要求被告在保險限額內賠償120,000.00元(醫療費102,111.73元、交通費454.80元、復印病歷161.00元、伙食補助費3,400.00元,2、誤工費25,419.00元、護理費19,755.60元、營養費9,000.00元、二次手術費22,000.00元、殘疾賠償金27608.00元,鑒定費3400.00元、精神損失費5,000.00元,合計215,310.13元);2、由被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由:2018年8月14日4時許,李強無有效機動車駕駛證駕駛黑E×××××號奔騰吉普車沿S214省道由西向東行駛至先進××××附近,在超車過程中,與原告駕駛的LDXXX36號兩輪摩托車發生相撞,致使兩車損壞,原告受傷住院治療。
經大慶市公安交通管理局林甸縣局出具的交通事故認定書認定:李強負本次事故的全部責任,原告無責。
原告與李強在2019年6月19日經大慶市公安交通管理局林甸縣局調解,雙方達成調解協議,李強賠償原告50000.00元,因被告未賠償,原告訴至法院。
被告某保險公司辯稱,涉案車輛在被告公司投保交強險、限額為30萬元的商業三者險及不計免賠,本次事故發生在保險期間內,被告公司已為原告墊付10000.00元醫療費,因原告與肇事司機李強達成和解,此事已經解決,原告無權再起訴被告公司;肇事司機李強在事故發生時無駕駛證,被告公司在交強險和商業險均不賠償。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織當事人進行了證據交換和質證。
對當事人無異議的證據,原告提供的出院證一份、診斷書四份、病歷一份、司法鑒定書一份及鑒定費收據一份予以確認并在卷佐證。
對有爭議的證據和事實,本院認定如下:
原告為證明自己的主張向法庭提供如下證據:一、道路交通事故認定書復印件一份(與原件核對無異議);證明責任人李強在該次事故中承擔事故的全部責任,因此原告的所有損失均由李強及本案被告某保險公司予以承擔。
被告對真實性沒有異議,對證明問題有異議。
認為事故認定書明確記載駕駛員李強無證駕駛,是被告公司交強險和商業險免賠的情形,被告公司不承擔任何賠償責任,原告李X的所有損失應當由實際侵權人李強承擔。
本院經審核對該證據予以采信;二、機動車商業保險單復印件一份,證明事故發生車輛為該保險公司的投保車輛,由保險單可以看出保險的是車輛而不是駕駛車輛的司機;該保險單為格式合同保險,被告在答辯中所說的免責條款是不公平條款,因此原告對免責條款不予認可,被告對原告的損失按照保險單所列事項應予賠償。
被告對該證據真實性沒有異議,認為該證據重要提示中明確記載:本保險合同由保險條款、投保單、保險單和特別約定組成,其中第三條被告公司已明確提示被保險人責任免除以及賠償處理等相關事項,被告公司已充分盡到了合理告知的義務。
本院經審核對該證據真實性予以采信;三、藥費收據5張、費用清單35張、購買護理包收據13張、交通費收據3張、復印費收據2張(均為原件),證明原告在該次事故中所受損傷治療的相關費用及交通費、復印病歷的費用。
被告對醫療費票據真實性沒有異議,事故發生后我公司已為原告墊付10000.00元醫療費,原告的醫療費應當扣除20%的非醫保用藥,對護理包收據13張因其為非正規發票,沒有實際購買人的名稱,無法證明與本案有關聯性,3張出租車發票為同一車輛連號發票,對真實性不予認可,復印費收據2張非正規發票,印章不清晰,該費用為間接損失,與本次事故無關。
本院經審核,對藥費收據5張、費用清單35張予以確認,對原告購買護理包收據13張、交通費收據3張、復印費收據2張不予采信;四、道理交通事故損害賠償調解書復印件一份,證明原告與該事故肇事者李強達成調解協議,李強賠償原告50000.00元,其他費用在黑E×××××號車輛交強險限額內承擔。
被告對真實性有異議,該調解書為復印件,應提交原件。
該協議負擔了被告公司的義務,未經被告公司認可,對被告公司不產生任何效力。
該協議內容清楚表述,交強險限額外的損失由李強支付,足以說明駕駛員李強認可被告公司商業險不賠償。
本院經審核對該證據真實性予以采信;五、行政處罰決定書原件一份,證明肇事人李強因無證駕駛已受到行政處罰的事實,無證駕駛是行政處罰范圍內的職能,而肇事者李強的車輛保險系對肇事車輛的保險,而不是針對駕駛人的保險,因此保險公司就無證駕駛的免責條款是格式條款,是不公平條款,因此對原告損失保險公司應予賠償。
被告對真實性沒有異議,認為決定書充分證實無證駕駛是法律行政法規禁止性規定,被告公司保險的基本原則是保護合法行為,對于違法行為被告公司不承擔保險責任。
本院經審核對該證據真實性予以采信;被告為證明自己的主張向法庭提供如下證據:機動車輛保險投保單一份、投保人聲明一份、保險明細單一份、機動車綜合商業保險條款一份(復印件與原件核對一致),證明被告公司在被保險人投保時已將商業保險免責事項和免責條款明確以書面形式告知了被保險人,且對全部免責條款做了加黑處理,被保險人在投保單中聲明已明確收到條款及理解免責條款的內容和法律后果,并加蓋了公章,該條款對雙方已經發生法律效力。
原告對真實性及要證明問題均有異議。
肇事者李強是對駕駛車輛進行的投保,而沒有對駕駛人予以明確及認定,被告以駕駛人沒有駕駛證為由拒絕理賠原告不予認可,該合同系格式合同,該條款是無效條款,是不公平條款,因此被告方應對原告的損失予以理賠。
本院經審核對該證據予以采信;依據當事人的陳述及提交的證據,確認本案的法律事實:2018年8月14日4時許,李強無有效機動車駕駛證駕駛黑E×××××號奔騰吉普車沿S214省道由西向東行駛至先進××××附近,在超車過程中,與原告駕駛的LDXXX36號兩輪摩托車發生相撞,致使兩車損壞,原告受傷住院治療。
經大慶市公安交通管理局林甸縣局出具的交通事故認定書認定:李強負本次事故的全部責任,原告李X無責任。
李強的黑E×××××號奔騰吉普車在被告保險公司投保交強險和第三者責任保險。
原告與李強在2019年6月19日經大慶市公安交通管理局林甸縣局調解,雙方達成調解協議,李強賠償原告50000.00元,李強先期賠償11000.00元,被告保險公司理賠10000.00元,因被告未賠償其他損失,原告訴至法院。
經大慶市眾維司法鑒定中心鑒定:李X骨盆損傷評定為十級傷殘;誤工期評定為300日;護理期評定為120日;營養期評定為90日;取內固定費用22000元左右或以實際支出計算。
本院認為,本案屬機動車交通事故責任糾紛,李強負本次事故的全部責任,原告李X無責任,李強的涉案車輛在被告的保險公司投保交強險和第三者責任保險,肇事期間在理賠期限內。
根據《中華人民共和國道路交通安全法》的相關規定,被告公司應在其交強險范圍內承擔賠償責任。
《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條規定:當事人請求保險公司在交強險責任限額內予以賠償,人民法院應予支持。
因此原告請求被告保險公司在交強險責任限額內予以賠償,本院應予支持。
被告保險公司賠償后可向致害人李強另行追償。
按機動車綜合商業保險條款約定無駕駛證保險人不負責賠償。
因此,對原告超出部分向肇事人李強另行主張權利。
根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》的相關規定,并結合醫療機構及鑒定機構的意見,本院對原告主張的各項費用核定如下:
醫療費102,111.73元、復印病歷161.00元、住院伙食補助費3,400.00元(100.00元×34天)、營養費本院酌定4,500.00元(50×90天)、誤工費25,419.00元(84.73元×300天)、護理費19,755.60元(164.63元×120天)、取內固定費用22,000.00元屬于后續治療費、殘疾賠償金27,608.00元(13804.00元×20年×10%),鑒定費3,400.00元、交通費本院酌定200.00元。
因被告構成傷殘,對其精神造成一定損害,本院酌定精神損失費2000.00元。
以上費用中的醫療費、營養費、住院伙食補助費、必要的后續治療費屬于交強險醫療費用10,000.00元項下;殘疾賠償金、誤工費、護理費、殘疾輔助器具費、交通費、精神損害撫慰金屬于交強險死亡傷殘賠償金110,000.00元項下。
被告保險公司應在交強險范圍內賠償原告醫療費、營養費、住院伙食補助費、必要的后續治療費10,000.00元,殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金74,982.60元,共計84,982.60元。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十六條,《最高人民法院審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條第一款、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條、第二十四條和《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效后在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內賠償原告李X損害賠償金84,982.60元(扣除先行給付10000.00元,后剩余74,982.60元);二、駁回原告李X的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4530.00元,由原告李X負擔2606.00元,由被告某保險公司負擔1924.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于大慶市中級人民法院。
審判長 張洪君
人民陪審員孫立新
人民陪審員趙文波
二〇一九年十一月二十六日
書記員 劉娟

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