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（2019）浙0182民初5331號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 建德市人民法院 2020-02-20

原告：高X，男，漢族，住浙江省建德市。
委托訴訟代理人：費X,浙江萬譽律師事務所律師。
被告：王XX，男，苗族，住四川省珙縣。
被告：某保險公司，住所地浙江省杭州市余杭區。
主要負責人：馬X，總經理。
委托訴訟代理人：金X，女，該公司員工。
原告高X與被告王XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年12月30日立案受理后，依法適用簡易程序，于2020年1月15日公開開庭進行了審理。原告高X的訴訟代理人費X，某保險公司的訴訟代理人金X到庭參加了訴訟。被告王XX經本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
本案相關情況
事故發生概況：2018年10月9日15時55分許，被告王XX駕駛浙ＡXXXXX號輕型普通貨車，沿建德市下北線行駛至建德市時掉頭，與原告駕駛的二輪電動車碰撞，造成兩車受損和原告手機受損及原告受傷的道路交通事故。
交警部門的責任認定情況：經建德市公安局交通警察大隊認定，被告王XX負事故全部責任，原告高X無責任。
涉案保險合同的主體、類型和內容：浙ＡXXXXX號小型普通客車向某保險公司投保了交強險、商業三者險（責任限額100萬元）及不計免賠險，事故發生在保險期限內。
鑒定意見：原告自行委托上海東南鑒定科學研究所司法鑒定所對原告損傷后的精神殘疾等級進行鑒定，并作因果關系評定。該鑒定機構出具上海東南（2019）法精殘鑒字第022號鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人高X因2018年10月9日交通事故受傷，患有器質性精神障礙，構成十級殘疾；精神障礙與2018年10月9日的交通事故系直接因果關系。
原告自行委托浙江迪安司法鑒定中心，對其損傷后的誤工期、護理期及營養期進行評定，該鑒定機構出具浙迪司鑒（2019）臨鑒字第278號司法鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人高X于2018年10月9日發生道路交通事故造成腦震蕩、頭皮血腫等損傷，遺留器質性精神障礙，建議誤工期以120日、護理期以45日、營養期以45日為宜。
（2019）浙0182引調2376號案件中，某保險公司申請對原告高X的精神傷殘等級進行重新鑒定。本院準許后，經搖號確認浙江省立同德醫院司法鑒定所進行鑒定。該鑒定所出具浙同德司鑒所（2019）精鑒字第580號鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人高X目前患有腦震蕩后綜合征，評定為十級傷殘。
原告高X的各項損失：
1.醫療費：13197.52元（其中非醫保用藥2241.16元，在交強險內優先賠付）。
2.住院伙食補助費：21天*50元/天=1050元。
3.營養費：45天*30元/天=1350元。
4.護理費：45天*130元/天=5850元。
5.誤工費：4個月*5884.43元/月-17081.77元生活費=6455.95元。
6.殘疾賠償金：55574元/年*20年*10%=111148元。
7.精神撫慰金：酌定5000元（交強險內優先賠付）。
8.交通費：酌定420元。
9.車損：900元。
以上合計145371.41元。
被告王XX支付住院費用2000元。
當事人訴辯稱：
原告高X的訴訟請求：1.判令某保險公司依法在交強險、商業險責任限額內賠償原告因道路交通事故產生的人身損害各項費用143371.47元（非醫保用藥和精神損害撫慰金在交強險優先賠付），不足部分由被告王XX承擔。2.本案訴訟費用由被告王XX負擔。
某保險公司辯稱：我公司對事故的發生和責任認定均無異議，事故發生在保險期間內。原告主張的各項損失，我公司意見如下：1.醫療費應扣除非醫保用藥2241.16元；2.住院伙食補助費按30元/天計算；3.營養期認可住院天數；4.護理期認可住院天數，標準認可100元/天；5.誤工期認可3個月；6.我公司對傷殘等級存在異議，不認可殘疾賠償金和精神撫慰金；7.交通費、車損無異議。
被告王XX未作答辯，也未舉證。
爭議解決
非醫保用藥：對某保險公司提出醫藥費扣除非醫保用藥的抗辯意見，因醫療保險屬于社會保障體系范疇，具有社會福利的性質，而醫療費賠償則屬于侵權賠償范疇，是一種侵權后果，且《機動車交通事故責任強制保險條例》也未規定基本醫療保險范圍外用藥不屬于賠償范圍，故醫療費賠償應以受害人確有必要并已實際發生為依據，不以醫療保險為限，故對原告主張的確有必要并已實際發生的醫療費，某保險公司應在交強險責任限額范圍內予以賠償。
原告主張的護理期、營養期、誤工期，經過鑒定機構評定。某保險公司對上述期限持異議，但未提供相應的證據予以反駁，故本院對該抗辯意見不予采信。
殘疾賠償金：原告的傷情，經鑒定機構鑒定確認為十級傷殘，某保險公司對此提出異議，但并未提供相應的證據予以反駁，本院對該抗辯意見不予采信。
裁決結果
本院認為，按上述案件確定的事實，原告高X因本次事故遭受的合理損失為145371.41元。某保險公司應在交強險限額內賠付120900元（10000元+110000元+900元）。被告王XX墊付醫療費2000元，扣除該款后，某保險公司在交強險責任限額內應賠付118900元（120900元-2000元）。超過交強險部分的損失，由某保險公司在商業三者險責任限額內賠付24471.41元（145371.41元-120900元）。被告王XX的墊付款，由兩被告另行處理。綜上，原告的訴訟請求，有事實和法律依據，本院予以支持。被告王XX經本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟，本院可依法缺席判決。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內支付原告高X道路交通事故賠償款118900元。
被告某保險公司于本判決生效后十日內在機動車交通事故責任商業第三者責任險限額范圍內支付原告高X道路交通事故賠償款24471.41元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費3168元，減半收取計1584元，由被告王XX負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數提出副本，上訴于浙江省杭州市中級人民法院。并向杭州市中級人民法院指定賬號預交上訴案件受理費。對財產案件提起上訴的，案件受理費按照不服一審判決部分的上訴請求預交。在收到《上訴費用交納通知書》次日起七日內仍未交納的，按自動撤回上訴處理。杭州市中級人民法院戶名、開戶行、指定賬號詳見《上訴費用負擔通知書》。
審判員　周　泉
二〇二〇年二月二十日
書記員　陸敏蕾