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（2019）皖08民終2812號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 安慶市中級人民法院 2019-12-11

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地安徽省合肥市蜀山區(qū)-1006室。
負責人：羅X，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李X，男，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：虞XX，女，漢族，住安徽省安慶市望江縣。
委托訴訟代理人：張X，安徽雷城律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：徐XX，男，漢族，住安徽省合肥市肥西縣。
被上訴人（原審被告）：合肥春雷運輸有限公司，住所地安徽省合肥市瑤海區(qū)。
法定代表人：趙XX，該公司經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人虞XX、徐XX、合肥春雷運輸有限公司（以下簡稱春雷公司）機動車交通事故責任糾紛一案，不服安徽省望江縣人民法院（2019）皖0827民初1570號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，在查閱卷宗，詢問當事人，核對事實之后，審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求：撤銷原判，改判某保險公司承擔賠償責任71293元。事實與理由：1、虞XX為農(nóng)村居民，僅提供了深圳西鄉(xiāng)街道居委會的證明，但該證明無負責人簽字，也未見相應(yīng)公安機關(guān)的居住證，本起事故發(fā)生在虞XX戶籍地，與深圳西鄉(xiāng)街道居委會的證明互相矛盾。同時虞XX丈夫在另案中提供材料證明其在家從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，虞XX主張居住在城鎮(zhèn)的依據(jù)不足，殘疾賠償金應(yīng)按安徽省農(nóng)村居民可支配收入計算。至虞XX定殘之日，其已滿66周歲，殘疾賠償金應(yīng)計算14年。依據(jù)保險合同約定，某保險公司不承擔鑒定費。
虞XX、徐XX、春雷公司未答辯。
虞XX向一審法院起訴請求：判令徐XX、春雷公司、某保險公司賠償各項損失194675.85元并承擔訴訟費。
一審法院認定事實：2018年9月23日11時18分許，徐XX駕駛皖Ａ×××××號重型貨車沿望江縣長嶺鎮(zhèn)太白村村級公路行駛至太白村虞家七房屋附近交叉路口超車時，碰撞到前方在該道路上虞XX丈夫駕駛的三輪電動車，致使虞XX丈夫及車輛乘坐人即虞XX受傷，三輪電動車受損的交通事故。后虞XX被送至望江縣人民醫(yī)院住院治療，住院17天，診斷為：肱骨外科頸骨折（左側(cè)，粉碎性）、全身多處損傷、高血壓2級、胃下垂。出院醫(yī)囑：1、建議休息暫定6個月，加強營養(yǎng)；繼續(xù)予患肢懸吊6周；2、定期復(fù)查，每月一次至骨折愈合，有異常情況隨時就診；3、適度功能鍛煉，必要時行局部物理治療；4、骨折愈合后手術(shù)取內(nèi)固定。現(xiàn)已回家休養(yǎng)。2018年9月25日，望江縣公安局交通警察大隊對該事故作出了《道路交通事故認定書》，認定：徐XX負事故的全部責任，虞XX無責任。2019年1月11日，一審法院委托安徽明德司法鑒定所對虞XX的傷殘等級、三期及后續(xù)治療費予以鑒定，同年4月24日，該所作出了《司法鑒定意見書》認定：（一）虞XX因交通事故致左肩關(guān)節(jié)功能喪失25%以上，構(gòu)成十級傷殘；（二）虞XX的傷后誤工期自受傷之日起至評殘前一日止，護理期120天，營養(yǎng)期120日為宜；（三）后續(xù)治療費約需人民幣9,000元。徐XX駕駛皖Ａ×××××9號重型貨車系春雷公司所有，在某保險公司投保了交強險和50萬元的商業(yè)三者險。事故發(fā)生前，虞XX為兒子帶小孩而長期在深圳居住。
一審法院認為，公民的健康權(quán)受法律保護，徐XX駕駛車輛與虞XX丈夫駕駛的三輪電動車發(fā)生碰撞，致虞XX受傷，經(jīng)望江縣公安局交通警察大隊認定，徐XX負事故的全部責任，虞XX無責任，雙方對此無異議，予以確認。徐XX駕駛的車輛在某保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險，故虞XX的損失由某保險公司在交強險的責任限額內(nèi)承擔賠償責任，超出部分在商業(yè)第三者責任險限額范圍內(nèi)按責任比例承擔賠償責任。本案爭議焦點為：一、虞XX是否存在誤工的問題二、殘疾賠償金是應(yīng)按深圳的標準還是依照安徽省農(nóng)村標準計算三、是否應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的問題第一、關(guān)于誤工費問題，對于誤工費應(yīng)根據(jù)受害人在發(fā)生交通事故時是否從事勞動工作的實際情況來判斷。本案中虞XX是在深圳為其兒子帶小孩，沒有從事勞動工作，故主張誤工費的訴訟請求不予支持。第二、關(guān)于殘疾賠償金的計算標準問題，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純純收入標準計算;本案虞XX長期在深圳生活,故殘疾賠償金可以按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入確定。第三、關(guān)于非醫(yī)保用藥的問題，一、從交強險設(shè)置的目的看，交強險將對事故受害人進行有效救治作為首要目標，其具有一定的社會保障功能和強制性。為了充分發(fā)揮交強險制度的功能和作用，保障受害人最大程度地獲得賠償，在適用交強險對被侵權(quán)人的醫(yī)療費予以賠償無需考慮是否屬于醫(yī)保范圍；二對于超出交強險限額范圍的醫(yī)療費，應(yīng)按照《最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國保險法若干問題的解釋（二）》第十條至第十三條的規(guī)定審查保險人是否對超醫(yī)保不賠條款履行了充分的提示和明確說明義務(wù)，否則在商業(yè)三者險的范圍予以賠償；三、某保險公司沒有提供非醫(yī)保用藥的相關(guān)證據(jù)；綜上，對某保險公司要求扣除10%的非醫(yī)保用藥的辯解，不予支持。故核定的賠償范圍為：醫(yī)療費28373元，護理費132.88元/天×120天=15945.6元，住院伙食補助費40元/天×17天=680元，營養(yǎng)費40元/天×120天=4800元，交通費酌情400元，精神損害撫慰金8000元，殘疾賠償金34393元×15年×10%=51589.5元，鑒定費3500元，合計113288.1元，扣除某保險公司墊付10000元，實際應(yīng)賠償103288.1元。春雷公司經(jīng)一審法院合法傳喚，無正當理由拒不到庭參加訴訟，是自動放棄訴訟權(quán)利義務(wù)的行為，不影響本案的審理。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第十九條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條規(guī)定，判決：一、某保險公司賠償虞XX人民幣103288.1元，于判決生效后十日內(nèi)付清；二、駁回虞XX其他訴訟請求。案件受理費3880元，減半收取1940元，由某保險公司承擔970元，虞XX承擔970元。
二審中，當事人未提交證據(jù)。
本院二審認定的事實與一審一致。
本院認為，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定，當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。本案中，虞XX已提交了望江縣長嶺鎮(zhèn)太白村村民委員會、深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)街道永豐居民委員會、深圳市恒明珠物業(yè)管理有限公司分別出具的《證明》，證明虞XX事發(fā)前在深圳市居住生活多年。某保險公司對此雖有異議，但未提供反駁證據(jù)推翻虞XX的上述證據(jù)，應(yīng)承擔舉證不能的不利法律后果，其主張虞XX殘疾賠償金按安徽省農(nóng)村居民標準計算的上訴請求，本院不予支持。《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定，保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。虞XX支付的鑒定費系為確定損失所支付的必要、合理費用，一審判決由某保險公司承擔，符合法律規(guī)定。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定，應(yīng)以定殘之日來確定受害人計算殘疾賠償金的年限。虞XX定殘日為2019年4月24日，至定殘之日其已年滿66周歲，計算殘疾賠償金年限為14年，一審判決認定為15年確屬錯誤，本院予以糾正，故虞XX殘疾賠償金為48150.2元（34393元×14年×10%）。綜上所述，本院認定虞XX因本起事故產(chǎn)生的損失為：醫(yī)療費28373元、護理費15945.6元、住院伙食補助費680元、營養(yǎng)費4800元、交通費400元、精神損害撫慰金8000元、殘疾賠償金48150.2元、鑒定費3500元，合計109848.8元。扣除某保險公司墊付的10000元后，某保險公司尚應(yīng)賠償虞XX99848.8元。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定，判決如下：
一、撤銷安徽省望江縣人民法院（2019）皖0827民初1570號民事判決；
二、某保險公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償虞XX因本起事故受傷所產(chǎn)生的損失99848.8元；
三、駁回虞XX的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付義務(wù)，應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費3880元，減半收取1940元，由某保險公司負擔970元，虞XX負擔970元；二審案件受理費625元，由虞XX負擔50元，某保險公司負擔575元。
本判決為終審判決。
審判長　　張秀珍
審判員　　左　紅
審判員　　高　平
二〇一九年十二月十一日
法官助理趙紅軍
書記員李晶晶