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李XX與某保險公司追償權(quán)糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月22日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)豫0727民初4060號 追償權(quán)糾紛 一審 民事 封丘縣人民法院 2020-03-06

原告:李XX,男,漢族,住河南省封丘縣。
委托代理人:王X甲,河南舜信律師事務(wù)所律師。
委托代理人:王X乙,河南舜信律師事務(wù)所律師。
被告:
住所地:新鄉(xiāng)市開發(fā)區(qū)。
法定代表人:劉X,任該公司總經(jīng)理。
統(tǒng)一社會信用代碼:91410700667225XXXX。
委托代理人:劉XX,河南上合律師事務(wù)所律師。
原告李XX訴被告某保險公司追償權(quán)糾紛一案,本院于2019年12月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李XX的委托代理人王X甲、被告某保險公司委托代理人劉XX到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李XX向本院提出訴訟請求:1、二被告在交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償原告墊付第三者的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院生活補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費、財產(chǎn)損失,合計232935.56元。2、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司在機動車損失保險范圍內(nèi)賠償原告車輛維修費1900元。3、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實及理由:2018年11月7日,原告李XX駕駛豫G×××××小型轎車沿新鄉(xiāng)市封丘北干道由東向西行駛至新陽光超市門口處,與由南向北橫過公路推著電動車的行人康鳳枝相撞,造成康鳳枝受傷,兩車損壞的道路交通事故。經(jīng)封丘縣公安局交通警察大隊事故認定李XX負事故全部責(zé)任,康鳳枝無責(zé)任。事故發(fā)生后,康鳳枝先后在封丘縣人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院住院治療,李XX墊付醫(yī)藥費,出院后經(jīng)被告某保險公司委托河南國信司法鑒定中心司法鑒定,康鳳枝顱腦損傷后遺留腦軟化灶形成伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征的傷殘等級為十級;遺留雙耳聽力下降的傷殘等級為十級。康鳳枝的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院生活補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費、財產(chǎn)損失均已由原告李XX墊付。原告車輛維修另花費1900元,號牌豫G×××××小型轎車在中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司分別投保有交強險及商業(yè)三責(zé)險。現(xiàn)原告依據(jù)《保險法》、《民事訴訟法》等法律相關(guān)規(guī)定,訴至貴院,望判如所請。
被告某保險公司辯稱:在核實駕駛證行駛證無誤后,我公司愿意在交強險限額內(nèi)賠償原告的合理損失。誤工費天數(shù)過多,營養(yǎng)費、伙食補助費都包含在醫(yī)療費中,精神撫慰金過高,財產(chǎn)損失過高,因為電動車受損且事故認定書上顯示并未報廢,該賠償請求過高,訴訟費、鑒定費保險公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān),傷害賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標準進行計算。
根據(jù)原被告的訴辯意見,本院歸納以下案件審理焦點:原告的各項訴訟請求是否合理、是否應(yīng)予支持。
原告李XX向本院提交的證據(jù)有:1、機動車行駛證1份,證明原告駕駛的號牌豫G×××××小型轎車,手續(xù)齊全,正常年檢。2、交通事故認定書、機動車駕駛證各1份,證明事故發(fā)生經(jīng)過及結(jié)果,原告李XX負事故全部責(zé)任,康鳳枝無責(zé)任,原告具有駕駛資格。3、機動車車輛保險報案記錄(代抄單)1份,證明事故發(fā)生后原告向投保交強險的被告某保險公司報案,記錄載明了出險經(jīng)過及事故造成損失情況。4、機動車商業(yè)保險保險單1份,證明原告在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司處投保有商業(yè)三責(zé)險100萬元、機動車損失險92344.8元及不計免賠,保險期間2018年6月10日至2019年6月9日,在保險期間。5、封丘縣人民醫(yī)院診斷證明書、出院證、病例、收費票據(jù)各1份,證明事故發(fā)生后康鳳枝到封丘縣人民醫(yī)院診斷治療、住院2天,花費醫(yī)療費4744.32元。6、鄭州人民醫(yī)院診斷證明2份、出院證3份、住院收費票據(jù)3份、門診收費票據(jù)10張,證明康鳳枝在鄭州人民醫(yī)院住院治療,共計住院80天,住院醫(yī)療花費96241.09元,門診花費6747.76元。7、藥品發(fā)票3張,證明康鳳枝外購藥品花費2413.2元。8、中國人民解放軍醫(yī)療門診票據(jù)2張,證明康鳳枝在中國人民解放軍醫(yī)院門診花費1544.2元。9、司法鑒定意見書、鑒定費收據(jù)各1份,證明經(jīng)被告某保險公司委托河南國信司法鑒定中心鑒定傷殘等級,2019年7月23日做出鑒定意見:康鳳枝顱腦損傷后遺留腦軟化灶形成伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征的傷殘等級為十級;遺留雙耳聽力下降的傷殘等級為十級,康鳳枝花費鑒定費800元。10、電動車購買收據(jù)1份、證明1份、發(fā)票1份,證明事故發(fā)生后原告李XX為康鳳枝購置電動車花費2700元。11、康鳳枝身份證復(fù)印件1份、證明1份、收到條1份、轉(zhuǎn)賬記錄1份、照片2張,證明康鳳枝住院期間所有花費均由原告李XX支付,出院后原告支付康鳳枝誤工費、護理費、住院生活補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費等共計150000元。12、維修發(fā)票1份,維修清單1份,證明原告的豫G×××××號小型轎車經(jīng)維修花費1950元。13、康鳳枝居住證照片兩份,鄭州市流動人口信息平臺查詢照片一組(三張),封丘縣人民法院協(xié)助查詢通知書復(fù)印件一份及鄭州市公安局經(jīng)八路派出所出具的歷史地址歷史軌跡一份。14、康鳳枝聲明及書寫聲明照片一份。
被告某保險公司未向本院提交證據(jù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告某保險公司對原告提交證據(jù)的質(zhì)證意見為:證據(jù)1庭后核實真實性,有異議三日內(nèi)提交書面意見,如不提交視為無異議。證據(jù)10真實性有異議,事故認定書上顯示電動車受損,但是原告所花費的2700元是為電動車車主重新購買了新的電車,該項請求過高。證據(jù)13真實性無異議,但兩張居住證的關(guān)聯(lián)性有異議,一張時間為2013年至2014年(不是事故前一年),一張時間為2019年7月25日至2020年7月25日(事故后),均與本案無關(guān)。對居住地址歷史軌跡關(guān)聯(lián)性有異議,雖然顯示是鄭州市,但是沒有顯示是何人的居住地址歷史軌跡。對鄭州市流動人口信息平臺查詢照片一組關(guān)聯(lián)性有異議,第一張居住證信息照片(右下角顯示該居住讓有效期為2019年7月25日至2020年7月25日),該照片上有明顯的PS遮擋,另照片上也沒有康鳳枝姓名信息,僅僅顯示姚翠花,不能證明這是康鳳枝的居住信息,最重要的是照片右下角的居住證編號與原告所提供的康鳳枝居住證編號不一致,而且結(jié)合第二張照片中的變更項目顯示,并沒有對居住證號進行變更,所以可以認定該照片并不是康鳳枝的居住信息結(jié)果。證據(jù)14,對康鳳枝的證明及書寫照片無異議,具體是否賠償?shù)轿患皵?shù)額以轉(zhuǎn)賬記錄為準。其他證據(jù)真實性均無異議,其他質(zhì)證意見同答辯意見。本院認為:原告提交的證據(jù)1-6、8-11、13、14能夠相互印證,均符合有效證據(jù)的三性特征,本院予以采信。原告提交的證據(jù)7因并無醫(yī)囑或其他有證據(jù)證明與本次事故受傷具有關(guān)聯(lián)性,證據(jù)12因銷貨清單與維修發(fā)票出具單位并非同一單位,上述證據(jù)均不符合有效證據(jù)的三性特征,本院不予采信。
本院根據(jù)當(dāng)事人的陳述、舉證及訴訟意見,對本案事實確認如下:2018年11月7日,原告李XX駕駛豫G×××××小型轎車沿新鄉(xiāng)市封丘北干道由東向西行駛至新陽光超市門口處,與由南向北橫過公路推著電動車的行人康鳳枝相撞,造成康鳳枝受傷,兩車損壞的道路交通事故。經(jīng)封丘縣公安局交通警察大隊第410727120180000166號道路交通事故認定書認定,李XX負事故全部責(zé)任,康鳳枝無責(zé)任。事故發(fā)生后,康鳳枝于2018年11月7日至8日在封丘縣人民醫(yī)院住院治療;經(jīng)診斷為硬膜外血腫、顱骨骨折、顱內(nèi)積氣、頭皮血腫、顱底骨折并腦脊液漏、肺挫傷;住院期間產(chǎn)生醫(yī)藥費(含檢查費)4744.32元。因病情需要康鳳枝于2018年11月8日16時39分轉(zhuǎn)院至鄭州人民醫(yī)院接受治療,至2019年1月27日出院,主要診斷為開放性顱腦損傷,期間產(chǎn)生住院費用96241.09元,門診費用6747.76元。2017年6月17日,康鳳枝于中國人民解放軍三七一醫(yī)院檢查共產(chǎn)生門診費用1544.2元。康鳳枝因此次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費均系原告李XX墊付,李XX另于2019年11月18日向康鳳枝支付誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院生活補助費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費共計150000元。2019年7月23日,受某保險公司委托,河南國信司法鑒定中心出具新國信司鑒中心[2019]臨鑒字第R148號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書一份,鑒定意見為被鑒定人康鳳枝:顱腦損傷后遺留腦軟化灶形成伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征的傷殘等級為十級;遺留雙耳聽力下降的傷殘等級為十級。案涉GW1228小型轎車所有人周瑞納,該車輛在被告某保險公司投保有機動車交通事故責(zé)任強制險,在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司投保有商業(yè)責(zé)任險(限額100萬元,不計免賠),車輛損失險(限額92344.8元),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。本案審理過程中原告李XX、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司于2020年3月3日達成調(diào)解意見:1、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司于2020年4月1日前賠付原告李XX醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、車輛維修費等各項費用共計101000元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司在本案件中應(yīng)承擔(dān)的訴訟費用由原告承擔(dān)。2、原告李XX自愿放棄對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司的其他訴訟請求,原告李XX與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司新鄉(xiāng)市分公司其他互無任何糾紛。
另查明:河南省城鎮(zhèn)居民2018年人均可支配收入31874.19元/年,從事居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)人員平均工資為39522元/年,從事農(nóng)、林、牧、漁行業(yè)人員平均工資為40990元/年。
本院認為:首先,引發(fā)本案的交通事故發(fā)生后,原告李XX對事故受害人康鳳枝積極救治并主動墊付相關(guān)費用的行為,值得肯定。根據(jù)我國《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償……”之規(guī)定,原告所墊付事故受害人康鳳枝治療期間屬于肇事車輛交強險賠償范圍內(nèi)的費用,應(yīng)由肇事車輛的保險人即某保險公司在相應(yīng)保險范圍內(nèi)向原告李XX予以返還。其次,對于原告墊付各項費用的數(shù)額確認問題。第一,事故發(fā)生后,原告向受害人康鳳枝支付醫(yī)療費(除證據(jù)7顯示的購藥費用2413.2元)109277.37元(4744.32元+96241.09元+6747.76元+1544.2元)、護理費:8878.91元(82天×39522元/年÷365天)、營養(yǎng)費:1640元(82天×20元)、住院伙食補助費:4100元(82天×50元)、交通費:1640元(82天×20元),對此被告并未提出異議且符合法定標準,本院予以確認。第二,原告稱其向受害人康鳳枝墊付的傷殘賠償金70123.21元(31874.19元×20年×11%)系按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準予以計算,對此被告某保險公司辯稱應(yīng)按農(nóng)村居民人均純收入標準計算,對于傷殘賠償金計算標準,經(jīng)本院簽發(fā)協(xié)助調(diào)查通知書,委托原告代理律師至鄭州市金水區(qū)公安局調(diào)查受害人康鳳枝(2017-2019年)的居住登記信息,鄭州市公安局經(jīng)八路派出所出具居住地址歷史軌跡一份,因該歷史軌跡系依據(jù)協(xié)助調(diào)查通知書出具(調(diào)查通知書已注明系調(diào)取康鳳枝居住登記信息),且與鄭州市人口信息平臺治案管理系統(tǒng)(康鳳枝)信息管理項下地址信息、變動時間信息(年月日、日分秒)相印證,足以證明受害人康鳳枝事發(fā)前一年至事發(fā)時一直在鄭州市居住生活。同時依據(jù)河南省高級人民法院《關(guān)于開展人身損害賠償案件統(tǒng)一城鄉(xiāng)標準試點工作的意見(試行)》之規(guī)定,本案實際系因交通事故而產(chǎn)生的人身損害賠償問題,故原告李XX按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準向受害人支付傷殘賠償金,符合法律規(guī)定。第三,對于受害人康鳳枝的誤工天數(shù),自2018年11月7日(事故發(fā)生之日)至2019年7月22日(定殘日前一天),共計257天,原告稱按225天向被告支付誤工費25267.80元(225天×40990元/年÷365天),亦符合法律規(guī)定。同時,結(jié)合康鳳枝的傷殘等級及電動車的損壞程度,本院酌定其精神撫慰金為6000元,電動車損失本院酌定為1000元,原告支付多余購車費用1700元應(yīng)視為其自愿承擔(dān),不應(yīng)由某保險公司返還。因此次交通事故原告李XX系全責(zé),由上所述,李XX向受害人康鳳枝支付醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費共計115017.37元(109277.37元+1640元+4100元),被告某保險公司應(yīng)在交強險醫(yī)療費項下承擔(dān)10000元。李XX向受害人康鳳枝支付殘疾賠償金、護理費、交通費、誤工費、精神撫慰金、鑒定費共計元112709.92元(70123.21+8878.91元+1640元+25267.80+6000+800),被告某保險公司應(yīng)在交強險傷殘賠償項下承擔(dān)110000元,李XX向受害人康鳳枝支付財產(chǎn)損失1000元(電動車賠償款)應(yīng)由被告某保險公司在交強險財產(chǎn)損失分項內(nèi)承擔(dān),綜合以上幾項,被告某保險公司應(yīng)向原告李XX返還墊付款121000元(10000+110000+1000)。最后,被告某保險公司辯稱營養(yǎng)費、伙食補助費應(yīng)包含在醫(yī)療費中,于法無據(jù),對于該主張,本院不予采信。綜上,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)返還原告李XX墊付款121000元。
駁回原告李XX其他訴訟請求。
如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2411元,由原告李XX負擔(dān)1157.28元,由被告某保險公司負擔(dān)1253.72元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于新鄉(xiāng)市中級人民法院。
審判員  童永奎
二〇二〇年三月六日
書記員  李冰川

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