瀾滄多依林三級電站電力有限責(zé)任公司、某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月22日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)云08民終1296號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 普洱市中級人民法院 2020-02-26
上訴人(原審原告):瀾滄多依林三級電站電力有限責(zé)任公司,住所地為云南省普洱市瀾滄縣。
法定代表人:吳XX。
委托訴訟代理人:胡XX,云南天外天律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人:楊X乙,云南天外天律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地為普洱市思茅區(qū)。
負(fù)責(zé)人:楊X甲。
委托訴訟代理人:楊X,男,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
上訴人瀾滄多依林三級電站電力有限責(zé)任公司(以下簡稱“瀾滄多依林公司”)因與被上訴人財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服云南省普洱市思茅區(qū)人民法院(2019)云0802民初230號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年12月18日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
瀾滄多依林公司上訴請求:1.請求依法撤銷一審民事判決,并依法改判為支持瀾滄多依林公司的全部訴訟請求;2.請求判令本案一、二審全部訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、一審法院認(rèn)定事實(shí)錯誤,回避了本案已經(jīng)達(dá)到應(yīng)當(dāng)理賠情形的客觀事實(shí)。本案產(chǎn)生的客觀事實(shí)是由于在保險(xiǎn)合同期限內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的所在的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)暴雨、崩塌、地面突然下陷下沉等自然災(zāi)害,造成瀾滄多依林公司投保的瀾滄三級電站引水渠塌陷。瀾滄多依林公司為搶修水渠塌陷先后花費(fèi)24萬元。事發(fā)后,瀾滄多依林公司均迅速按照雙方合同約定向保險(xiǎn)公司報(bào)案、并提出索賠。根據(jù)雙方保險(xiǎn)合同第五條“保險(xiǎn)責(zé)任”第二款之約定:在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(二)雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉。本案中瀾滄多依林公司投保的保險(xiǎn)標(biāo)的正是因?yàn)樯鲜霰kU(xiǎn)條款中崩塌、地面突然下陷下沉的原因而毀損的,其中的暴雨僅僅是產(chǎn)生損失的原因之一,無法排除崩塌、地面突然下陷下沉導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的毀損的客觀事實(shí)。而一審法院僅僅認(rèn)定了本案達(dá)不到暴雨標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而判決某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任有違合同約定及法律規(guī)定,明顯錯誤。二、一審法院采信證據(jù)錯誤,認(rèn)定依據(jù)不足。一審判決書第3頁第二自然段載明:“1.原告瀾滄多依林公司提交的第5組證據(jù)《施工合同》、《瀾滄多依林三級站溝渠維護(hù)加固工程竣工結(jié)算書》……被告某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,被告當(dāng)時曾向原告詢問有無施工合同,原告答復(fù)沒有,故對該組證據(jù)的真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性,均不予認(rèn)可;本院認(rèn)為,該組證據(jù)系復(fù)印件,無原件予以核對,且被告質(zhì)證不予認(rèn)可,故對其真實(shí)性,本院不予確認(rèn)。”本案中,因保險(xiǎn)標(biāo)的毀損,瀾滄多依林公司另請第三方施工隊(duì)伍對該保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行修復(fù),產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用應(yīng)由某保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付,瀾滄多依林公司也對此提交了相應(yīng)的工程合同、工程結(jié)算書、工程款發(fā)票予以佐證。但一審法院僅以某保險(xiǎn)公司單方陳述就否認(rèn)了瀾滄多依林公司因修復(fù)保險(xiǎn)標(biāo)的的客觀事實(shí),明顯錯誤。根據(jù)合同、結(jié)算書、發(fā)票等相關(guān)證據(jù)形成完整證據(jù)鏈,可以充分證明瀾滄多依林公司修復(fù)保險(xiǎn)標(biāo)的而產(chǎn)生的費(fèi)用。一審法院的錯誤認(rèn)定令瀾滄多依林公司難以服判。三、一審法院適用法律錯誤。一審判決書第6頁倒數(shù)第4行載明:“本院認(rèn)為,瀾滄多依林公司如對處理意見函有異議,應(yīng)及時向某保險(xiǎn)公司提出,逾期則應(yīng)視為接受了該處理意見。”在保險(xiǎn)事故發(fā)生時,瀾滄多依林公司依照雙方合同約定及法律規(guī)定,向某保險(xiǎn)公司進(jìn)行了通知,并提交了相應(yīng)證明材料,已經(jīng)履行了作為投保人在保險(xiǎn)合同中的相關(guān)義務(wù),某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行其承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù)。正是因?yàn)槟潮kU(xiǎn)公司違法拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,瀾滄多依林公司對此不服,在溝通未果的情況下不得不起訴至法院,但一審法院以瀾滄多依林公司對處理意見未及時提出異議為由,認(rèn)定瀾滄多依林公司接受了不予理賠的意見,于法無據(jù)。一審法院引用《保險(xiǎn)法》第二十二條、二十三條是關(guān)于投保人通知義務(wù)的規(guī)定,以及保險(xiǎn)人關(guān)于補(bǔ)充材料,有向投保人一次性告知的義務(wù),并未有投保人對保險(xiǎn)人處理意見異議逾期認(rèn)可的規(guī)定。一審法院引用此法條后錯誤的解釋,顯然在本案中是不恰當(dāng)?shù)摹>C上所述,一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,證據(jù)不足,判決違背了客觀事實(shí)及法律規(guī)定,已嚴(yán)重?fù)p害了瀾滄多依林公司的合法權(quán)益,故請求二審法院依法查清事實(shí),撤銷一審判決,并依法改判為支持瀾滄多依林公司的全部訴訟請求,切實(shí)維護(hù)瀾滄多依林公司的合法權(quán)益。
某保險(xiǎn)公司未提交書面答辯意見。
瀾滄多依林公司向一審法院起訴請求:1.判令某保險(xiǎn)公司向?yàn)憸娑嘁懒止局Ц侗kU(xiǎn)賠償金24萬元;2.本案的訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2016年1月20日,瀾滄多依林公司向某保險(xiǎn)公司投保了電廠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保單號為801142016530828000001,被保險(xiǎn)人系瀾滄多依林公司,保險(xiǎn)標(biāo)的坐落于云南省普洱市瀾滄縣上允鎮(zhèn)大壩老,保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目為主副廠房、引水渠道、前池、泄洪道、壓力管道、35V輸電線路,保險(xiǎn)金額為9086436.83元,保險(xiǎn)費(fèi)為17728.55元,保險(xiǎn)期間自2016年1月21日零時起至2017年1月20日二十四時止。2017年3月24日,瀾滄多依林公司再次向某保險(xiǎn)公司投保了電廠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保單號為801142017530828000001,保險(xiǎn)標(biāo)的坐落于云南省普洱市瀾滄縣上允鎮(zhèn)大壩老,保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目為主副廠房、引水渠道、前池、泄洪道、壓力管道、35V輸電線路,保險(xiǎn)金額為9086436.83元,保險(xiǎn)費(fèi)為18172.88元,保險(xiǎn)期間自2017年3月25日零時起至2018年3月24日二十四時止。《電廠財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)條款》第五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(二)雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉。第四十三條第一款第四項(xiàng)規(guī)定:“本保險(xiǎn)合同涉及下列術(shù)語時,適用下列釋義:(四)暴雨:指每小時降雨量達(dá)16毫米以上,或連續(xù)12小時降雨量達(dá)30毫米以上,或連續(xù)24小時降雨量達(dá)50毫米以上的降雨。”瀾滄多依林公司依據(jù)合同約定分別向某保險(xiǎn)公司支付了保險(xiǎn)費(fèi)17728.55元、18172.88元。2017年1月15日、2017年9月10日,瀾滄多依林公司均向某保險(xiǎn)公司電話報(bào)險(xiǎn),稱普洱市瀾滄縣上允鎮(zhèn)大壩老區(qū)域內(nèi)由于暴雨原因,致瀾滄三級電站引水渠塌陷。2018年5月20日,某保險(xiǎn)公司委托深圳市一正保險(xiǎn)公估股份有限公司(以下簡稱“深圳一正公估公司”)對瀾滄多依林公司所報(bào)保險(xiǎn)事故進(jìn)行定責(zé)定損。2018年7月3日,深圳一正公估公司針對2017年1月15日、2017年9月10日兩次事故,分別作出《公估報(bào)告(結(jié)案)》,結(jié)論均為:本次事故保單責(zé)任不成立,建議銷案。2018年10月29日,深圳一正公估公司向?yàn)憸娑嘁懒止居址謩e作出了《關(guān)于瀾滄多依林三級電站2017年1月15日暴雨索賠案處理意見函》及《關(guān)于瀾滄多依林三級電站2017年9月10日暴雨索賠案處理意見函》,兩份函件均載明:“本次事故的降雨量不達(dá)暴雨標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)保單約定,本次事故不屬于保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)本次事故的賠償責(zé)任。貴司對該處理如有異議,請?jiān)谑盏皆摵螅?0個工作日內(nèi),以書面或郵件形式向我司或保險(xiǎn)人提出;逾期將視貴司同意該處理意見,并進(jìn)行銷案處理。”隨后,某保險(xiǎn)公司向?yàn)憸娑嘁懒止舅瓦_(dá)了該二份函件,瀾滄多依林公司認(rèn)可已經(jīng)收到。
一審法院認(rèn)為,依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時生效。本案中,瀾滄多依林公司向某保險(xiǎn)公司投保了電廠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),并交納了相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi),雙方之間訂立的保險(xiǎn)合同合法、有效,予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金的通知,并說明理由。庭審時,瀾滄多依林公司未提交有效的證據(jù)證明事故發(fā)生后其已向某保險(xiǎn)公司提供了與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料,為此應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。本案中,某保險(xiǎn)公司委托深圳一正公估公司對兩次事故進(jìn)行了定責(zé)定損,并已將處理意見發(fā)送給了瀾滄多依林公司,該處理意見明確載明:兩次事故的降雨量均未達(dá)暴雨標(biāo)準(zhǔn),本次事故不屬于保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)本次事故的賠償責(zé)任。一審法院認(rèn)為,瀾滄多依林公司如對處理意見函有異議,應(yīng)及時向某保險(xiǎn)公司提出,逾期則應(yīng)視為接受了該處理意見。且庭審時,瀾滄多依林公司未提供相應(yīng)證據(jù)證實(shí)事故發(fā)生當(dāng)天的雨量已至暴雨級別,其引水渠塌陷系暴雨導(dǎo)致,屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故。綜上,瀾滄多依林公司以保險(xiǎn)合同之訴向起訴,要求某保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任的主張,于法無據(jù),不予支持。
綜上所述,一審法院根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第二十二條、第二十三條、第二十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決駁回瀾滄多依林三級電站電力有限責(zé)任公司的訴訟請求。案件受理費(fèi)4900元,由瀾滄多依林三級電站電力有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本案經(jīng)二審審理,查明的案件事實(shí)與一審判決確認(rèn)的事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛,瀾滄多依林公司與某保險(xiǎn)公司簽訂的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同合法有效,合同約定的權(quán)利義務(wù)對雙方當(dāng)事人均具有法律約束力。本案爭議焦點(diǎn)為某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,對此,本院認(rèn)為,案涉《電廠財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)條款》第五條第一款第二項(xiàng)中約定因雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉等原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償,但同時在該條款第四十三條中對上述第五條第一款第二項(xiàng)中涉及的暴雨、崩塌、地面突然下陷下沉等術(shù)語進(jìn)行了相應(yīng)的釋義。瀾滄多依林公司在基于條款第五條第一款第二項(xiàng)約定的原因要求某保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任時,其主張的事故原因應(yīng)符合條款第四十三條中對上述原因的釋義。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十二條第一款規(guī)定:“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。”本案中,瀾滄多依林公司未提交有效證據(jù)證明事故發(fā)生后其已向某保險(xiǎn)公司提供了與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料,即瀾滄多依林公司對其認(rèn)為引水渠塌陷屬于保險(xiǎn)事故,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任的訴訟主張,不能提交證據(jù)證明該引水渠塌陷事故系符合《電廠財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)條款》中約定的暴雨、崩塌、地面突然下陷下沉等行為所導(dǎo)致,瀾滄多依林公司作為負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人,應(yīng)對此承擔(dān)舉證不能的不利后果。
綜上所述,瀾滄多依林公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)4900元,由瀾滄多依林三級電站電力有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 張 坤
審判員 田 田
審判員 邱繼嬌
二〇二〇年二月二十六日
書記員 楊 小