某保險(xiǎn)公司與徐X乙、歐陽(yáng)XX等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月22日
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(2020)湘04民終190號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 衡陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2020-03-05
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地廣東省廣州市黃埔區(qū)、102、104號(hào)。
法定代表人:胡XX,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:莫XX,湖南綱維(衡陽(yáng))律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):徐X乙,男,漢族,湖南省耒陽(yáng)市人,住湖南省耒陽(yáng)市。
委托訴訟代理人:羅XX,湖南業(yè)達(dá)律師事務(wù)所律師。
原審被告:歐陽(yáng)XX,男,漢族,湖南省耒陽(yáng)市人,住湖南省耒陽(yáng)市。
原審被告:徐X甲,男,漢族,湖南省耒陽(yáng)市人,住湖南省耒陽(yáng)市。
上訴人因與被上訴人徐X乙、原審被告歐陽(yáng)XX、徐X甲機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖南省耒陽(yáng)市人民法院(2019)湘0481民初6606號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年1月9日立案后,依法組成合議庭,經(jīng)過(guò)閱卷、調(diào)查,因當(dāng)事人沒(méi)有提出新的事實(shí)和理由,經(jīng)合議庭決定不開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷(xiāo)原判,依法對(duì)徐X乙的殘疾賠償金、誤工費(fèi)進(jìn)行改判。事實(shí)與理由:1、某保險(xiǎn)公司在一審時(shí)對(duì)徐X乙的傷殘等級(jí)申請(qǐng)了重新鑒定,一審法院未組織重新鑒定;2、徐X乙的殘疾賠償金賠償系數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤,且賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;3、誤工時(shí)間計(jì)算至定殘前一天,誤工時(shí)間應(yīng)為357天。
徐X乙辯稱(chēng):某保險(xiǎn)公司的上訴理由不成立,一審認(rèn)定的殘疾賠償金與誤工費(fèi)計(jì)算合法,請(qǐng)求維持原判。
徐X甲辯稱(chēng):沒(méi)有意見(jiàn)。
歐陽(yáng)XX未予答辯。
徐X乙向一審法院起訴請(qǐng)求:1、歐陽(yáng)XX、徐X甲連帶賠償徐X乙各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣720573.84元;2、某保險(xiǎn)公司對(duì)歐陽(yáng)XX在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、歐陽(yáng)XX、徐X甲、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年8月6日23時(shí)32分許,徐X甲(持C1型駕駛證)未戴安全頭盔駕駛無(wú)牌二輪摩托車(chē)搭載徐X乙、徐海,沿G107國(guó)道由南往北行駛至1858公里+800米耒陽(yáng)溫氏集團(tuán)路段時(shí),無(wú)牌二輪摩托車(chē)掛到道路上的纖維彩條布后倒地挫滑至左側(cè)道路時(shí),與相對(duì)方向歐陽(yáng)XX(持C1型駕駛證)駕駛的粵A×××××小車(chē)側(cè)面相撞,造成兩車(chē)受損、徐X甲、徐X乙受傷,徐海當(dāng)場(chǎng)死亡的交通事故。事故發(fā)生后,徐X乙即被送往耒陽(yáng)市人民醫(yī)院住院治療,住院治療一天,花費(fèi)住院治療費(fèi)用11329.93元。并于2018年8月7日轉(zhuǎn)院至南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,入院診斷為:急性閉合性重型顱腦損傷:右側(cè)上頜竇外側(cè)壁骨折并右側(cè)上頜竇積血;雙側(cè)額葉腦挫裂傷;蛛網(wǎng)膜下腔出血;腦室系統(tǒng)積血;雙側(cè)小腦幕區(qū)硬膜下血腫;彌漫性腦組織腫脹;2、蝶竇炎;3、頸6、7及胸1右側(cè)附件骨折;4、急性胸腔閉合性損傷:左側(cè)鎖骨粉碎性骨折;胸骨柄骨折;左側(cè)第1肋骨折;雙肺挫裂傷;雙側(cè)少量氣胸;縱隔氣腫;5、雙臉眼瞼、頜面部、頸部及胸腹壁軟組織腫脹、積氣;雙側(cè)陰囊積氣;6、肝臟及脾臟挫傷待排;7、病毒性××、慢性乙型。住院治療94天,并于2018年11月9日出院,花費(fèi)住院治療費(fèi)用266096.81元。2018年11月10日,徐X乙前往衡陽(yáng)市新安康復(fù)醫(yī)院治療,住院治療17天,于2018年11月29日出院,花費(fèi)治療費(fèi)用8812.10元。以上花費(fèi)治療費(fèi)用合計(jì)286238.84元,其中歐陽(yáng)XX墊付醫(yī)療費(fèi)70000元,徐X甲墊付醫(yī)療費(fèi)20000元。2018年10月29日,耒陽(yáng)市公安局交通警察大隊(duì)作出第430481120180000152號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定徐X甲負(fù)本次事故的主要責(zé)任,歐陽(yáng)XX負(fù)次要責(zé)任,徐海、徐X乙無(wú)責(zé)任。2019年6月20日,徐X乙近親屬徐錢(qián)花向湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心申請(qǐng)對(duì)徐X乙的傷殘程度、后期治療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理期及人數(shù)、營(yíng)養(yǎng)期和精神狀態(tài)及精神傷殘程度進(jìn)行鑒定,2019年7月26日,湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心作出湘雅二[2019]精鑒字第611號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),評(píng)定徐X乙:腦挫裂傷所致精神障礙,精神損傷評(píng)定為九級(jí)傷殘;2019年7月30日,湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心作出湘雅二[2019]臨鑒字第846號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),評(píng)定徐X乙軀體傷殘為七級(jí)傷殘、后續(xù)治療費(fèi)預(yù)計(jì)約需0.6萬(wàn)元或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)、誤工時(shí)間為12個(gè)月、需1人護(hù)理8個(gè)月、營(yíng)養(yǎng)期為4個(gè)月。徐X乙因此花費(fèi)鑒定費(fèi)用5000元。徐X乙系農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)口,但自2014年4月6日起購(gòu)房居住在耒陽(yáng)市。另查明,涉案粵A×××××小車(chē)所有人系案外人廣州市歐陽(yáng)貨運(yùn)代理有限公司,該公司為該車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及責(zé)任限額200萬(wàn)元且不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2018年7月10日0時(shí)至2019年7月19日24時(shí)止。歐陽(yáng)XX駕駛涉案小車(chē)并非履行職務(wù),系其個(gè)人行為。徐X甲所駕駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)的所有人為谷云磊,事發(fā)前幾個(gè)月因外出,將摩托車(chē)暫存在徐X甲處。徐X甲因涉嫌交通肇事罪,于2018年11月9日被刑事拘留,同年11月15日被耒陽(yáng)市公安局取保候?qū)彙R蚺c徐X乙經(jīng)協(xié)商達(dá)成了賠償協(xié)議,取得了徐X乙的刑事諒解。2019年5月23日,耒陽(yáng)市人民檢察院作出耒檢公訴刑不訴[2019]66號(hào)不起訴決定書(shū),決定對(duì)被告徐X甲不起訴。還查明,本次交通事故中另一死亡人員徐海的近親屬已于2019年7月8日向一審法院提起(2019)湘0481民初2026號(hào)民事訴訟。徐海的損失中,無(wú)屬交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目,交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)目部分為1545457元。
一審法院認(rèn)為:機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;超過(guò)責(zé)任限額的部分,屬機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的,雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,徐X甲未戴安全頭盔駕駛無(wú)牌兩輪摩托車(chē)且未按規(guī)定載人,未注意道路路面狀況,行為上有重大過(guò)錯(cuò);歐陽(yáng)XX駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)未注意道路車(chē)輛狀況,造成本次事故,也有過(guò)錯(cuò)。公安交警部門(mén)據(jù)此認(rèn)定徐X甲負(fù)此次事故的主要責(zé)任,歐陽(yáng)XX負(fù)本次事故的次要責(zé)任,徐海及徐X乙無(wú)責(zé)任,各方均無(wú)異議,故本案依照該認(rèn)定結(jié)論確定徐X甲和歐陽(yáng)XX應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任,主次責(zé)任比例為7:3;涉案粵A×××××小車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額200萬(wàn)元且不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),故徐X乙的合理?yè)p失,應(yīng)先由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由徐X甲分擔(dān)70%,歐陽(yáng)XX分擔(dān)30%,歐陽(yáng)XX分擔(dān)的部分仍先由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)依照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,如還有不足部分,再由歐陽(yáng)XX予以賠償。根據(jù)湖南省統(tǒng)計(jì)局公布的本案辯論終結(jié)前的上一年度即2018年度的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),及雙方提供的證據(jù),依照相關(guān)法律規(guī)定,確定徐X乙的損失:1、醫(yī)療費(fèi)286238.84元;2、后續(xù)治療費(fèi)6000元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11200元(112天×100元/天);4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2400元(120天×20元/天);5、誤工費(fèi),徐X乙未提供證據(jù)用以證實(shí)其最近三年的平均收入,故參照城鎮(zhèn)私營(yíng)單位從業(yè)人員年平均工資40175元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;誤工期按鑒定結(jié)論確定的12個(gè)月,為40175元;6、護(hù)理費(fèi)為24074元(36613元/年÷365天×240天);7、殘疾賠償金,徐X乙戶(hù)籍所在地雖在農(nóng)村,但其已在城鎮(zhèn)居住、務(wù)工滿(mǎn)一年以上,按城鎮(zhèn)居民計(jì)算;殘疾程度經(jīng)鑒定,評(píng)定為一個(gè)七級(jí)、一個(gè)九級(jí),該項(xiàng)金額為315602.8元[36698元/年×20年×(40%+3%)];8、交通費(fèi)酌定為1000元;9、精神損害撫慰金酌定為21500元;10、鑒定費(fèi)5000元。以上各項(xiàng)共計(jì)713190.64元。其中1-4項(xiàng)計(jì)305838.84元,屬交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額賠償項(xiàng)目;5-9項(xiàng)計(jì)402351.8元,屬交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)目。因本次交通事故共有三名被侵權(quán)人,即徐X乙及徐海、徐X甲,經(jīng)一審法院通知,徐X甲未在指定時(shí)間內(nèi)提起訴訟,一審法院將不再為其保留交強(qiáng)險(xiǎn)份額。另一被侵權(quán)人徐海的近親屬徐和平、張金英已向一審法院提起(2019)湘0481民初2026號(hào)民事訴訟,徐和平、張金英因徐海死亡造成的損失中,無(wú)屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目,屬交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)目部分為1545457元。故由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償范圍內(nèi)賠償徐X乙10000元;提起訴訟的二受害人屬交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)目損失總額共計(jì)1947808.8元(1545457元+402351.8元),已超過(guò)賠償限額,根據(jù)各自所占比例,確定由某保險(xiǎn)公司在死亡傷殘賠償范圍內(nèi)向徐X乙賠償22723元[110000元×402351.8元÷(1545457元+402351.8元)]。徐X乙未獲交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)牟糠?80467.64元(713190.64元-10000元-22723元),由徐X甲分擔(dān)70%即476327.35元(680467.64元×70%),因徐X甲已向徐X乙墊付醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)元,故還應(yīng)當(dāng)賠償徐X乙456327.35元;歐陽(yáng)XX分擔(dān)204140.29元(680467.64元×30%)。其中歐陽(yáng)XX分擔(dān)的部分,由于粵A×××××小車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了限額200萬(wàn)元且不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),仍由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)向徐X乙賠償,歐陽(yáng)XX無(wú)需另行賠償。某保險(xiǎn)公司共應(yīng)賠償徐X乙236863.29元(10000元+22723元+204140.29元),因歐陽(yáng)XX共為徐X乙墊付了醫(yī)療費(fèi)70000元,故某保險(xiǎn)公司實(shí)際需向徐X乙支付166863.29元(236863.29元-70000元),向歐陽(yáng)XX支付70000元。徐X乙要求徐X甲、歐陽(yáng)XX賠償損失720573.84元中的713190.64元,并由某保險(xiǎn)公司對(duì)其中236863.29元承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的訴訟請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,予以支持;過(guò)高部分及其他訴訟請(qǐng)求不符合法律規(guī)定,不予支持。某保險(xiǎn)公司關(guān)于應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金及不承擔(dān)鑒定費(fèi)的反駁主張,與查明的事實(shí)不符,也不符合法律規(guī)定,不予采納。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條第一款、第二款、《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十六條、第二十二條、《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十八條、第三十五條之規(guī)定,判決:一、某保險(xiǎn)公司賠償徐X乙損失166863.29元(歐陽(yáng)XX墊付的7萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)已核減);二、徐X甲賠償徐X乙損失456327.35元(徐X甲墊付的2萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)已核減);三、某保險(xiǎn)公司支付歐陽(yáng)XX保險(xiǎn)金7萬(wàn)元;四、駁回徐X乙的其他訴訟請(qǐng)求。上述第一、二、三項(xiàng),限在本判決生效之日起20日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。(自覺(jué)履行的,可將標(biāo)的款匯至耒陽(yáng)市人民法院標(biāo)的款賬戶(hù),戶(hù)名耒陽(yáng)市人民法院,賬號(hào)83×××66,開(kāi)戶(hù)行華融湘江銀行耒陽(yáng)支行。付款時(shí)需注明案號(hào)。)本案案件受理費(fèi)11004元,減半收取5502元,由徐X甲負(fù)擔(dān)3635元,歐陽(yáng)XX負(fù)擔(dān)1867元。徐X乙已墊付5502元,徐X甲、歐陽(yáng)XX應(yīng)在執(zhí)行中清償。
本院二審期間,當(dāng)事人圍繞上訴請(qǐng)求依法提交了證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)二審提交的證據(jù),本院認(rèn)定如下:徐X乙提交了《購(gòu)房協(xié)議》、耒陽(yáng)市蔡子池街道辦事處重新出具的《證明》、《水電費(fèi)記錄》與《存折繳水費(fèi)記錄》、《戶(hù)口登記頁(yè)》,擬證明徐X乙在事發(fā)前已在城鎮(zhèn)居住生活一年以上的事實(shí)。某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)購(gòu)房協(xié)議的真實(shí)性沒(méi)有異議;證明佐證該房是家庭購(gòu)房,不是由徐X乙購(gòu)買(mǎi)的;電費(fèi)記錄是2019年1月至2020年2月的,水費(fèi)記錄是2018年1月至2020年1月的,交通事故發(fā)生在2018年8月,水電繳費(fèi)記錄不能證明徐X乙在事故發(fā)生前已在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上,存折的扣費(fèi)記錄也不能證明系為前述房子繳納水費(fèi);戶(hù)口登記頁(yè)沒(méi)有意見(jiàn)。經(jīng)審查,購(gòu)房協(xié)議與戶(hù)口登記頁(yè)均為一審已提交的證據(jù),非二審新證據(jù),且一審的認(rèn)定并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。證明、水電費(fèi)記錄、存折繳水費(fèi)記錄等證據(jù)與一審提交的購(gòu)房協(xié)議、耒陽(yáng)市自來(lái)水公司出具的2015年1月至2019年9月的水費(fèi)歷史抄表情況表等證據(jù)能夠相互印證,足以證實(shí)徐X乙在本案交通事故發(fā)生前已在城鎮(zhèn)居住生活一年以上的事實(shí)。一審查明的事實(shí)清楚,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,二審應(yīng)當(dāng)圍繞當(dāng)事人的上訴請(qǐng)求進(jìn)行審理。本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:一審認(rèn)定的徐X乙的殘疾賠償金與誤工時(shí)間是否正確。經(jīng)湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心評(píng)定,徐X乙的精神損傷為九級(jí)傷殘,軀體傷殘為七級(jí)傷殘。某保險(xiǎn)公司在一審時(shí)申請(qǐng)對(duì)徐X乙的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,但未在一審法院指定期間內(nèi)按要求提交書(shū)面申請(qǐng)。一審法院據(jù)此未組織對(duì)徐X乙的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定,并無(wú)不當(dāng)。徐X乙存在兩個(gè)傷殘等級(jí),一審法院將徐X乙的七級(jí)傷殘作為傷殘賠償指數(shù)、九級(jí)傷殘作為傷殘賠償附加指數(shù),酌情確認(rèn)其殘疾賠償金賠償系數(shù)為43%并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。徐X乙雖系農(nóng)村戶(hù)口,但在本案交通事故發(fā)生前已在城鎮(zhèn)居住生活一年以上,一審法院按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算徐X乙的殘疾賠償金并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。某保險(xiǎn)公司關(guān)于徐X乙的殘疾賠償金賠償系數(shù)與賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算錯(cuò)誤的上訴主張不能成立,本院不予支持。湘雅二醫(yī)院司法鑒定中心評(píng)定徐X乙的誤工時(shí)間為12個(gè)月。一審法院根據(jù)鑒定結(jié)論認(rèn)定徐X乙的誤工時(shí)間為12個(gè)月并無(wú)不當(dāng),本院予以確認(rèn)。某保險(xiǎn)公司關(guān)于徐X乙誤工時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤的上訴主張不能成立,本院不予支持。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不成立,應(yīng)予駁回,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條第一款、第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審案件受理費(fèi)11004元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 羅潤(rùn)成
審判員 王若中
審判員 滕小松
二〇二〇年三月五日
法官助理 曾芬芬
書(shū)記員 楊 君