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6594劉XX與夏XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月22日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)蘇1204民初6594號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 泰州市姜堰區(qū)人民法院 2020-01-14

原告:劉XX,女,漢族,住泰州市姜堰區(qū)。
委托訴訟代理人:朱XX,泰州市姜堰區(qū)沈高法律服務所法律工作者。
被告:夏XX,男,漢族,住泰州市姜堰區(qū)。
被告:某保險公司,統(tǒng)一社會信用代碼91321204676383XXXX,住所地泰州市姜堰區(qū)-2層。
負責人:錢X,該公司經理。
委托訴訟代理人:錢XX,該公司員工。
原告劉XX與被告夏XX、某保險公司(以下除判決主文簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年10月23日立案后,依法適用簡易程序分別于同年11月28日、12月7日公開開庭進行了審理。原告及其委托訴訟代理人朱XX、被告夏XX、被告保險公司委托訴訟代理人錢XX均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告訴稱:2017年12月18日13時20分左右,在泰州市姜堰區(qū)藍岳相府南門,被告夏XX駕駛蘇MXXXXX號小型轎車由西向東行駛進入道路過程中,與由西向東的由原告駕駛的電動車發(fā)生事故,致原告受傷,車輛受損。該事故經泰州市姜堰區(qū)公安局交通警察大隊認定,被告夏XX負事故的全部責任,原告無責任,事故發(fā)生后,原告陸續(xù)在泰州市姜堰中醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等醫(yī)院治療。被告夏XX的車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期限內。故請求判令被告賠償因交通事故產生的醫(yī)療費26524.93元、住院伙食補助費1480元、營養(yǎng)費1200元、護理費7050元、誤工費25291元、交通費740元、鑒定費900元,合計63245.93元(當庭變更)。并由被告承擔本案的訴訟費。
被告夏XX辯稱:對事故的發(fā)生和責任認定無異議,事故發(fā)生后已為原告墊付費用10000元,請求在本案中一并處理。
被告保險公司辯稱:1、對事故的發(fā)生及責任認定無異議,案涉車輛在我司投保了交強險和商業(yè)三者險(100萬元,含不計免賠),事故發(fā)生在保險期限內。事故發(fā)生后,我司已為原告墊付醫(yī)療費10000元;2、對原告提交的醫(yī)療費,原告應提供用藥清單予以證明。我司提交的住院醫(yī)囑中顯示原告于2017年12月8日至2018年1月29日在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間存在掛床情況,且掛床23天,在2018年10月22日至11月13日在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間掛床16天,兩次合計掛床39天,要求扣除床鋪費2145元(39天X55元/天)、住院三級護理費581.1元(39天X14.9元/天)、住院診查費312元(39天X8元/天),合計為3038.1元;3、住院伙食補助費為700元(35天X20元/天);營養(yǎng)費1200元(營養(yǎng)期為60天X20元/天);護理費認可4800元(護理期為60天X80元/天);4、誤工費由法院審核;5、對交通費認可300元;6、對原告主張的訴訟費、鑒定費不屬于保險合同責任,我司不予承擔。
庭審中,原、被告對交通事故的發(fā)生、原告因本案交通事故受傷、被告夏XX駕駛的機動車在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險(100萬元,含不計免賠)、事故發(fā)生在保險期間內等事實均無異議,本院予以確認。
另查明:一、事故發(fā)生后,原告被送往泰州市姜堰中醫(yī)院治療至2018年1月29日,花費醫(yī)療費18372.64元;出院診斷為:腦震蕩、右側外踝、右足骰狀骨后緣、跟骨及舟狀骨前緣撕脫性骨折、軟組織損傷;2018年1月29日至2月6日,原告在該院住院治療,花費醫(yī)療費785.94元;2017年12月18日,原告至泰州市姜堰中醫(yī)院門診治療。花費醫(yī)療費106元;2018年10月22日至同年11月13日,原告再次至該院住院治療,花費醫(yī)療費4786.35元;2018年4月18日,原告至江蘇省人民醫(yī)院門診治療花費醫(yī)療費2146元;2018年7月31日,原告至上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院門診治療花費醫(yī)療費268元;2019年1月29日,原告在泰州市人民醫(yī)院門診治療,花費醫(yī)療費120元;以上費用合計26584.93元。
二、原告向本院申請傷殘等級等司法鑒定,經本院委托泰州第二人民醫(yī)院司法鑒定所進行司法鑒定,在鑒定過程中,原告放棄傷殘等級鑒定。該所于2019年7月14日作出司法鑒定意見書(以下簡稱鑒定意見),鑒定意見:被鑒定人劉XX的誤工期限為180日,營養(yǎng)期限為60日,護理期限為60日,護理人數(shù)1人。原告支付鑒定費900元。
三、事故發(fā)生后,被告保險公司墊付醫(yī)療費10000元,其要求在本案中一并處理。
四、原告在事故發(fā)生前與其丈夫孟新在姜堰區(qū)農貿市場從事蔬菜零售,且超過一年以上。
以上事實,有原告提交的身份證復印件、道路交通事故認定書、機動車交強險和商業(yè)險保險單、駕駛證、行駛證、入院記錄、出院記錄、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單、鑒定意見書一份、營業(yè)執(zhí)照復印件、結婚證復印件、證明、當事人陳述等證據(jù)予以證明。
本案的爭議焦點為:原告在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間是否存在掛床情況;如存在掛床情況,被告保險公司要求在醫(yī)療費中扣除床鋪費、護理費、診查費是否應當支持。
本院認為,被告保險公司提交的臨時醫(yī)囑單中載明:原告自事故發(fā)生后至2018年2月6日在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間,有29天無治療記錄,住院費用清單顯示,僅有床位費、住院診查費和護理費支出,結合其傷情、不連續(xù)的醫(yī)囑單,原告掛床住院自行擴大的損失由其承擔,應扣減相應費用計1972元[29天X(床位費40元/天+住院診查費8元/天+平均護理費20元/天);2018年10月22日至2018年11月13日,原告在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間掛床16天,應扣減原告自行擴大的損失,故應扣除原告掛床16天費用合計為846.4元[16天X(床位費30元/天+住院診查費8元/天+護理費14.9元/天)]。故本院確定原告在醫(yī)院住院天數(shù)合計為27天,醫(yī)療費為23766.53元。
綜上,本院核定原告的損失如下:醫(yī)療費為23766.53元;住院伙食補助費為540元(27天X20元/天);營養(yǎng)費為1200元(鑒定意見60天X20元/天);以上合計25506.53元;護理費為6000元(60天X100元/天);誤工費為25236元[本案原告因交通事故誤工,但其提供的證據(jù)僅證明了交通事故發(fā)生前原告從事蔬菜零售,不能證明交通事故發(fā)生前最近三年的平均收入狀況,故從有利于受害人的原則,原告的誤工費標準可參照2018年度江蘇省分細行業(yè)城鎮(zhèn)私營批發(fā)和零售業(yè)在崗職工工資51175元/年計算;鑒定意見誤工時間為180天。本院確認原告的誤工費為25236元(51175元÷365天X180天)];交通費540元(27天X20元/天),以上合計為31776元;鑒定費900元;原告的總損失合計為57282.53元(不含原告支付的鑒定費用900元)。
本院認為,公民的生命健康權受法律保護。本案中,被告夏XX駕駛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險的機動車在行駛過程中與原告劉XX駕駛的電動自行車發(fā)生事故,致原告劉XX受傷,車輛受損,被告夏XX負事故的全部責任,原告劉XX無責任。依照有關規(guī)定,被告保險公司應先在交強險限額范圍內予以賠償;超出部分按保險法和保險合同約定由商業(yè)三者險予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,鑒于被告保險公司已在交強險醫(yī)療費限額內墊付10000元,故被告保險公司應在交強險傷殘限額范圍內賠償原告31776元,超出交強險醫(yī)療費限額部分15506.53元未超出商業(yè)三者險責任限額,按保險法和保險合同約定由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內賠償原告。綜上,被告保險公司在交強險和商業(yè)三者險范圍內賠償原告各項損失47282.53元。被告夏XX辯稱為原告墊付醫(yī)療費10000元,因其未能提供相應的證據(jù)加以證明,故本院對被告夏XX的辯稱之說不予采信。被告保險公司辯稱原告的醫(yī)療費中應扣除非醫(yī)保用藥,但其未對基本醫(yī)療保險范圍內的同類醫(yī)療費用標準以及非醫(yī)保用藥與替代用藥的差價進行舉證,本院對此亦不予采信。被告保險公司對護理費、交通費、鑒定費提出異議,但未舉證,亦與本院查明的事實不符,均無事實和法律依據(jù),本院均不予采信。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十五條第二款、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在交強險和商業(yè)三者險限額范圍內賠償原告劉XX各項損失合計47282.53元。
二、駁回原告劉XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費532元,減半收取計266元,由被告夏XX負擔(原告同意其預交的案件受理費,由被告夏XX向其直接支付,本院不再退還,被告夏XX于本判決生效之日起十日內直接向原告支付);鑒定費900元,由被告某保險公司負擔,于本判決生效之日起十日內直接向原告支付。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關規(guī)定,向該院預交上訴案件受理費532元。
審判員 姚鐵林
二〇二〇年一月十四日
法官助理 孫佳樂
書記員 錢 穎

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