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（2019）黔05民終1866號 合同糾紛 二審 民事 畢節(jié)市中級人民法院 2019-05-17

上訴人（原審原告）：卯XX，男，漢族，住畢節(jié)市七星關區(qū)。
委托訴訟代理人：張X，系貴州省畢節(jié)市七星關區(qū)普宜法律服務所法律工作者。
被上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地：畢節(jié)市七星關區(qū)。
統(tǒng)一社會信用代碼：91520500798817XXXX。
法定代表人：王X，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：羅X，男，漢族，系該公司員工。
上訴人卯XX與被上訴人某保險公司（下稱：平安財產(chǎn)畢節(jié)中心支公司）保險合同糾紛一案，不服貴州省畢節(jié)市七星關區(qū)人民法院（2018）黔0502民初6652號民事判決，向本院提出上訴，本院于2019年3月12日立案后，依法組成合議庭進行了審理，本案現(xiàn)已審理終結。
上訴人上訴請求：撤銷一審判決，發(fā)回重審，或改判由被上訴人支付上訴人卯XX支付賠償?shù)杂蟹业膿p失費27337.14元。本案一、二審訴訟費由被上訴人承擔。
事實和理由：一審法院對受傷的案外人翟有芬的損失計算有誤，翟有芬因本次交通事故所受損失為：1、醫(yī)療費18337.14元（23337.14元減去被上訴人墊付的5000元）；2、誤工費3837.6元=53874元/年（農(nóng)林牧漁業(yè)）÷365天×26天；3、護理費2724.37元=38246元/年（居民服務、修理和其他服務業(yè)）÷365天×26天；4、住院伙食補助費2600元=100元/天×26天；共計損失總額為27499.11元。因上訴人實際賠償支付給傷者翟有芬27337.14元，被上訴人應支付上訴人支付賠償?shù)杂蟹业膿p失費27337.14元。
被上訴人未予答辯。
原審原告向一審法院起訴請求：一、判令被告在保險范圍內(nèi)向原告支付理賠款共27337.14元。二、本案訴訟費由被告承擔。
一審法院認定事實：原告卯XX系貴Ｆ×××××的普通二輪摩托車所有人，系涉案摩托車駕駛?cè)嗣指赣H。2018年7月4日09時05分，卯冬林駕駛車牌號為貴Ｆ×××××的普通二輪摩托車，沿同心大道從創(chuàng)美市場方向往畢節(jié)七星關城區(qū)方向行駛，行駛至同心大道(鵝頂山隧道路口-機場路口)弘文中學路段(進城方向)時，由于未謹慎駕駛刮撞正在路邊打掃路面衛(wèi)生的翟有分，造成翟有芬受傷及車輛受損的交通事故。經(jīng)畢節(jié)市公安局七星關分局交通警察大隊作出第522401420180001666號道路交通事故認定書，認定駕駛?cè)嗣重摯舜问鹿实娜控熑危杂蟹以诖舜问鹿手袩o責任。翟有芬受傷后被送往畢節(jié)第一人民醫(yī)院搶救治療，被診斷為全身多處軟組織挫裂傷、腦震蕩。翟有芬住院治療26天后出院回家休養(yǎng)，產(chǎn)生醫(yī)療費23337.14元。另查明，事故車輛貴Ｆ×××××的普通二輪摩托車在被告某保險公司投了交強險，事故發(fā)生時在保險期內(nèi)。事故發(fā)生后被告為翟有芬墊付了5000.00元。
一審法院認為：關于本次交通事故民事賠償責任問題，貴州省畢節(jié)市公安局七星關分局交通警察大隊已作交通事故認定，認定在此次事故中，卯冬林負此次事故的全部責任。到庭的各方當事人對畢節(jié)市公安局七星關分局交通警察大隊的事故認定書所載的內(nèi)容均無異議，應按在本次事故中交警部門責任的認定承擔賠償責任。原告卯XX系車主，卯冬林系駕駛員。卯XX與卯冬林系父子關系。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》的規(guī)定，對翟有芬的損失應由卯XX與卯冬林連帶賠償責任。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：
（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
（二）機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。卯XX的事故車在某保險公司投了交強險。因此，被告某保險公司應在交強險的限額內(nèi)賠付，不足部份才由卯XX與卯冬林連帶賠償責任。
在賠償項目方面，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條規(guī)定，受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后繼治療費，賠償義務人也應當予以賠償。本案翟有芬的賠償項目為：醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、護理費、交通費。因本案未當事人提供交通費發(fā)票及醫(yī)院出具的需要護理、營養(yǎng)方面的證明。故對翟有芬的賠償只能賠償醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費。
在賠償?shù)捻椖考皹藴视嬎惴矫妫蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定，醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。第20條規(guī)定，誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。第23條規(guī)定，住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。結合案情，參照《2017年貴州省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報統(tǒng)計》的2018年全省城鎮(zhèn)居民的標準計算原告的各項賠償數(shù)額計算如下：
翟有芬賠償數(shù)額：1、住院伙食補助費780.00元=30元/天×26天；2、醫(yī)療費23337.14元，3、誤工費2198.00元=30850元/年（農(nóng)林牧漁業(yè)）÷365天×26天；共計賠償總額為人民幣26315.14元。該費用原告已賠償。一審法院認為，依法成立的合同，對當事人具有法律約束力，當事人應當按照合同約定履行自己的義務。本案中，原告在被告處投保了“交強險”，原告按約定交納了保費，原、被告之間的保險合同關系成立，對雙方均具有法律約束力。原告車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生事故造成翟有芬受傷，翟有芬賠償數(shù)額原告已賠償。被告就應在約定的限額內(nèi)向原告支付。故被告應支付原告的賠償數(shù)額為26315.14元-5000元=21315.14元。被告辯稱對翟有芬治療的必要性和合理性有異議的，但未能提供證舉予以證明，一審法院不予采納。被告申請對參與度的鑒定未在舉證期限屆滿前提出，且本案沒有鑒定的必要，不予準許。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國合同法》第一百零七條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十三條《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款和《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決發(fā)生法律效力之日起三日內(nèi)支付原告卯XX支付賠償?shù)杂蟹业膿p失費21，315.14元；
二、駁回原告卯XX的其他訴訟請求。
二審中，當事人沒有提交新證據(jù)。經(jīng)二審審理查明，原審查明事實無誤，本院予以確認。
二審爭議的焦點：被上訴人應承擔的保險責任金額如何認定。
本院認為：本案中，案外人卯冬林駕駛在被上訴人處投保交強險的貴Ｆ×××××摩托車造成翟有芬受傷及車輛受損的交通事故。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十三條規(guī)定,結合翟有芬的醫(yī)療資料,一審法院確認翟有芬的總損失金額為住院伙食補助費、醫(yī)療費、誤工費共計26315.14元依法有據(jù)，本院予以維持。上訴人上訴認為一審判決認定翟有芬的損失金額錯誤的主張不能成立，本院不予采納。
再根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償”規(guī)定，被上訴人對于投保車輛產(chǎn)生的第三者人身及財產(chǎn)損失應在交強險限額內(nèi)進行賠償，涉案事故第三者翟有芬在法定范圍的人身損失26315.14元扣減保險公司已墊付的5000元醫(yī)療費后，余款21315.14元應由被上訴人在交強險限額內(nèi)全額賠付給上訴人。上訴人上訴認為被上訴人應賠付其向第三者實際支付的27337.14元的主張不能成立，上訴人與翟有芬自行達成的調(diào)解協(xié)議不能約束被上訴人，上訴人基于調(diào)解協(xié)議多支付的費用應由其自行承擔，被上訴人只在法定賠償范圍內(nèi)承擔賠償責任，故本院不予采納該主張。
綜上所述，上訴人的上訴請求不能成立，不予支持；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費484元，由上訴人卯XX負擔。
本判決為終審判決。
審判長　李　可
審判員　張　晶
審判員　唐　琳
二〇一九年五月十七日
書記員　邱詩韻