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某保險公司、楊XX保險糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月28日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)湘06民終2227號 合同糾紛 二審 民事 岳陽市中級人民法院 2019-09-24

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地湖南省岳陽市,統(tǒng)一社會信用代碼91430600886093XXXX。
負責人:袁XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:付XX,湖南忠民律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):楊XX,女,漢族,住湖南省瀏陽市。
被上訴人(原審原告):賴X,男,漢族,住湖南省瀏陽市。
法定代理人:楊XX,系賴X的母親。
被上訴人(原審原告):賴XX,男,漢族,住湖南省瀏陽市。
以上三被上訴人共同委托訴訟代理人:寧XX,湖南惠風律師事務所律師。
以上三被上訴人共同委托訴訟代理人:紀XX,湖南惠風律師事務所律師。
上訴人因與被上訴人楊XX、賴X、賴XX(以下簡稱楊XX等三人)保險合同糾紛一案,不服湖南省岳陽縣人民法院(2018)湘0621民初1291號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年7月18日立案后,依法組成合議庭,因各方當事人未提出新的事實、證據(jù),依法不開庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
某保險公司上訴請求:一、撤銷一審判決,改判上訴人不承擔商業(yè)三者險的賠償責任(上訴金額為100000元);二、由被上訴人承擔二審訴訟費。事實和理由:上訴人與被上訴人之間的商業(yè)三者險部分約定了免責條款,被上訴人沒有道路運輸從業(yè)人員資格證書,因此上訴人有權根據(jù)保險合同免責條款,不承擔商業(yè)三者險部分的賠償責任。
楊XX等三人辯稱,1、上訴人所提供了保險條款為格式條款,并沒有告知投保人,也未提供任何證據(jù)證明其履行了告知義務;2、上訴人所引用的機動車第三者責任保險條款與本案沒有關聯(lián),本案主張的是車上人員責任險,并不是第三者責任保險;3、在本案中,受害人具有合法的駕駛資格,無從業(yè)資格證并未增加發(fā)生事故的危險性,不應當成為保險公司拒賠的理由。結合以往的案情案例,無從業(yè)資格證保險公司拒賠理由不成立。請求駁回上訴,維持原判。
楊XX等三人向一審法院起訴請求:一、判令某保險公司賠付楊XX等三人保險金100000元;二、本案訴訟費用由某保險公司承擔。
一審法院認定事實:2017年8月20日11時30分許,賴正文駕駛湘F×××××號貨車在麻塘大坳采石場裝載一車碎石后,往新開集鎮(zhèn)方向行駛至上文村一下坡路段時,遇采石場施工人員廖進文駕駛一臺挖掘機相對行駛,因廖進文占道行駛,導致賴正文駕車避讓時發(fā)生交通事故,造成賴正文經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡、車輛嚴重受損。2017年12月15日,經(jīng)岳陽縣公安局交通警察大隊作出岳縣公交(認)字[2017]第08020號道路交通事故認定書,認定賴正文負此次事故的主要責任,岳陽縣麻塘大坳采石場負此次事故的次要責任。湘F×××××號車在某保險公司處投保了車上人員責任險(司機)100000元/座,并購買了不計免賠特約險,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。一審法院認為,某保險公司為湘F×××××號車承保了車上人員責任險(司機),事故發(fā)生時賴正文作為湘F×××××號的駕駛員,并持有具備駕駛該車輛的駕駛證,事故已造成賴正文死亡,某保險公司應按照保險合同約定支付保險金100000元。判決:某保險公司賠付楊XX等三人保險金100000元。上述應付款項限某保險公司自判決發(fā)生法律效力之日起七日內(nèi)支付到指定賬戶。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。一審案件受理費2300元,由某保險公司承擔。
二審中,當事人沒有提交新證據(jù)。本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為,本案二審爭議的焦點問題是一審判決認定上訴人支付10萬元的車上人員責任險(司機)保險金是否正確。首先,被上訴人主張的是機動車車上人員責任險(司機),并非上訴人在上訴狀中主張的“機動車第三者責任保險”,上訴人請求免賠商業(yè)三者險沒有依據(jù)。其次,即使在機動車車上人員責任險的范疇內(nèi),該部分的合同條款中并未對“交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書”的情形作明確列舉,以致對該約定是否包含還是特指“道路運輸從業(yè)人員資格證書”出現(xiàn)了不同的理解。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十一條的規(guī)定,對格式條款有兩種以上解釋的,應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。故投保人的該免責條款約定不明,“許可證書或其他必備證書”不能等同于“道路運輸從業(yè)人員資格證書”。而本案中的駕駛員賴正文有相應的駕駛證,且無證據(jù)證明沒有從業(yè)資格證即顯著增加承保車輛運行的危險程度。再次,上訴人在一審中提供的證據(jù)亦不足以證明其已經(jīng)向投保人履行了明確說明義務,故該免責條款不產(chǎn)生效力。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2300元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長  何 蓓
審 判 員  吳圣巖
代理審判員  蘇 潔
二〇一九年九月二十四日
書 記 員  黎雨薇

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