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（2019）云01民終2150號 合同糾紛 二審 民事 昆明市中級人民法院 2019-03-29

上訴人（原審原告）：鄧X，男，漢族，身份證住址：河北省唐山市路北區。
委托訴訟代理人：馬XX，云南大韜（曲靖）律師事務所律師，特別授權代理。
被上訴人（原審被告）：某保險公司。住所：北京市昌平區城區鎮北環路**號。
負責人：李XX，系該公司總經理。
委托訴訟代理人：張XX，北京寰恒律師事務所律師，特別授權代理。
上訴人鄧X因與被上訴人某保險公司保險合同糾紛一案，不服云南省昆明市盤龍區人民法院（2018）云0103民初697號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年2月27日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
上訴人鄧X上訴請求：1、撤銷一審判決，并依法改判由被上訴人賠付上訴人保險賠款276987元；2、一、二審案件受理費由被上訴人承擔。事實和理由:一、一審判決認定事實錯誤。涉案車輛經修復實際產生費用是276987元，該費用沒有超出保險限額，為保險理賠的合理費用。二、一審判決顯失公正。第一，民太安財產保險公估公司是保險公司出資設立公估公司，其鑒定意見明顯偏袒保險公司。第二，鑒定意見認可了必需維修的事實及必需維修項目，僅是認為減少費用但未提出合理理由。第三，一審也明確了維修總費用為136476元，未支持維修工時費。
被上訴人中國人民財產保險股份有限公司北京市昌平答辯稱，本案涉案車輛系河北唐山的二手車，在河北唐山目前保險現狀是在2016年開始可以從網上投保，后面存在大量涉水騙保事件，車輛均系6年以上的車輛。被上訴人索賠的模式與唐山騙保模式相同，我方認為汽車涉水并不造成汽車配件的損壞，4S店定損的價格與市場上修理廠價格存在差異，本案存在高定損，低支出，我方在本案中提出了項目合理性鑒定，一審法院委托民太安財產保險公估公司進行鑒定，在鑒定中，要求上訴人提供更換的配件其無法提供，也無法提供配件出貨單，一審法院按照鑒定意見進行判決是正確的。上訴人主張鑒定機構和我公司系股東關系，沒有任何證據，上訴人也未在一審中提出重新鑒定申請。對于上訴人主張一審法院漏判工時費9000元，我方同意支付。
鄧X向一審法院起訴請求：1、判令被告履行保險合同義務，向原告賠付冀Ｂ×××××號小型轎車的車輛損失費276987元；2、本案訴訟費用由被告承擔。
一審法院認定事實如下：2016年12月2日，原告為其所有的冀Ｂ×××××號奧迪A7小型轎車向被告投保機動車損失保險（保單號為PDXXX01611010001106017），保險金額412012元，保費7374.9元，保險期間為2016年12月3日0時起至2017年12月2日24時止。2017年7月19日晚，原告駕駛冀Ｂ×××××小型轎車行至昆明博欣盛世小區東面，行駛中被水淹，原告向被告報案。被告于2017年7月20日0時派員到出險現場勘查，勘查意見為行駛中被水淹。2018年7月18日，經民太安財產保險公估有限公司進行鑒定，鑒定意見為維修工時費核定為9000元、維修配件費核定為127476元，維修總費用核定136476元。
一審法院認為，保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人根據合同約定，向保險人支付保費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任。同時，當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。本案中，原告購買被告銷售的“機動車損失保險”，雙方形成保險合同關系，該保險合同合法有效，應受法律保護，雙方均應按保險合同的約定享有權利，履行義務；原告在冀Ｂ×××××號奧迪A7小型轎車發生保險事故后，向被告報險，被告接到報險后應按保險合同的約定履行保險義務、承擔保險責任，在原告未提交證據證明民太安財產保險公估有限公司與被告存在利害關系、或公估報告存在瑕疵的情況下，一審法院支持被告按照公估結論維修工時費9000元、維修配件費127476元，維修總費用136476元的標準對原告進行賠付。綜上所述，根據《中華人民共和國保險法》第十條、第十一條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百一十八條，以及國務院《訴訟費用交納辦法》第二十九條之規定，判決：被告某保險公司于本判決生效之日起十日內，賠償原告鄧X機動車損失保險金127476元。
二審經審理確認的案件事實與一審一致，本院予以確認。
歸納雙方的訴辯主張，本案的爭議焦點是：某保險公司應當賠償的金額如何確定
本院認為，鄧X主張向其賠付的金額應當按照實際支出金額，其提交的證據僅有案外盤縣億修汽車修理廠財務結算單以及相應發票，而該修理廠并未出庭接受質詢，不能有效證實該結算單以及實際支出了該費用，故一審委托了有資質的民太安財產保險公估有限公司對維修項目價格進行鑒定，經審查，該鑒定意見程序合法，對維修項目的必要性和價格均進行的審查，一審予以采納并無不當。對于工時費，屬于維修的必要支出，且某保險公司認可支付，故某保險公司應當向鄧X支付136476元。
綜上，上訴人鄧X的上訴請求部分成立，本院依法予以支持。對不成立的部分，依法予以駁回。一審判決認定事實清楚，處理結果有所不當，本院予以改判。據此，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十五條第一款、第一百七十條第一款第(二)項及《訴訟費用交納辦法》第二十九條第二款之規定，判決如下：
一、撤銷云南省昆明市盤龍區人民法院（2018）云0103民初697號民事判決；
二、某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償鄧X機動車損失保險金136476元；
三、駁回鄧X的其他訴訟請求。
一審案件受理費5455元，由被上訴人某保險公司承擔3273元，由上訴人鄧X承擔2182元；二審案件受理費3290元，由被上訴人某保險公司承擔50元，由上訴人鄧X承擔3240元。上訴人鄧X預交二審案件受理費5455元，2165元予以退還。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本判決為終審判決。
本判決送達后即發生法律效力。若負有義務的當事人不自動履行本判決，享有權利的當事人可在本判決規定履行期限屆滿后法律規定的期限內向一審法院申請強制執行：申請強制執行的期限為二年。
審 判 長　　蔡　蕓
審 判 員　　李　希
審 判 員　　李　娜
二〇一九年三月二十九日
法官助理　　何永倫
書 記 員　　羅　冉