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（2019）冀06民終3306號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 保定市中級人民法院 2019-07-10

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地河北省保定市.統(tǒng)一社會信用代碼91130600805944XXXX。
主要負責人：蘇XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉XX，河北尚言律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：于XX，男，漢族，住河北省保定市定興縣。
上訴人因與被上訴人于XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服河北省涿州市人民法院(2019)冀0681民初594號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年5月16日立案后，依法組成合議庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人劉XX、被上訴人于XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險公司上訴請求：1.請求二審法院依法發(fā)回重審或依法改判上訴人少給付被上訴人10501.12元；二、上訴費由被上訴人承擔。事實和理由：本案應依法追加京Ｐ×××××及魯Ｆ×××××/魯Ｆ×××××二車的交強險公司作為共同被告。根據(jù)車上人員責任險條款規(guī)定，被上訴人合理合法的損失在扣除應由機動車交通事故責任強制保險賠償金額后，才是上訴人應賠償?shù)慕痤~。本案事故系三車相撞，我司投保車輛冀Ｆ×××××駕駛?cè)素撌鹿嗜煛＞小痢痢痢痢良棒敚啤痢痢痢痢?魯Ｆ×××××駕駛?cè)藷o責。無責情況下，交強險醫(yī)療費用賠償限額1000元，死亡傷殘賠償限額11000元。故兩車交強險醫(yī)療費用賠償限額共計2000元，兩車死亡傷殘賠償限額共計22000元。由于被上訴人主張的誤工費、護理費、交通費并未超過兩車死亡傷殘賠償限額22000元，因此應由兩無責車交強險進行賠付。另外，被上訴人的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費三項損失數(shù)額，應扣除兩無責車交強險醫(yī)療費用賠償數(shù)額2000元后，再由上訴人賠償。上訴人賠償數(shù)額僅為醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費三項總損失數(shù)額扣除2000元后的金額，也即24191.05元。
被上訴人于XX辯稱，原審判決認定事實清楚，適用法律正確,應予維持。
被上訴人于XX向一審法院起訴請求：1.依法判令被告支付原告醫(yī)療費、住院伙食補助、營養(yǎng)費、護理費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、交通費等費用40684.05元；2.本案訴訟費由被告承擔。
一審法院認定事實：2018年5月13日6時5分許，王建林駕駛冀Ｆ×××××重型貨車行駛至廊涿高速公路廊坊方向17公里+375米處時，與李寶山駕駛的京Ｐ×××××輕型貨車發(fā)生碰撞后又與姚曉臣駕駛的魯Ｆ×××××/魯Ｆ×××××車發(fā)生碰撞，造成駕駛?cè)送踅趾途小痢痢痢痢淋囕v乘車人李永生死亡、駕駛?cè)死顚毶胶图剑啤痢痢痢痢淋嚦塑嚾擞赬X受傷，三車及所載貨物不同程度損壞的交通事故，經(jīng)交通警察總隊保定支隊涿州大隊認定，王建林負此道路交通事故全部責任，李寶山、姚曉臣無責任，李永生、于XX無責任。事故發(fā)生后，于XX于2018年5月13日至涿州市醫(yī)院治療（實際住院9天），經(jīng)診斷，事故造成于XX：1.胸部閉合性損傷，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左肺上葉肺挫傷；2.左側(cè)鼻骨骨折；3.鼻中隔骨折；4.左側(cè)眶上壁骨折；5.頭皮裂傷（多處）；6.腦震蕩；7.雙肺氣腫、肺大泡。于XX住院期間陪護一人，花費護理費1600元；住院期間花費醫(yī)療費11192.27元（含病歷取證費10元）。后于XX于2018年5月21日至定興縣醫(yī)院住院治療（實際住院32天），花費住院醫(yī)療費8530.78元、門診費318元。上述于XX因此次事故支付醫(yī)療費共計20041.05元。同時查明，事故車輛冀Ｆ×××××為王建林所有，王建林為該車輛在某保險公司處投保車上人員責任險（乘客）并不計免賠率，責任限額為50000元/座，保險期間自2018年3月15日0:00時至2019年3月14日24:00時止，本案訴爭事故發(fā)生在保險期間。
一審法院認為，王建林就事故車輛冀Ｆ×××××在某保險公司處投保車上人員責任險（乘客）并不計免賠率，某保險公司對此事實無爭議，該合同不違反法律強制性規(guī)定，雙方之間保險合同關(guān)系成立，依法應受法律保護。合同成立生效后，雙方均應按約定履行各自的義務，并享受合同的權(quán)利。王建林按照合同約定支付了保險費，在保險期間發(fā)生了保險事故后，某保險公司應當按照合同約定承擔保險賠償責任。關(guān)于于XX主張的各項費用，認定如下：1.醫(yī)療費20041.05元；2.住院伙食補助費4100元（100元/天×實際住院41天）；3.營養(yǎng)費2050元（50元/天×41天）；4.誤工費2626.69元（參照河北省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)行業(yè)工資23384元/年÷365天×41天）；5.護理費4874.43元（涿州市醫(yī)院住院期間護理費1600元有診斷證明書及護理費發(fā)票佐證，予以認定；于XX在定興縣醫(yī)院住院治療期間的護理情況,根據(jù)定興縣醫(yī)院長期醫(yī)囑單記載陪護一人，對于XX住院期間一人護理事實予以認定，因于XX未能提供護理人員的收入狀況，參照河北省居民服務、修理和其他服務業(yè)行業(yè)工資37349元/年÷365天×32天）；6.關(guān)于于XX主張的交通費考慮于XX就醫(yī)地點及就醫(yī)次數(shù)，酌定1000元，上述于XX損失共計34692.17元，未超過保險責任限額50000元，某保險公司應予賠償。關(guān)于某保險公司主張根據(jù)車上人員責任險條款規(guī)定應扣除事故對方交強險各分項賠償限額后再由被告賠償?shù)囊庖姡诜o據(jù)，不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第六十條，《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條、第二十三條、第六十五條的規(guī)定，判決：“一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告于XX保險金人民幣34692.17元。二、駁回原告于XX的其余訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費817元，減半收取計409元，由原告于XX負擔61元，被告某保險公司負擔348元。”
二審中，當事人沒有提交新的證據(jù)。對當事人二審爭議的事實，本院認定如下：對一審查明的事實予以確認。
本院認為，本案二審的爭議焦點為：案涉保險合同應如何理賠。
本案系保險合同糾紛。《中華人民共和國保險法》第六十五條第一、二款規(guī)定：“保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據(jù)被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權(quán)就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。”本案保險事故發(fā)生后，于XX作為責任保險合同中的第三者依據(jù)保險合同向某保險公司主張權(quán)利，具有事實和法律依據(jù)，應予支持。
《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第十九條第一款規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，被保險人或者受益人起訴保險人，保險人以被保險人或者受益人未要求第三者承擔責任為由抗辯不承擔保險責任的，人民法院不予支持。”根據(jù)上述司法解釋的規(guī)定，某保險公司以應由對方交強險先行賠付為由提出抗辯，理據(jù)不足，不予支持。
綜上所述，上訴人某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費62.53元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長　王紅哲
審 判 員　翟樂光
審 判 員　鄭金梁
二〇一九年七月十日
法官助理　陳　寧
書 記 員　邊　塞