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（2019）鄂06民終1405號 合同糾紛 二審 民事 襄陽市中級人民法院 2019-06-10

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地恩施市。
負責人：陳XX，該公司總經理。
委托訴訟代理人：劉X，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司，住所地襄陽市樊城區（九悅天城）2幢10層11-12室。
負責人：李X甲，該公司經理。
委托訴訟代理人：李X乙，湖北三國律師事務所律師。
第三人：劉XX，男，漢族，住襄陽市襄州區。
委托訴訟代理人：李X丙，男，漢族，住老河口市。系劉XX表兄弟。
上訴人因與被上訴人湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司（以下簡稱湖南沙港公司湖北分公司）、第三人劉XX保險合同糾紛一案，不服襄陽市襄州區人民法院（2018）鄂0607民初5016號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年3月12日立案后，依法組成合議庭進行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人劉X、被上訴人湖南沙港公司湖北分公司的負責人李X甲及委托訴訟代理人李X乙、第三人劉XX的委托訴訟代理人李X丙到庭接受詢問。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：1.上訴人認為本案一審判決書中認定劉XX系本案的被保險人暨受益人屬于事實認定不清，適用法律錯誤，請求二審法院對襄陽市襄州區人民法院（2018）鄂0607民初5016號民事判決書事實認定部分予以糾正，認定劉XX并非本案保險合同的被保險人亦非保險合同的受益人；2.二審上訴費用由被上訴人負擔。事實和理由：1.根據襄陽市襄州區人民法院（2017）鄂0607民初5884號民事判決書中的記載：湖南沙港公司湖北分公司將其承包的工程分包給不具備用工主體資格的饒紅偉，饒紅偉施工中雇傭劉XX，劉XX接受其安排的勞務，并由其按約定發放勞動報酬，而湖南沙港公司湖北分公司于劉XX之間既無訂立勞動關系的意思表示，更無訂立勞動合同的合意，事實上亦未對劉XX進行管理，未接受其提供的有償勞動，也未向其發放勞動報酬，湖南沙港公司湖北分公司與劉XX之間不存在勞動關系。之后雖然該案上訴至襄陽市中級人民法院，最終以調解方式結案，但是《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百四十三條規定，適用特別程序、督促程序、公示催告程序的案件，婚姻等身份關系確認案件以及其他根據案件性質不能進行調解的案件，不得調解。因該案以調解方式結案，故二審法院并未對劉XX與湖南沙港公司湖北分公司是否存在勞動關系的一審判決進行改判，因此（2017）鄂0607民初5884號民事判決書中確認湖南沙港公司湖北分公司與劉XX之間不存在勞動關系的判決依法生效；2.根據《建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險條款》第二條的相關規定，劉XX與投保人湖南沙港公司湖北分公司不存在勞動關系，劉XX的身份并非本案的被保險人亦非保險合同的受益人，一審判決認定劉XX系本案的被保險人暨受益人無法律和事實基礎，屬于事實認定不清，適用法律錯誤。
湖南沙港公司湖北分公司辯稱，一審判決認定事實清楚，劉XX就是本案的被保險人。
劉XX述稱，上訴人的上訴理由不成立。
湖南沙港公司湖北分公司向一審法院起訴請求：判令某保險公司支付沙港建設湖北分公司代償保證金及相關費用172613.94元，并承擔本案訴訟費用。
一審法院認定事實：2013年9月10日，南縣沙港市建筑工程有限責任公司在某保險公司投保了建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險附加意外傷害醫療保險，保險期間為2013年9月10日至2018年8月10日。保險合同的被保險人為主被保險人和附帶被保險人，主被保險人為年齡在16周歲至65周歲、能正常工作或勞動、與投保人存在雇傭關系并在投保人的施工現場從事管理和施工的人員；附帶被保險人為年齡在16周歲至65周歲、事先經投保人允許后到施工現場視察、監督檢查工作及辦理監理、工程設計事務的人員，但不包括與施工無直接關系的人員。保險合同對投保人的范圍界定為：凡從事土木、水利、道路、橋梁等建筑工程施工、線路管道設備安裝、構筑物建筑物拆除和建筑裝飾裝修的企業，均可投保本保險。保險合同對殘疾保險金受益人作了界定：除另有約定外，保險合同的殘疾保險金的受益人為被保險人本人。南縣沙港市建筑工程有限責任公司投保的主險種為建筑工程團體人身意外傷害保險，每人每次限額80萬元，保險范圍是殘疾賠償金，另外附加意外傷害醫療保險，每人每次限額8萬元，保險范圍是醫療費，保險人對于每次事故的醫療費用,在扣除100元免賠額后按80%的給付比例、或按保險單約定的免賠額及給付比例,在保險金額內給付意外傷害醫療保險金。2017年2月21日，南縣沙港市建筑工程有限責任公司的公司名稱變更為湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司。湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司向法院起訴稱，2017年4月29日，第三人劉XX在工作崗位上意外受傷，經訴訟，湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司賠償劉XX各項損失120000元，在湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司與劉XX向某保險公司要求支付保險金時，某保險公司以劉XX與湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司之間沒有勞動關系為由拒賠，湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司因此訴訟，請求判令某保險公司支付代償的各項費用172613.94元，并承擔本案訴訟費用。
一審法院認為，依法成立的合同，對當事人具有約束力，當事人應當按照約定遵循誠實信用原則全面履行自己的義務。本案涉及的建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險是建筑工程單位為施工人員購買，湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司是投保人，第三人劉XX是被保險人暨受益人，根據《中華人民共和國合同法》第七十九條的規定，涉及人身權利的債權屬于法律規定不得轉讓的權益，作為本案原告主張保險賠償的應當是作為被保險人暨受益人的第三人劉XX，本案湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司主張劉XX的人身損害賠償權，違背法律的禁止性規定，其作為本案原告提出的訴訟請求不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第四十四條第一款、第六十條、第七十九條之規定，判決：駁回湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司的訴訟請求。案件受理費2700元，減半收取1350元，由湖南沙港建設工程有限公司湖北分公司負擔。
本院二審期間，上訴人及第三人分別向本院提交了新證據，本院組織當事人進行了質證。上訴人某保險公司提交的證據一為《建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險投保單》打印件一份，擬證明本案涉案的保險條款已經送達了被上訴人；上訴人提交的證據二為《湖北省建設工程施工合同》打印件一份，擬證明本案涉案工地的發包人是襄陽凱爾房地產開發有限公司，因此工地的管理方也應當是襄陽凱爾房地產開發有限公司而非被上訴人。被上訴人湖南沙港公司湖北分公司的質證意見為，對證據一無異議，對證據二的證明目的有異議，湖南沙港公司湖北分公司是工程的總承包人。第三人劉XX提交的新證據為2019年2月14日襄陽市襄州區建設工程安全生產監督站出具的《安全事故證明》一份，擬證明劉XX受傷的經過。上訴人某保險公司的質證意見為，對該證據的真實性無異議，但是雇傭劉XX的系饒紅偉而非被上訴人，劉XX與被上訴人之間不存在勞動關系。本院經審查認為，上訴人及第三人提交的新證據均無法達到其證明目的，本院依法不予采納。對一審查明的事實本院予以確認。
本院認為，根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百四十三條的規定：“適用特別程序、督促程序、公示催告程序的案件，婚姻等身份關系確認案件以及其他根據案件性質不能進行調解的案件，不得調解”，襄陽市襄州區人民法院（2017）鄂0607民初5884號民事案件的案由為確認勞動關系糾紛，其并不屬于法條明確規定的不得調解的案件，因此該案進入二審程序后以調解方式結案并未違反法定程序。同時，襄陽市襄州區人民法院（2017）鄂0607民初5884號民事案件的判決結果為被上訴人湖南沙港公司湖北分公司與第三人劉XX之間不存在勞動關系，而本案爭議的焦點為第三人劉XX是否是案涉保險合同的被保險人，根據被上訴人湖南沙港公司湖北分公司與上訴人某保險公司簽訂的《建筑工程施工人員團體人身意外傷害保險條款》第二條約定，主被保險人為年齡在16周歲（含）至65周歲（含），能正常工作或勞動，與投保人存在雇傭關系，并在投保人的施工現場從事管理和施工的人員。本案中，第三人劉XX受被上訴人公司員工饒紅偉的雇傭在被上訴人承包的施工現場從事施工作業，現有證據可以表明劉XX符合保險合同條款約定的主保險人的條件，一審法院在判決書中認定劉XX是被保險人暨受益人符合雙方保險合同的約定，并無不當。因此上訴人某保險公司上訴主張一審判決認定事實不清的理由不能成立，本院不予支持。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費2700元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　王劍波
審判員　　劉茂強
審判員　　趙　炬
二〇一九年六月十日
書記員　　熊秋月