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（2015）鄂荊州中民三終字第00079號 保險糾紛 二審 民事 荊州市中級人民法院 2015-07-21

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地湖北省荊州市荊州區。
負責人：孔XX，該公司經理。
委托代理人：覃XX，湖北博智律師事務所律師。
委托代理人；徐磊，湖北博智律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：舒XX。
被上訴人（原審原告）：陳XX。
二被上訴人共同委托代理人構旭榮，湖北楚韻律師事務所律師。
上訴人因與被上訴人舒XX、陳XX保險合同糾紛一案，不服荊州市荊州區人民法院（2014）鄂荊州區民初字第00463號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現已審理終結。
原告舒XX、陳XX訴稱，2013年5月24日，經允許的駕駛人陳XX合法持證駕駛鄂D×××××號瑞麒牌小型轎車在荊州318國道1122KM＋390M處與夏宜山駕駛的鄂53561力帆牌125型摩托車（載秦生雄）發生碰撞，造成夏宜山當場死亡，秦生雄受傷，兩車受損的交通事故。事故認定陳XX承擔事故全責，夏宜山、秦生雄不承擔事故責任。事故發生后，原告積極采取措施施救，將車輛拖至被告指定的修理點荊州市中澤汽車有限公司修理車損，其中施救及拖車費共計1100元，維修費共計12380元。被告出險為原告出具有機動車車輛損失情況確認書、清單。原告在修理完畢后向被告申請車損賠償項目，被告又以原告飲酒駕駛為由拒賠，但武漢愛民法醫司法鑒定所乙醇檢驗報告書武愛法（2013）血檢字第256號檢驗結果為11.38MG／100MG，原告飲酒含量未超過國家標準在《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》車輛駕駛人員血液酒精含量臨界值：飲酒駕車≥20MG／100MG，醉酒駕駛≥80MG／100MG，因此原告不屬于醉酒駕駛，且事故發生在保險期間內，原告應當在車損險保險賠償限額內獲得理賠，故而成訴，請求：1、判令被告在車損險限額內賠償原告12380元；二、判令被告承擔本案訴訟費。
被告某保險公司庭審時口頭辯稱：一、根據保險條款第五條第五款約定，因原告醉酒駕駛機動車造成交通事故的，保險人不承擔賠償責任；二、根據保險條款第二十七條第三款規定，未經保險人書面同意，保險人自行承諾或約定的賠償金額，保險人有權重新核定，不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應予賠償金額的，保險人不承擔賠償責任；三、根據保險條款第七條第二款、第七款規定，保險人對精神損害賠償、訴訟費用以及其他相關費用不予賠償。
原審認定，2013年5月24日，原告陳XX酒后駕駛鄂D×××××號瑞麒牌小型轎車從荊州方向沿318國道往潛江方向行駛，20時44分許，該車行駛至318國道1122KM＋390M處，陳XX駕車在從右側超越前方同向由候仕昌駕駛的兩輪踏板摩托車過程中，該車行駛至道路南側機動車道，由于其疏忽大意未察清前方路面情況，該車左前部撞到前方同向由夏宜山駕駛的鄂N×××××號力帆牌125型兩輪摩托車（載秦生雄）尾部，致摩托車倒地，夏宜山、秦生雄受傷，其中，夏宜山當場死亡，兩車受損的交通事故。事發后，潛江市公安局交通警察支隊事故調處大隊將陳XX送潛江市中心醫院提取血液，委托武漢愛民法醫司法鑒定所進行乙醇檢驗，該鑒定所于2013年5月28日作出武愛法（2013）血檢字第256號法醫乙醇檢驗報告書，檢驗結果為：從送檢的陳XX的血樣中檢驗出乙醇（酒精）成分，其含量為11.38／100mL。2013年5月28日，該事故經湖北省潛江市公安局交通警察支隊公交認字（2013）第X022號道路交通事故認定書認定陳XX承擔此次交通事故全部責任，夏宜山、秦生雄不承擔此次交通事故的責任。原告舒XX系鄂D×××××號肇事車所有人，為該車在被告某保險公司投保了機動車損失保險，保險金額131800元，保險期間自2013年2月18日0時起至2014年2月17日24時止。事發后，被告某保險公司為鄂D×××××號肇事車車損定損合計金額12380元、殘值作價金額300元，被告于2013年10月16日已先期向原告舒XX支付賠償款1402.2元。現原告因被告以原告飲酒駕駛為由拒賠，雙方協商未果，訴至法院，釀成此訟。
原審認為，原告舒XX與被告某保險公司于2013年2月17日簽定機動車保險合同，此系雙方真實意思表示、不違反法律行政法規的強制性、禁止性規定，保險合同合法有效，雙方均應按照約定全面履行各自的義務?，F原告在保險合同期限內發生此次交通事故導致車輛受損，被告應依照合同約定履行賠付義務。被告庭審時辯稱，因原告飲酒駕駛導致機動車造成交通事故，屬于保險條款中責任免除情形，保險人不承擔賠償責任，對此抗辯主張，法院認為，原告出具了武愛法（2013）血檢字第256號法醫乙醇檢驗報告書和湖北省潛江市人民法院（2013）鄂潛江民初字第01682號民事判決書中已經明確認定原告陳XX血液酒精含量低于國家規定的飲酒駕車標準，不構成飲酒駕駛機動車的事實，且庭審中，被告僅對鑒定結論提出異議，但經本院釋明之后未提出重新鑒定申請，因此，對被告以飲酒駕駛為由不予賠償的抗辯理由，法院不予支持。被告應當按照保險合同約定，在保險金額額度內對原告損失予以賠償。對于原告主張被告某保險公司在車損險限額內賠償原告12380元的訴訟請求，與被告事發后為肇事車車損定損金額一致，予以支持。因被告已于先期支付賠償款1402.2元，應當予以扣除。綜上，法院認定被告應當支付原告余下的賠償款為10977.8元。據此，依照《中華人民共和國保險法》第四十六條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規定，判決：一、被告某保險公司于本判決生效后十日內給付原告舒XX、陳XX保險金10977.8元；二、駁回原告舒XX、陳XX的其他訴訟請求。
宣判后，某保險公司不服一審判決，向本院提起上訴稱，一審原告陳XX與上訴人之間沒有簽訂保險合同，其不屬于合同相對人無權起訴上訴人；本案交警責任認定書中明確記載駕駛人酒后駕駛，根據保險合同的約定，上訴人在三者險部分中不承擔賠償責任；本案的醫療費根據合同約定應扣除非醫保費用。請求撤銷原判，依法改判上訴人不承擔賠償責任。
本院查明認定的事實與原審認定的事實一致。
本院認為，被上訴人出具了武愛法（2013）血檢字第256號法醫乙醇檢驗報告書、湖北省潛江市人民法院一審（2013）鄂潛江民初字第01682號民事判決書和湖北省漢江市中級人民法院（2013）鄂漢江中民一終字第00395號民事調解書中已經明確認定陳XX血液酒精含量低于國家規定的飲酒駕車標準，不構成飲酒駕駛機動車的事實，因此，上訴人應在第三者險中承擔賠償責任。陳XX系經舒XX允許的合法駕駛人，二被上訴人共同向法院提交申請，訴稱因傷者秦生雄的賠償費用均由陳XX支付，舒XX同意將本案保險賠償款全部支付給陳XX，陳XX表示同意，因此，陳XX具備提起保險理賠的訴訟主體資格。上訴人稱醫療費應當扣減非醫保費用，但上訴人未提供具體扣減明細清單等相關證據且被上訴人不予認可該保險條款，因此，醫療費中不應扣減非醫保費用。原判認定事實清楚，適用法律和實體處理正確，上訴人的上訴理由不能成立。據此，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項的規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費75元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　陳時中
審判員　　李　靜
審判員　　韓秀士
二〇一五年七月二十一日
書記員　　唐君玲