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湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口運(yùn)輸分公司與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月27日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)鄂武漢中民二終字第00652號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 武漢市中級(jí)人民法院 2015-06-29

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地湖北省武漢市江岸區(qū)-8號(hào)。
負(fù)責(zé)人:方XX,總經(jīng)理。
委托代理人:張X,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市江岸區(qū)支公司員工。
委托代理人:郭XX,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市江岸區(qū)支公司員工。
被上訴人(原審原告):湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口運(yùn)輸分公司,住所地湖北省武漢市江漢區(qū)。
負(fù)責(zé)人:劉X甲,經(jīng)理。
委托代理人:劉X乙,湖北獬志律師事務(wù)所律師。
委托代理人:阮X,湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口運(yùn)輸分公司員工。
上訴人與被上訴人湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口支公司(以下簡稱湖北公路XX漢口支公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,湖北省武漢市江岸區(qū)人民法院于2015年3月20日作出(2015)鄂江岸民商初字第00115號(hào)民事判決,上訴人某保險(xiǎn)公司不服該判決,向本院提起上訴。本院依法組成由審判員彭顯海、張海鵬、劉暢參加的合議庭,于2015年6月9日審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人郭XX,被上訴人湖北公路XX漢口支公司的委托代理人劉X乙、阮X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,保險(xiǎn)車輛系湖北公路XX漢口分公司所有。2012年12月26日,湖北公路XX漢口分公司在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)等,其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)金額1,000,000元,不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間均自2013年1月1日起至2013年12月31日止。《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條約定:“在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū)),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償:(一)死亡傷殘賠償限額為110000元,(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元……死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、××賠償金、××輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)”?!稒C(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第四條約定:“保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同約定,對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償”。
2013年8月30日,湖北公路XX漢口分公司駕駛員李秋平駕駛保險(xiǎn)車輛沿215省道由東向西行駛,17時(shí)許行至事發(fā)路段,遇前方同向秦美香無證駕駛宗申牌電動(dòng)三輪車,車廂上乘坐秦祖武、朱冬香、方柳君正在超越停放在公路北側(cè)的車輛,李秋平駕車超越秦美香駕駛的電動(dòng)三輪車時(shí),所駕駛車輛右尾部與電動(dòng)三輪車左側(cè)把手相撞,造成三輪車側(cè)翻,秦美香、秦祖武、朱冬香、方柳君受傷的交通事故,后朱冬香不治身亡。監(jiān)利縣公安局交通警察大隊(duì)于2013年9月22日出具《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定李秋平負(fù)事故的全部責(zé)任,秦美香、秦祖武、朱冬香、方柳君無事故責(zé)任。
秦祖武(1942年12月28日出生)受傷當(dāng)日被送往監(jiān)利縣人民醫(yī)院治療,2013年11月5日出院,住院67天,出院診斷為:1、急性重型顱腦損傷、右額葉及左額頂葉腦挫裂傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)額骨骨折、顱底骨折、頭皮血腫;2、肋骨骨折;3、全身多處軟組織損傷;4、肺氣腫,肺大泡,肺部感染。出院醫(yī)囑為:院外繼續(xù)治療,定期復(fù)查;注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng);定期復(fù)診,頭痛嘔吐抽搐等不適隨診。住院費(fèi)用為83,437元。2013年12月17日,監(jiān)利捷誠法醫(yī)司法鑒定所作出監(jiān)利捷誠司鑒所(2013)臨鑒字第478號(hào)《鑒定意見書》:秦祖武的傷殘等級(jí)為ix級(jí)傷殘。同日,李秋平與秦祖武經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門主持調(diào)解達(dá)成賠償協(xié)議:李秋平賠償秦祖武醫(yī)療費(fèi)(憑據(jù)計(jì)算);9級(jí)傷殘費(fèi)用4年×7,852元=31,408元;住院期間伙食補(bǔ)助66天×30元=1,980元;住院期間營養(yǎng)補(bǔ)助66天×30元=1,980元;護(hù)理費(fèi)66天×65元=4,290元;交通費(fèi)用3,000元,合計(jì)42,658元。李秋平于當(dāng)日向秦祖武支付42,658元,秦祖武出具收款收據(jù)。
秦美香受傷當(dāng)日被送往監(jiān)利縣人民醫(yī)院治療,2013年9月13日出院,住院14天。出院診斷為急性輕型顱腦損傷,頭皮血腫。出院醫(yī)囑為:院外繼續(xù)治療,定期復(fù)查;注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng);定期復(fù)診,頭痛嘔吐抽搐等不適隨診。住院費(fèi)用4,083元。方柳君(系秦美香孫女)受傷當(dāng)日被送往監(jiān)利縣人民醫(yī)院治療,花費(fèi)門診費(fèi)用250元。2013年12月17日,李秋平與秦美香、方柳君經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門主持調(diào)解達(dá)成賠償協(xié)議:李秋平賠償秦美香醫(yī)療費(fèi)(憑藥費(fèi)單據(jù));住院期間伙食補(bǔ)助15天×30元=450元;住院期間營養(yǎng)補(bǔ)助15天×30元=450元;護(hù)理費(fèi)15天×65元=975元;交通費(fèi)用300元,合計(jì)2,175元;賠償方柳君醫(yī)藥費(fèi)(憑單據(jù)支付)。李秋平于當(dāng)日向秦美香支付2,175元,秦美香出具收款收據(jù)。
朱冬香(1943年10月21日出生)受傷當(dāng)日被送往監(jiān)利縣人民醫(yī)院治療,2013年10月5日死亡,住院36天。死亡診斷為:急性重型顱腦損傷、右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫、右側(cè)顳葉及左側(cè)小腦腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、左顳骨骨折、頭皮血腫。住院費(fèi)用75,779元。2013年10月11日,監(jiān)利縣公安局出具《法醫(yī)分析意見書》,結(jié)論為朱冬香系外傷致顱骨骨折引起大腦功能嚴(yán)重障礙而死亡。朱冬香死亡后花費(fèi)火化費(fèi)550元、冷棺費(fèi)350元。2013年10月12日,李秋平與朱冬香家屬秦生祥經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門主持調(diào)解達(dá)成賠償協(xié)議:朱冬香死亡之前的搶救費(fèi)用由李秋平憑醫(yī)院的單據(jù)數(shù)額付給受害方;李秋平賠償朱冬香在醫(yī)院搶救期間的伙食、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和死亡之后的安葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償金及其他費(fèi)用共計(jì)150,000元。李秋平于當(dāng)日向秦生祥支付150,000元,秦生祥出具收款收據(jù)。湖北公路XX漢口分公司在庭審中提交的朱冬香賠償明細(xì)表載明:醫(yī)療費(fèi)75,778元、伙食費(fèi)30元×45天=1,350元、營養(yǎng)費(fèi)30元×45天=1,350元、護(hù)理費(fèi)65元×45=2,925元、喪葬費(fèi)17,589元、死亡賠償金7,852元×10年=78,520元、交通費(fèi)用2,000元、親屬辦理喪事費(fèi)用10,000元、精神撫慰金40,000,合計(jì)225,778元。
另查明:秦祖武、秦美香、方柳君、朱冬香均系農(nóng)村居民。
原審認(rèn)為:湖北公路XX漢口分公司與某保險(xiǎn)公司之間的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,是雙方真實(shí)意思表示,未違反法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,湖北公路XX漢口分公司已實(shí)際向受害人賠償了各項(xiàng)損失,根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn)條款的約定,湖北公路XX漢口分公司承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,某保險(xiǎn)公司應(yīng)依約在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付保險(xiǎn)金,對(duì)于超過交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額以上的部分在三責(zé)險(xiǎn)的責(zé)任限額中予以賠付。湖北公路XX漢口分公司主張的358,381元理賠金額中包括秦祖武的賠償款126,095元、秦美香的賠償款6,258元、方柳君的賠償款250元、朱冬香的賠償款225,778元,法院分述認(rèn)定如下:一、秦祖武的賠償款:1、醫(yī)療費(fèi)83,437元;2、××賠償金,秦祖武系農(nóng)村居民,交通事故發(fā)生時(shí)年滿70周歲,傷殘等級(jí)9級(jí),按2013年度農(nóng)村居民人均純收入7,852元計(jì)算10年,計(jì)15,704元(7,852元/年×<20年-10年>×0.2);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)按每天15元計(jì)算,住院67天,計(jì)1,005元;4、營養(yǎng)費(fèi),應(yīng)按每天15元計(jì)算,住院67天,計(jì)1,005元;5、護(hù)理費(fèi),參照2013年度當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為4,336元(23,624元/年÷365天×67天);6、交通費(fèi),湖北公路XX漢口分公司對(duì)此雖未提交證據(jù),但應(yīng)屬實(shí)際發(fā)生,法院考慮秦祖武住院天數(shù),酌情認(rèn)定1,000元;以上合計(jì)106,487元。二、秦美香的賠償款:1、醫(yī)療費(fèi)4,083元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)按每天15元計(jì)算,住院14天,計(jì)210元;3、營養(yǎng)費(fèi),應(yīng)按每天15元計(jì)算,住院14天,計(jì)210元;4、護(hù)理費(fèi),參照2013年度當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為906元(23,624元/年÷365天×14天);5、交通費(fèi),湖北公路XX漢口分公司對(duì)此雖未提交證據(jù),但應(yīng)屬實(shí)際發(fā)生,法院考慮秦美香住院天數(shù),酌情認(rèn)定200元;以上合計(jì)5,609元。三、方柳君的賠償款門診醫(yī)療費(fèi)250元法院予以認(rèn)定。四、朱冬香的賠償款:1、醫(yī)療費(fèi)75,778元;2、死亡賠償金,朱冬香系農(nóng)村居民,交通事故發(fā)生時(shí)年滿69周歲,按2013年度農(nóng)村居民人均純收入7,852元計(jì)算11年,計(jì)86,372元(7,852元/年×<20年-9年>);3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),應(yīng)按每天15元計(jì)算,住院36天,計(jì)540元;4、營養(yǎng)費(fèi),應(yīng)按每天15元計(jì)算,住院36天,計(jì)540元;5、護(hù)理費(fèi),參照2013年度當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為2,330元(23,624元/年÷365天×36天);6、交通費(fèi),湖北公路XX漢口分公司對(duì)此雖未提交證據(jù),但應(yīng)屬實(shí)際發(fā)生,法院考慮朱冬香住院天數(shù)、其死亡后家屬處理喪葬事宜等情況,酌情認(rèn)定800元;7、喪葬費(fèi),按2013年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算6個(gè)月為17,589元(35,179元/年÷12個(gè)月×6個(gè)月);8、親屬辦理喪事費(fèi)用,湖北公路XX漢口分公司對(duì)此未提交證據(jù)予以證明,法院不予支持;9、精神撫慰金,因朱冬香死亡,其親屬遭受精神損害,認(rèn)定40,000元應(yīng)屬合理;以上合計(jì)223,949元。秦祖武、秦美香、方柳君、朱冬香的賠償額共計(jì)336,295元,其中醫(yī)療費(fèi)163,548元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1,755元、營養(yǎng)費(fèi)1,755元,共167,058元由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額內(nèi)賠償10,000元,另157,058元在三責(zé)險(xiǎn)中賠付;護(hù)理費(fèi)7,572元、交通費(fèi)2,000元、傷殘賠償金15,704元、死亡賠償金86,372元、喪葬費(fèi)17,589元、精神撫慰金40,000元,共169,237元,由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘限額內(nèi)賠付110,000元,另59,237元在三責(zé)險(xiǎn)中賠付。
綜上,湖北公路XX漢口分公司投保的保險(xiǎn)車輛在2013年8月30日發(fā)生的交通事故應(yīng)屬保險(xiǎn)事故,該公司已承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定向湖北公路XX漢口分公司賠付交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金120,000元,三責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)金216,295元,故湖北公路XX漢口分公司要求賠付保險(xiǎn)金358,381元的訴訟請求,法院予以部分支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決:一、某保險(xiǎn)公司向湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口運(yùn)輸分公司賠付機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)金120,000元;二、某保險(xiǎn)公司向湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口運(yùn)輸分公司賠付機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)金216,295元;三、駁回湖北公路XX(集團(tuán))有限公司漢口運(yùn)輸分公司的其他訴訟請求。
上列應(yīng)付款項(xiàng)于判決生效之日起五日內(nèi)支付。逾期支付,則依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6,676元減半收取3,338元、郵寄費(fèi)20元,共計(jì)3,358元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
宣判后,某保險(xiǎn)公司不服,向本院提起上訴稱,1、一審判決支持被上訴人精神撫慰金的賠償,屬于適用法律錯(cuò)誤。最高人民法院《關(guān)于刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》第一條規(guī)定“因人身權(quán)利受到犯罪侵犯而遭受物質(zhì)損失或者財(cái)物被犯罪分子毀壞而遭受物質(zhì)損失的,可以提起附帶民事訴訟。對(duì)于被害人因犯罪行為遭受精神損失而提起附帶民事訴訟的,人民法院不予受理?!?002年7月15日《最高人民法院關(guān)于人民法院是否受理刑事案件被害人提起精神損害賠償民事訴訟問題的批復(fù)》發(fā)布,規(guī)定“對(duì)于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行為而遭受精神損失提起的附帶民事訴訟,或者在該刑事案件審結(jié)以后,被害人另行提起精神損害賠償民事訴訟的,人民法院不予受理”。因此在刑事案件審理過程中不提起附帶民事訴訟,而在刑事案件審結(jié)后提起單獨(dú)的民事訴訟來索要精神撫慰金的作法,也被司法解釋明令禁止。上訴人認(rèn)為,被告人被處以刑罰后,就不應(yīng)當(dāng)再支持被害人精神損害賠償,對(duì)被告人處刑功能之一是彌補(bǔ)被害人的精神損失,不應(yīng)再予以民事上的精神損害賠償進(jìn)行雙重處罰。
因此,上訴人認(rèn)為被上訴人駕駛員李秋平交通肇事造成一人死亡應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任,承擔(dān)刑事責(zé)任后就不應(yīng)再支持精神撫慰金,被上訴人與受害人達(dá)成的精神撫慰金賠償不符合法律規(guī)定,是一種自愿的補(bǔ)償性質(zhì)而不是法定的賠償責(zé)任,一審判決支持被上訴人的精神撫慰金的賠償是對(duì)法律適用的誤解。
二、被上訴人與受害人自行達(dá)成的精神撫慰金賠償不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目?!督粡?qiáng)險(xiǎn)》第八條第四項(xiàng)規(guī)定“死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償……被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金?!币虼?,被上訴人沒有通過法院而是自行與受害人達(dá)成的精神損害賠償金不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)第七條規(guī)定:下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;……(二)精神損害賠償;……”。因此,精神撫慰金也不屬于第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目。
故請求:1、撤銷(2015)鄂江岸民商初字第00115號(hào)民事判決書第一、二項(xiàng),上訴人對(duì)其中的精神撫慰金40000元有異議;2、本案上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
被上訴人湖北公路XX漢口支公司辯稱,一、上訴人上訴理由不充分,肇事司機(jī)并未涉及刑事案件,不存在刑事訴訟或刑事附帶民事訴訟;二、我公司與死者家屬達(dá)成的調(diào)解協(xié)議是在交警大隊(duì)的主持下形成的,是具有法律效力的,且一審對(duì)精神撫慰金也進(jìn)行了認(rèn)定。故,請求駁回上訴,維持原判。
二審審理中,上訴人未提供新的證據(jù)。對(duì)原審查明的事實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果”的規(guī)定,上訴人某保險(xiǎn)公司認(rèn)為被上訴人駕駛員李秋平交通肇事造成一人死亡應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任,承擔(dān)刑事責(zé)任后就不應(yīng)再支持精神撫慰金,因此,其不應(yīng)對(duì)精神撫慰金承擔(dān)賠償責(zé)任。但上訴某保險(xiǎn)公司未能提供被上訴人駕駛員李秋平被追究刑事責(zé)任的相關(guān)證據(jù),故對(duì)上訴某保險(xiǎn)公司的上述主張,本院不予支持。
綜上所述,原審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)6676元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  彭顯海
審判員  張海鵬
審判員  劉 暢
二〇一五年六月二十九日
書記員  劉政益

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