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（2019）閩05民終247號 財產保險合同糾紛 二審 民事 泉州市中級人民法院 2019-03-15

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地福建省廈門市思明區。
負責人：林X，任經理。
委托訴訟代理人：邱XX，上海段和段（廈門）律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)：李X甲，男，漢族，住福建省安溪縣。
委托訴訟代理人：吳XX，福建瀛萊律師事務所律師。
委托訴訟代理人：林XX，福建瀛萊律師事務所律師。
原審第三人：李X乙，男，漢族，住福建省安溪縣。
上訴人因與被上訴人李X甲、原審第三人李X乙保險合同糾紛一案，不服福建省安溪縣人民法院（2018）閩0524民初4543號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：1、撤銷一審判決，并依法改判；2、一、二審訴訟費由被上訴人承擔。事實和理由：1、被上訴人并非本案適格主體。雖然被上訴人是被保險人，但賠償款均系第三人李X乙支付。2、駕駛員李X乙逃逸，屬免責事宜。
被上訴人李X甲答辯稱，1、答辯人是本案保險合同的被保險人，在事故中幫助堂弟李X乙籌集支付了受害人賠償款50萬元，依法享有保險金支付請求權；2、被保險人的保險金請求權源于保險合同的約定，并不需要以第三者的同意或授權為條件；3、李X乙不存在逃逸的情形，保險公司拒賠理由不能成立；4、離開事故現場應是以明知事故發生并造成他人傷亡知情為前提，而李X乙離開事故現場時對事故發生造成人員傷亡并不知情。綜上，原審判決正確，應駁回保險公司的上訴。
原審第三人李X乙述稱，1、其與李X甲系堂兄弟，2018年剛大學畢業沒有經濟能力，雖然調解書、諒解書都沒有李X甲的名字，但賠償款都是李X甲幫忙籌集并支付的；2、在審理交通肇事罪一案開庭時，檢察官非常明確地說本人沒人逃逸的情節，法院經審理后也認定本人沒有肇事逃逸的情形，保險公司主張逃逸沒有事實依據。請求二審法院駁回保險公司的上訴。
李X甲向一審法院提出訴訟請求：判令某保險公司支付給李X甲保險金500000元及利息（自起訴之日起，按中國人民銀行同期同類貸款利率計至付款之日止）。
一審法院經審理認定事實如下：李X甲為閩Ｄ×××××號小型轎車的車主，該車在某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險和機動車綜合商業保險(機動車第三者責任保險限額1000000元，有投保不計免賠)，保險期間自2017年7月21日0時起至2018年7月20日24時止。2018年2月17日0時許，李X乙駕駛閩Ｄ×××××號小型轎車從安溪縣蓬萊鎮往安溪湖頭鎮方向行駛，途徑307省道112
（安溪縣金谷鎮金東村）路段時，因疲勞駕駛未發現路邊行人，碰撞路右水泥護撞墻和受害人陳帥軍，陳帥軍被撞后掉落路外溪流中，造成陳帥軍死亡及車輛損壞的交通事故。事故發生后，李X乙駕車駛離現場，后發現行車記錄儀在肇事路段碰撞到行人，于2018年2月17日11時返回現場，發現死者后報案。經安溪縣公安局交通巡邏警察大隊認定，李X乙負事故全部責任。2018年3月6日，李X乙與陳帥軍家屬簽訂1份《調解協議書》，約定李X乙自愿賠償陳帥軍家屬各項損失計500000元等。協議書簽訂后，李X甲幫李X乙籌集并支付給陳帥軍家屬賠償款500000元。2018年5月23日，李X乙因犯交通肇事罪被一審法院判處有期徒刑九個月，緩刑一年。此后，李X甲向某保險公司申請理賠遭到拒絕而訴至法院。
一審法院認為，李X甲就其所有的閩Ｄ×××××號車向某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和機動車綜合商業保險，雙方形成了保險合同關系。雙方當事人均應按保險合同的約定全面履行自己的義務，不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔民事違約責任。本案中，李X甲作為被保險人在保險事故發生后，先行幫李X乙籌集并賠償了受害人陳帥軍家屬的各項損失500000元，而該賠償款屬于保險合同約定的機動車交通事故責任強制保險和機動車綜合商業保險的理賠事項和理賠范圍，某保險公司有義務將保險理賠金500000元支付給李X甲，故其辯稱李X甲不是本案適格主體，不予采納。李X乙因夜間視線不明且疲勞駕駛，肇事時未能察覺碰撞到行人陳帥軍而駛離現場，并非故意逃逸行為，故某保險公司辯稱李X乙存在逃逸行為而屬于保險合同約定的商業第三者責任險免責事由，亦不予采納。而李X甲另請求某保險公司應支付自起訴之日起，按中國人民銀行同期同類貸款利率計至付款之日止的利息，因本案并非金融借貸案件，其主張利息依據不足，不予支持。一審法院依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條，《中華人民共和國侵權責任法》第十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規定，判決：一、某保險公司應于判決生效之日起十日內支付給李X甲墊付的賠償款500000元；二、駁回李X甲的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費8800元，由某保險公司負擔。
雙方當事人對原審查明的事實不持異議，本院予以確認。
二審爭議的焦點為：李X甲向保險公司索賠的請求能否成立。
本院認為，上訴人某保險公司拒賠的主要理由是，根據保險合同的約定，未采取有效措施離開事故現場的即可免責。本案中，駕駛員李X乙確實未采取有效措施，并離開事故現場，但采取有效措施，應以明知有撞擊他人的事故發生為前提，結合事發的時間、地點的周邊環境，以及李X乙交通肇事罪一案的庭審筆錄等證據，不能作出當時李X乙明知已撞擊他人，卻仍駕車離開事故現場的判斷。由于投保的是機動車交強險及機動車綜合商業保險，投保主體是李X甲名下的閩Ｄ×××××這部車，而不是車主李X甲；發生的事故也是李X乙駕駛的閩Ｄ×××××這部車，因此，某保險公司拒賠的兩個上訴理由均不能成立，其上訴請求，本院不予支持。原審查明事實清楚，處理結果并無不當，本院依法予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項的規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費8800元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　陳錦平
審判員　　何冠雄
審判員　　張國琴
二〇一九年三月十五日
書記員　　鄭偉江