国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

（2015）嘉民二初字第77號 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 嘉禾縣人民法院 2015-05-12

原告李XX。
原告龔XX。
原告唐七花。
原告龔XX、唐七花的委托代理人李佑祥。
三原告共同委托代理人何海嘯，湖南民浩律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為一般代理。
被告某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人胡承華，該公司總經(jīng)理。
委托代理人朱俊奇，公司職員。
原告李XX、龔XX、唐XX與被告保險(xiǎn)糾紛一案，本院2015年2月10日受理后，依法由審判員李孔輝擔(dān)任審判長，與審判員李享熾、人民陪審員鄭井勝組成合議庭，于同年4月8日公開開庭進(jìn)行了審理，原告李XX及其委托代理人李佑祥、何海嘯，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人朱俊奇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李XX等三原告訴稱，2014年10月14日晚20時(shí)許，原告李XX駕駛湘小型轎車沿桂嘉路從嘉禾往桂陽方向行駛，途經(jīng)嘉禾縣鐘水大橋路段時(shí)，與因左后輪爆胎斜停在快車道肖志軍駕駛的湘大中型拖拉機(jī)相撞，導(dǎo)致三原告均受傷的交通事故。事故發(fā)生后，三原告隨即被送往嘉禾縣人民醫(yī)院治療。1、李XX因傷勢嚴(yán)重，于同年10月22日轉(zhuǎn)郴州市人民醫(yī)院中心醫(yī)院住院治療，共24天，花去醫(yī)療費(fèi)89872.5元。經(jīng)醫(yī)院診斷為：左肺挫裂傷、左側(cè)血?dú)庑?、左?cè)多處肋骨骨折（第4-9肋骨骨折）、心包裂傷、心臟挫傷、左側(cè)隔肌破裂等。經(jīng)司法鑒定構(gòu)成三個(gè)X（拾）級傷殘，花去鑒定費(fèi)700元。2、龔XX為方便護(hù)理，于同年10月20日轉(zhuǎn)桂陽縣中醫(yī)院住院治療共49天，花去醫(yī)療費(fèi)25590.69元。經(jīng)醫(yī)院診斷為：左肺脾挫傷、左側(cè)血?dú)庑?、左?cè)多處肋骨骨折（第3-11肋骨骨折）、胸12椎體壓縮性骨折、右側(cè)髖臼前緣骨折、右趾骨上肢骨折、腰3／4橫突骨折。經(jīng)司法鑒定構(gòu)成IX（玖）級傷殘，花去鑒定費(fèi)706元。3、唐七花受傷較輕，在嘉禾縣人民醫(yī)院住院治療，共4天，花去醫(yī)療費(fèi)1420.5元。經(jīng)醫(yī)院診斷為：腦震蕩、頭皮血腫、多處軟組織挫傷等。經(jīng)交警部門認(rèn)定，李XX負(fù)事故主要責(zé)任，肖志軍負(fù)事故次要責(zé)任。為此，特向法院請求：1、判令被告某保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)分別賠償原告李XX、龔XX、唐七花醫(yī)療費(fèi)損失20000元、20000元和1420.5元，合計(jì)41420.5元。2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
三原告為支持其訴訟請求，向本院提供了如下證據(jù)：
一、原告李XX提供了下列證據(jù)：
1、戶口薄1份，擬證實(shí)原告為城鎮(zhèn)戶口。
2、駕駛證和行駛證各1份，擬證實(shí)原告駕駛車輛合法。
3、交通事故責(zé)任認(rèn)定書1份，擬證實(shí)事故發(fā)生的時(shí)間及責(zé)任劃分情況。
4、嘉禾縣人民醫(yī)院住院病歷12份，醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)1張，擬證實(shí)原告受傷后，在嘉禾縣人民醫(yī)院住院8天，花去醫(yī)藥費(fèi)合計(jì)17994.9元。
5、郴州市第一人民醫(yī)院住院病歷25份，醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)1張，擬證實(shí)原告在郴州人民醫(yī)院住院16天，花去醫(yī)藥費(fèi)合計(jì)70425.54元。
6、門診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)7張，擬證實(shí)原告在郴州市第一人民醫(yī)院門診治療，花去門診醫(yī)藥費(fèi)合計(jì)1272.1元。
7、嘉禾縣同仁藥店收據(jù)1份，擬證實(shí)原告出院后，遵醫(yī)囑花去后期醫(yī)藥費(fèi)180元。
8、司法鑒定書和鑒定費(fèi)發(fā)票各1份，擬證實(shí)經(jīng)郴州市嘉民司法鑒定所鑒定，原告的傷殘程度評定為三個(gè)十級傷殘，花去鑒定費(fèi)700元。
9、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單（正本）和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單（正本）各1份，擬證實(shí)2014年4月30日，原告在被告處購買了車上人員險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)各1份。
二、原告龔XX提供了下列證據(jù)：
10、戶口薄1份，擬證實(shí)原告為城鎮(zhèn)戶口。
11、交通事故責(zé)任認(rèn)定書1份，擬證實(shí)原告不負(fù)事故責(zé)任。
12、嘉禾縣人民醫(yī)院住院病歷11份，醫(yī)藥費(fèi)清單及收據(jù)4份，擬證實(shí)原告在嘉禾縣人民醫(yī)院住院6天，花去醫(yī)療費(fèi)10406.6元。
13、桂陽縣中醫(yī)院住院病歷11份，費(fèi)用清單和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)5份，擬證實(shí)原告在桂陽縣中醫(yī)院住院42天，花去醫(yī)療費(fèi)12871.99元。
14、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)4張，擬證實(shí)出院后，遵醫(yī)囑原告花去后期醫(yī)療費(fèi)2314.1元。
15、司法鑒定意見書1份，鑒定費(fèi)發(fā)票1張，擬證實(shí)經(jīng)郴州市平陽司法鑒定所鑒定，原告因車禍致胸部損傷評定為IX（玖）級傷殘，花去鑒定費(fèi)706元。
三、原告唐七花提供了下列證據(jù)：
16、戶口薄1份，擬證實(shí)原告為城鎮(zhèn)戶口。
17、交通事故責(zé)任認(rèn)定書1份，擬證實(shí)原告在事故中不負(fù)事故責(zé)任。
18、病歷9份，費(fèi)用清單及醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)3份，擬證實(shí)原告在嘉禾縣人民醫(yī)院住院3天，花去醫(yī)療費(fèi)合計(jì)1420.5元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，三原告訴請的理賠金額超出了保險(xiǎn)公司理賠的標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司愿按保險(xiǎn)合同條款的相關(guān)規(guī)定，在減去交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)責(zé)任限額1萬元后，余額按70%計(jì)算，然后再送去10%免賠率后，賠償原告李XX、龔XX、唐七花醫(yī)療費(fèi)損失分別為18000元、14672.13、817元，合計(jì)33489元。
為支持其答辯主張，被告向本院提供了下列證據(jù)：
19、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人證明書、保險(xiǎn)報(bào)案記錄、保險(xiǎn)條款各1份，擬證實(shí)保險(xiǎn)公司對事故理賠應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定的條款進(jìn)行理賠。
經(jīng)本院組織原、被告舉證、質(zhì)證，原、被告對相對方提供的證據(jù)的真實(shí)性均未提出異議，經(jīng)本院審核，1—19號證據(jù)符合證據(jù)的“真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性”原則，本院對1—19號證據(jù)的證據(jù)效力予以確認(rèn)，可以作為本案定案的依據(jù)。
根據(jù)原、被告雙方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證及本院認(rèn)證，結(jié)合法庭調(diào)查和法庭辯論情況，本院確認(rèn)如下案件事實(shí)：
2014年10月14日晚20時(shí)許，原告李XX駕駛其所有的湘小型客車沿桂嘉公路由西往東行駛，途經(jīng)嘉禾縣鐘水大橋路段時(shí)撞到了因左后輪爆胎停在快車道的湘10-D4848大中型拖拉機(jī)，造成兩車受損，湘普通小型客車駕駛?cè)死頧X及其車上乘客龔XX、唐七花三人受傷的交通事故。事故發(fā)生后，三原告均被送往嘉禾縣人民醫(yī)院住院治療。一、原告李XX2014年10月14日至10月22日在嘉禾縣人民醫(yī)院住院治療8天。該院出院診斷：1、左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折；2、雙肺挫傷；3、左側(cè)液氣胸并肺不張；4、肺部感染；5、肝脾挫傷；6、低血容量性休克；7、多處軟組織挫傷。出院醫(yī)囑，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)治療，花去醫(yī)藥費(fèi)17994.9元。2014年10月22日至11月6日在郴州市第一人民醫(yī)院住院治療15天。該院出院診斷：1、左胸閉合性損傷（左肺挫裂傷、左側(cè)血?dú)庑亍⒆髠?cè)多發(fā)肋骨骨折、心包裂傷、心臟挫傷、左側(cè)隔肌破裂）；2、失血性貧血；3、軟組織挫傷。花去醫(yī)療費(fèi)70425.5元。另在郴州市第一人民醫(yī)院花去門診費(fèi)1272.1元，在同仁藥店購藥180元。以上合計(jì)89872.5元。2014年12月24日，嘉禾縣公安局交通警察大隊(duì)委托郴州市嘉民司法鑒定所對李XX的傷殘程度進(jìn)行鑒定。2015年1月1日，該所以郴嘉民所司法鑒定意見書，認(rèn)定李XX因車禍傷致左胸閉合性損傷：左肺挫裂傷行肺裂傷修補(bǔ)術(shù)的傷殘程度評定為十級傷殘，左側(cè)4-10肋骨骨折的傷殘程度評定為十級傷殘，左側(cè)膈肌破裂行隔肌裂傷修補(bǔ)術(shù)的傷殘程度評定為十級傷殘。為此，花去鑒定費(fèi)700元。二、原告龔XX2014年10月14日至10月20日在嘉禾縣人民醫(yī)院住院治療6天，經(jīng)該院出院診斷：1、外傷性脾破裂出血；2、氣胸；3、頭皮裂傷；4、多發(fā)肋骨骨折；5、T12骨折?；ㄈメt(yī)藥費(fèi)10404.6元。2014年10月20日至12月1日，在桂陽縣中醫(yī)院住院治療42天，花去醫(yī)藥費(fèi)12871.99元。另在桂陽縣第一人民醫(yī)院和桂陽縣中醫(yī)院分別花去門診費(fèi)922元和159.8元，在桂陽縣康民大藥房鴻豐店和杏仁大藥房分別購藥506元和726.3元。以上合計(jì)25590.69元。2014年12月8日，嘉禾縣公安局交通警察大隊(duì)委托郴州市平陽司法鑒定所對龔XX的傷殘程度進(jìn)行鑒定。同年12月15日，該所以郴平陽所司法鑒定意見書認(rèn)定：被鑒定人龔XX因車禍致胸部損傷評定為IX（玖）級傷殘。為此，花去鑒定費(fèi)706元。三、原告唐七花2014的10月14日至10月17日在嘉禾縣人民醫(yī)院住院治療3天，經(jīng)該院診斷：1、腦震蕩；2、頭皮血腫；3、多處軟組織挫傷。共花去醫(yī)療費(fèi)1420.5元。2014年11月11日，嘉禾縣公安局交通警察大隊(duì)作出湘公交認(rèn)字號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定：駕駛?cè)死頧X對此事故的發(fā)生起主要作用，負(fù)此事故的主要責(zé)任；駕駛?cè)诵ぶ拒妼Υ耸鹿实陌l(fā)生起到次要過錯(cuò)，負(fù)此事故的次要責(zé)任；乘坐人唐七花、龔XX不負(fù)此事故責(zé)任。
另查明，原告李XX持有機(jī)動(dòng)車駕駛證，準(zhǔn)駕車型為。2014年原告李XX為其車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2014年5月1日至2015年4月30日止。另在被告處還投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號為，保險(xiǎn)期間自2014年5月1日起至2015年4月30日止，其中駕駛員的保險(xiǎn)責(zé)任限額為20000元／座，乘客的保險(xiǎn)責(zé)任限額為20000元／座×4座。被告提供的《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》第七條規(guī)定，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用，也不負(fù)責(zé)賠償應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用；第八條第（一）項(xiàng)規(guī)定，負(fù)主要事故責(zé)任的免賠率為10%；第二十一條規(guī)定，保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要責(zé)任的，事故責(zé)任比例為70%。
本院認(rèn)為，本案原、被告雙方當(dāng)事人爭執(zhí)的焦點(diǎn)問題是三原告因交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)損失保險(xiǎn)公司是否應(yīng)按車上人員責(zé)任險(xiǎn)的限額賠償?shù)膯栴}?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定：“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定：“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定，保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對每次事故醫(yī)療費(fèi)用的賠償限額為10000元。本次事故中，三原告的醫(yī)療費(fèi)損失共計(jì)116883.69元，原告李XX、龔XX、唐七花各自的損失所占的比例分別為76.89%（89872.5元÷116883.69元）、21.89%（25590.69元÷116883.69元）、1.22%（1420.50元÷116883.69元）。本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同期限內(nèi)，依照上述法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定，三原告的保險(xiǎn)理賠款在按上述比例扣除交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任限額10000元后，余額按70%賠付，然后再減去10%的免賠率。其中，原告李XX的醫(yī)院費(fèi)余額為59143.14元［（89872.5元-交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額按76.89%的比例分?jǐn)倿?689元）×70%］，已超出了車上人員駕駛員險(xiǎn)每座20000元的責(zé)任限額，故只能按20000元責(zé)任限額的90%賠償即18000元；原告龔XX的醫(yī)療費(fèi)余額為16381.18元［（25590.69元-交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額按21.89%的比例分?jǐn)倿?189元）×70%］，在減去10%的免賠率后，實(shí)際理賠金額為14743.06元；原告唐七花的醫(yī)療費(fèi)余額為908.95元［（1420.50元-交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額按1.22%的比例分?jǐn)倿?22元）×70%］，在減去10%的免賠率后，實(shí)際賠償金額為818.06元。綜上，三原告要求被告按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)理賠款的合理部分本院依法予以支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告李XX、龔XX、唐七花的醫(yī)療費(fèi)損失分別為18000元、14743.06元、818.06元，共計(jì)33561.12元，此款限本判決生效后十日內(nèi)一次付清。
二、駁回原告李XX、龔XX、唐七花的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)830元，由原告李XX、龔XX、唐七花負(fù)擔(dān)130元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)700元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省郴州市中級人民法院。
審判長李孔輝
審判員李享熾
人民陪審員鄭井勝
二〇一五年五月十二日
書記員王斌