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（2015）武侯民初字第4230號 財產保險合同糾紛 一審 民事 成都市武侯區人民法院 2015-08-20

原告蘭建斌。
委托代理人宋昌友，四川中超律師事務所律師。
被告中國人民財產保險股份有限公司成都市分公司。
委托代理人童文建，四川路石律師事務所律師。
第三人四川省汽車運輸成都公司第四分公司。
委托代理人陳宇。
第三人四川省汽車運輸成都公司。
委托代理人羅永林。
原告蘭建斌與被告中國人民財產保險股份有限公司成都市分公司（以下簡稱人保財險成都分公司）、第三人四川省汽車運輸成都公司第四分公司（以下簡稱省運成司四分司）、四川省汽車運輸成都公司（以下簡稱省運成司）財產保險合同糾紛一案，本院于2015年5月21日受理后，依法適用簡易程序于2015年8月3日公開開庭進行了審理。原告委托代理人宋昌友，被告委托代理人童文建，第三人省運成司四分司委托代理人陳宇，省運成司委托代理人羅永林到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告蘭建斌訴稱，省運成司在被告處為省運成司四分司所有的川AXXX90客運車輛投保了”道路客運承運人責任險附加司乘人員責任險”（以下簡稱司乘險），每人責任限額40萬元。2014年6月30日，原告駕駛該車輛在高速公路發生側翻交通事故，導致原告及多名乘客受傷。經交警部門認定，原告負事故全部責任。原告于受傷當日住院治療進行左小腿截肢手術，2014年7月18日出院休息。2014年9月15日至2014年10月29日，原告在四川省肢體傷殘康復中心住院安裝假肢并進行康復訓練。經鑒定，原告傷情屬六級傷殘。被告應當在司乘人員險40萬元限額內承擔保險責任，故原告訴至本院請求判令被告向原告賠償40萬元。
被告人保財險成都分公司辯稱，對事故的發生及責任認定無異議。省運成司在被告處為川AXXX90客運車輛投保了司乘險，每人責任限額40萬元。原告請求的各項費用過高，請求法院依法判決。
第三人省運成司四分司辯稱，省運成司在被告處為川AXXX90客運車輛投保了司乘險，每人責任限額40萬元。原告系駕駛該車過程中受傷，被告應當賠償。省運成司及省運成司四分司同意原告向法院起訴要求被告支付保險金，同意被告將保險金直接支付給原告。
第三人省運成司答辯意見與省運成司四分司一致。
經審理查明，省運成司在被告處為川AXXX90客運車輛投保了“道路客運承運人責任險”，約定旅客在乘坐該車輛的途中遭受人身傷亡和財產損失，依法應由被保險人賠償的，被告按約負責賠償。省運成司還投保了“道路客運承運人責任險附加司乘人員險”，約定被保險人雇傭的駕駛人員、乘務人員在該車輛從事司乘工作時遭受人身傷亡和財產損失，依法應由被保險人賠償的，被告按約負責賠償，每人責任限額為40萬元。省運成司同時還投保了不計免賠率。保險合同約定被告不負責賠償精神損害撫慰金。保險期間為2014年1月6日至2015年1月5日。
2014年6月30日，原告駕駛川AXXX90客運車輛發生側翻。事故導致原告左腿下位截肢。原告住院治療18天（各方一致同意該期間醫療費由省運成司四分司自行向被告申請理賠，本案中不予處理），出院醫囑載明休息90天。2014年9月15日，原告前往四川省肢體傷殘康復中心住院并安裝假肢，產生費用42800元。該康復中心出具了出院證明書，載明原告自2014年9月15日入院，2014年10月29日出院。治療經過：原告入院后給予左側殘肢康復治療以及假肢穿戴，穿著假肢后路態訓練、調試，現可獨立行走，出院。2014年12月12日，原告進行安裝假肢次數及費用鑒定，經鑒定原告需安裝四次下肢小腿假肢，每次費用約為20000元。2014年12月16日，原告傷情經鑒定為六級傷殘。原告共支出鑒定費1860元。原告所駕駛的川AXXX90車輛為大型普通客車，該車所有人為省運成司四分司，該公司系省運成司的分支機構。原告系省運成司四分司駕駛員，其在從事職務工作時發生本案交通事故。庭審中，省運成司及省運成司四分司均同意原告作為受害人向被告提起訴訟，亦同意被告將保險理賠款直接支付給原告。
以上事實有當事人身份信息、保單、保險條款、道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、遂寧市中心醫院出院病情證明書、護理費收條、假肢安裝及康復出院證明、假肢安裝及康復費用票據、假肢按照證明、假肢鑒定意見書、傷殘鑒定意見書、鑒定費票據及當事人陳述在案佐證。
本院認為，省運成司與被告簽訂的保險合同是當事人的真實意思表示，不違反法律、行政法規的強制性規定，合法有效。原告系川AXXX90客運車輛駕駛員，其在履行職務過程中受傷，省運成司、省運成司四分司應當對原告之損失予以賠償。因省運成司、省運成司四分司未向原告賠償，故原告依法有權就被告保險理賠部分直接向被告請求賠償。
原告在交通事故中的損失為：1.護理費4120元（原告左小腿截肢，其安裝假肢前約100天左右的時間生活無法自理，需要他人護理；其主張4120元護理費合情合理，本院予以支持）；2.住院期間伙食補助費1860元（原告住院治療18天＋康復治療住院44天，共計62天。本院酌情支持1860元）；3.營養費1240元（酌情）；4.交通費500元（酌情）；5.誤工費18384.74元（誤工天數可計算至2014年10月29日從康復出院之日，即121天；誤工費標準按照2104年度交通運輸行業平均工資55458/年計算，即每日151.94元）；6.殘疾賠償金243810元（24381元/年X20年X50%；原告收入來源于城鎮，應按照城鎮標準計算殘疾賠償金）；7.殘疾輔助器具費80000元（原告關于殘疾輔助器具費用的鑒定意見本院予以采信。原告未向本院補充提交其在四川省肢體傷殘康復中心住院的相關病歷資料，本院無法判斷原告在該中心產生的42860元費用中安裝假肢的準確費用。原告已鑒定每次安裝假肢費用為20000元，故本院依據該鑒定意見確定42860元中安裝假肢的費用為20000元，醫療費為22860元）；8.鑒定費1860元（憑票）；9.醫療費22860元。以上損失共計374634.74元。精神損害撫慰金不屬于保險理賠項目，故未列出。保險合同未約定醫療費用按照四川省基本醫療保險范圍理賠，故不予扣除自費醫療部分。保險合同未約定鑒定費不予理賠，故鑒定費損失屬于保險理賠范圍。被告應當對上述損失全額理賠。原告的訴訟請求，本院在374634.74元范圍內予以支持。據此，依照《中華人民共和國保險法》第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百三十四條第一款之規定判決如下：
一、被告中國人民財產保險股份有限公司成都市分公司于本判決生效之日起十日內賠償原告蘭建斌374634.74元；
二、駁回原告蘭建斌其它訴訟請求。
如未按本判決確定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費7300元，因適用簡易程序減半收取3650元，由原告蘭建斌負擔150元、被告中國人民財產保險股份有限公司成都市分公司負擔3500元；原告蘭建斌已向法院預繳訴訟費，被告中國人民財產保險股份有限公司成都市分公司應將案件受理費3500元一并支付給原告蘭建斌。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于四川省成都市中級人民法院。
代理審判員　杜　偉
二一五年八月二十日
書　記　員　張曉霜