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（2015）相民二初字第00173號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 淮北市相山區(qū)人民法院 2015-04-08

原告：姜XX，女，漢族，農(nóng)民，住安徽省宿州市蕭縣。
原告：鄔XX，女，漢族，農(nóng)民，住安徽省宿州市蕭縣。
原告：王X甲，男，漢族，農(nóng)民，住安徽省宿州市蕭縣。
原告：王X乙，女，漢族，農(nóng)民，住安徽省宿州市蕭縣。
以上四位原告共同的委托代理人：葛XX，安徽律誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地安徽省淮北市相山區(qū)。
負(fù)責(zé)人：武XX，該支公司總經(jīng)理。
委托代理人：葛X，安徽北方之光律師事務(wù)所律師。
原告姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙與被告人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年1月20日受理后，依法由代理審判員陳永戰(zhàn)適用簡(jiǎn)易程序，于2015年2月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告姜XX及其與鄔XX、王X甲、王X乙共同的委托代理人葛XX，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人葛X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙訴稱：我們系王其知的直系親屬。2013年12月14日王其知在某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)。2013年5月31日王其知在江蘇省南通市長(zhǎng)江北路華能路口西側(cè)路段因交通事故不幸離世。后經(jīng)交警部門認(rèn)定王其知負(fù)事故的主要責(zé)任。交通事故發(fā)生后，我們及時(shí)通知了求某保險(xiǎn)公司，要求某保險(xiǎn)公司賠付相應(yīng)保險(xiǎn)金，但某保險(xiǎn)公司拒絕支付駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)的意外身故保險(xiǎn)金6萬(wàn)元。為維護(hù)我們的合法權(quán)益，請(qǐng)求判令某保險(xiǎn)公司給付我們保險(xiǎn)金6萬(wàn)元，并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙針對(duì)其訴訟請(qǐng)求提供的證據(jù)為：
1、戶口本、戶籍證明。
證明：姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙與王其知是直系親屬，是本案適格的原告。
2、交通事故認(rèn)定書、死亡證明。
證明：王其知因交通事故死亡。
3、發(fā)票、駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)承保明細(xì)表。
證明：王其知生前在某保險(xiǎn)公司投保了駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)向姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙支付保險(xiǎn)賠償金6萬(wàn)元。
某保險(xiǎn)公司辯稱：1、被保險(xiǎn)人王其知在事故發(fā)生時(shí)所持有的駕駛證為無效駕駛證，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任；2、被保險(xiǎn)人王其知在事故發(fā)生時(shí)所駕駛的車輛為超過2噸的車輛，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；3、被保險(xiǎn)人王其知于2014年5月30日發(fā)生事故，直至6月2日才報(bào)險(xiǎn)，已經(jīng)超過48小時(shí)，超出了規(guī)定的報(bào)險(xiǎn)時(shí)間，某保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任。
某保險(xiǎn)公司就其抗辯提供的證據(jù)為：
1、交通事故認(rèn)定書
證明：王其知屬于無有效駕駛證件駕駛機(jī)動(dòng)車。
2、駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)條款
證明：無有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車造成的傷害，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。
經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證，某保險(xiǎn)公司對(duì)姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙提供的證據(jù)1無異議。對(duì)證據(jù)2的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為該證據(jù)能證明事故發(fā)生時(shí)是2014年5月30日，王其知事故發(fā)生時(shí)駕駛證扣滿12分，屬于無證駕駛，并且車輛超載。對(duì)證據(jù)3的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為該證據(jù)能夠證明保險(xiǎn)責(zé)任免責(zé)條款已經(jīng)交付王其知，保險(xiǎn)承保2噸以下貨車，出險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)48小時(shí)內(nèi)報(bào)險(xiǎn)。
經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證，姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙對(duì)某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)1的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為即使王其知扣滿12分，也不能證明其駕駛證是無效的，這也不是保險(xiǎn)公司免賠的理由。對(duì)證據(jù)2的真實(shí)性無異議，但認(rèn)為王其知在出險(xiǎn)前并未見到該條款，該條款屬于格式條款，對(duì)王其知不發(fā)生法律效力。
經(jīng)審查，本院對(duì)姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙和某保險(xiǎn)公司所舉證據(jù)的認(rèn)證意見如下：（一）姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙提供證據(jù)1、2、3具有客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性，本院對(duì)其證明目的予以確認(rèn)。（二）雖然駕駛員王其知持扣滿12分的駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)發(fā)生交通事故，但某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)2保險(xiǎn)條款釋義中對(duì)“無有效駕駛證”的定義并沒有列舉駕駛證扣滿12分的情形，本院對(duì)某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)1、2的證明目的不予確認(rèn)。
經(jīng)審理查明：姜XX系王其知的妻子，鄔XX系王其知的母親，王X甲系王其知的兒子，王X乙系王其知的女兒，他們系王其知的第一順序繼承人。
2013年12月4日王其知在某保險(xiǎn)公司為其本人投保了駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2013年12月5日至2014年12月4日，其中意外身故、殘疾保額為6萬(wàn)元。承保明細(xì)表約定：根據(jù)條款約定，投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)或經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意延長(zhǎng)的期限內(nèi)通知保險(xiǎn)人；故意或因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任；本保單僅承保被保險(xiǎn)人駕駛4-10座客車及2噸以下貨車時(shí)的保險(xiǎn)責(zé)任。
2014年5月30日22時(shí)50分左右，王其知駕駛皖ＦXXXXX輕型普通貨車（核定裝載質(zhì)量1425千克），途經(jīng)江蘇省南通市長(zhǎng)江北路華能路口西側(cè)路段時(shí)，所駕車輛前部碰撞馬祥先所駕同方向因故障停在路上的皖ＳXXXXX牽引車牽引的皖SXXX7掛重型半掛車后右部，發(fā)生道路交通事故，致王其知受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效于5月31日死亡。事故經(jīng)江蘇省南通市公安局交通巡邏警察支隊(duì)三大隊(duì)處理，作出通公交認(rèn)字（2014）第S051道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：王其知持記分已達(dá)12分以上的駕駛證，駕駛載物超過核定載質(zhì)量的機(jī)動(dòng)車上路行駛時(shí)，未注意觀察路面情況以確保安全通行，其過錯(cuò)行為是造成事故的主要原因；馬祥先駕駛載物超過核定載質(zhì)量的機(jī)動(dòng)車，在發(fā)生故障后，未按照規(guī)定在車后50-100米處設(shè)置警告標(biāo)志，其過錯(cuò)行為是造成事故的次要原因；判定王其知負(fù)事故主要責(zé)任，馬祥先負(fù)事故次要責(zé)任。
本院認(rèn)為：王其知與某保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定，為有效合同。投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款等均為保險(xiǎn)合同的組成部分，對(duì)保險(xiǎn)合同的投保人、保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、受益人均具有約束力。
本案交通事故發(fā)生時(shí)，王其知系持記分已達(dá)12分以上的駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車。雖然駕駛員保駕無恙意外傷害保險(xiǎn)條款中約定被保險(xiǎn)人無有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。但該保險(xiǎn)條款釋義中對(duì)“無有效駕駛證”的情形中并沒有列舉駕駛證扣滿12分的情形。涉案皖ＦXXXXX輕型普通貨車的核定裝載質(zhì)量為1425千克，道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定本案交通事故發(fā)生時(shí)，王其知系駕駛載物超過核定載質(zhì)量的機(jī)動(dòng)車上路?？傻弥鹿拾l(fā)生時(shí)，涉案車輛的載物質(zhì)量應(yīng)超過1425千克，但沒有證據(jù)證明事故發(fā)生時(shí)，王其知駕駛的車輛裝載質(zhì)量超過2噸。道路交通事故認(rèn)定書對(duì)涉案交通事故的性質(zhì)、原因等作出了明確認(rèn)定，即使被保險(xiǎn)人或受益人未在48小時(shí)內(nèi)通知報(bào)險(xiǎn)，也不影響涉案交通事故的性質(zhì)、原因等的確認(rèn)。故，某保險(xiǎn)公司辯稱被保險(xiǎn)人王其知在事故發(fā)生時(shí)所持的駕駛證為無效駕駛證，王其知駕駛裝載超過2噸的車輛，涉案交通事故已經(jīng)超過約定的報(bào)險(xiǎn)時(shí)間，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的抗辯理由不能成立，本院不予采納。
綜上，姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙作為王其知身故保險(xiǎn)金的受益人，要求某保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金6萬(wàn)元，沒有超出約定保險(xiǎn)限額，于法有據(jù)，應(yīng)予支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第二十三條第一款的規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十五日內(nèi)給付原告姜XX、鄔XX、王X甲、王X乙保險(xiǎn)金6萬(wàn)元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)300元，因適用簡(jiǎn)易程序減半收取150元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省淮北市中級(jí)人民法院。
代理審判員　　陳永戰(zhàn)
二一五年四月八日
書　記　員　　羅曉晶