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（2015）滁民二終字第00574號 財產保險合同糾紛 二審 民事 滁州市中級人民法院 2016-01-19

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地安徽省滁州市。
負責人：曾XX，該公司經理。
委托代理人：劉X甲，安徽知秋律師事務所律師。
委托代理人：魏X，安徽知秋律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：天長市天汽汽車運輸有限公司，住所地安徽省天長市經濟開發區。
法定代表人：徐XX，該公司董事長。
委托代理人：劉X乙，安徽誠天律師事務所律師。
委托代理人：黃XX，安徽天道律師事務所律師。
上訴人因財產保險合同糾紛一案，不服安徽省天長市人民法院于2015年9月22日作出的（2015）天民二初字第00478號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
原審法院查明：皖M×××××攪拌車系天長市天汽汽車運輸有限公司（以下簡稱天汽公司）自有車輛，由該公司派往天長市圣茗建材有限公司（以下簡稱圣茗公司）拖貨，該車車門噴有圣茗公司字樣。2013年4月16日，天汽公司為皖M×××××攪拌車在某保險公司投保了交通事故責任強制保險、第三者責任保險等險種，其中，第三者責任保險的保險金額為50萬元，并不計免賠，保險期間自2013年4月22日至2014年4月21日止。2013年8月29日，天汽公司駕駛員后步東駕駛被保險車輛在S205線13KM＋300M路段處與前方徐長琴駕駛的普通二輪電動車發生刮擦后，造成電動車損壞、徐長琴送醫院途中搶救無效死亡的交通事故。天長市公安局交通警察大隊以天公交認字（2013）第131064號道路交通事故認定書認定后步東負事故主要責任，徐長琴負次要責任。事故發生后，天汽公司和圣茗公司于2013年9月4日與徐長琴親屬達成賠償協議，約定兩公司賠償死亡賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金、喪葬費、財產損失和處理事故的親屬誤工費、交通費等合計63萬元。同年10月22日，天汽公司向徐長琴親屬支付63萬元。
原審庭審中，天汽公司提交了一份賠償清單，載明：死亡賠償金653160元、精神撫慰金64000元、被扶養人生活費76475元、喪葬費23045元、交通費1000元、車損2000元，合計819680元，某保險公司按80%的事故責任比例應當賠償金額678144元［（819680-112000）元×80%＋112000元］。對喪葬費和交通費，某保險公司無異議。對死亡賠償金，某保險公司同意按照安徽農村居民標準賠償198320元。對車損2000元，某保險公司同意賠償1000元。對精神撫慰金和被扶養人生活費，某保險公司不認可。
另查明，被保險車輛駕駛員后步東因本次交通事故已被追究刑事責任。受害人徐長琴（1981年出生）生前于2010年春節后至2013年8月一直在天津市北辰區晟寶隆大酒店工作，有一婚生子閔健（2004年出生），在天長市生活。
天汽公司投保的第三者責任保險條款第二十六條規定：保險人依據被保險機動車駕駛人在事故中所負的事故責任比例，承擔相應的賠償責任。…被保險機動車方負主要事故責任的，事故責任比例為70%…。
原審法院認為：某保險公司對依照保險合同的約定依法向天汽公司承擔相應的賠償責任無異議，但對天汽公司主張的部分賠償項目和金額存在異議，故對天汽公司主張的各項費用依法進行審查并予以確認。（一）對雙方均無異議的喪葬費23045元和交通費1000元，依法予以確認。（二）對車損2000元，天汽公司未能提供該2000元費用的依據，但事故造成電動車損壞是客觀事實，且天汽公司認可1000元，故該院確認車損1000元。（三）對死亡賠償金653160元，某保險公司不認可，要求按照安徽省農村居民標準進行計算，應為198320元（安徽省2014年度農村居民人均純收入9916元×20年）。該院認為，受害人徐長琴雖為農村居民，但天津市北辰區晟寶隆大酒店出具的證明材料，能夠認定其在城鎮有相對固定的工作和收入，且已連續生活一年以上，某保險公司雖有異議，但未能提供相反證據，故徐長琴的死亡賠償金應按城鎮居民標準確定，按照受訴法院所在地安徽省2014年度城鎮居民人均可支配收入計算應為496780元（24839元×20年）。對天汽公司要求按照天津城鎮居民標準賠償653160元的意見，不予采納。（四）對精神撫慰金64000元，天汽公司不認可，提出駕駛員已追究刑事責任，并且第三者責任保險條款約定，精神損害賠償不在保險人賠償范圍，故不應當承擔精神撫慰金。該院認為，根據《中華人民共和國侵權責任法》第四條“侵權人因同一行為應當承擔行政責任或者刑事責任，不影響依法承擔侵權責任”、第二十二條“侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償”的規定和本案中的賠償義務人天汽公司與刑事被告人后步東非同一人的事實，天汽公司向死者徐長琴近親屬賠償精神撫慰金64000元，不違反相關法律規定。同時，根據最高人民法院（2008）民一他字第25號復函意見，精神撫慰金可在強制責任保險限額中優先賠償，故第三者責任保險中關于“精神損害賠償不在保險人賠償范圍”的約定不適用本案。綜上，對精神撫慰金64000元，該院予以確認。（五）對被扶養人閔健生活費76475元，某保險公司以徐長琴離婚時閔健已由其父親承擔撫養費為由不認可。該院認為，某保險公司對其主張未提供證據證明，且即使存在該事實，也是徐長琴夫婦雙方的約定，不能據此免除侵權人的賠償義務，故天汽公司主張的被扶養人生活費項目合理，但金額應當根據扶養人的身份狀況，按照安徽省2014年度城鎮居民人均消費性支出計算為72481元（16107元×9年÷2人）。綜上，對天汽公司主張的各項損失，該院確認其損失如下：死亡賠償金496780元、精神撫慰金64000元、被扶養人生活費72481元、喪葬費23045元、交通費1000元、車損1000元，合計658306元。
對上述費用，某保險公司首先在交強險財產損失賠償限額中賠償車損1000元，死亡傷殘賠償限額中賠償包含精神撫慰金64000元的110000元，計111000元。剩余款項547306元，應當在第三者責任保險中進行賠付。某保險公司主張按照第三者責任保險條款第二十六條規定的70%事故責任比例賠償保險金，該院認為，該條款系比例賠付條款，屬于保險法規定的“免除保險人責任的條款”，保險人負有提示和明確說明義務，但某保險公司未能提供其已履行明確說明義務的證據，故該條款不產生效力。某保險公司的意見，不予采納。根據《安徽省實施中華人民共和國道路交通安全法辦法》第五十四條“機動車一方在交通事故中負主要責任的，承擔百分之八十的賠償責任”的規定，某保險公司應當按照80%的責任比例賠償第三者責任保險保險金，金額為437844.8元（547306元×80%）。
綜上，某保險公司應當支付天汽公司交強險和第三者責任保險的保險金合計548844.8元，對天汽公司要求支付保險金699680元的訴訟請求，部分支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第十七條第二款，《最高人民法院關于適用中華人民共和國保險法若干問題的解釋（二）》第九條第一款，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律問題的解釋》第十八條、第二十八條、第二十九條之規定，判決：一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告天長市天汽汽車運輸有限公司548844.8元。二、駁回原告天長市天汽汽車運輸有限公司其他訴訟請求。案件受理費10797元，由原告天長市天汽汽車運輸有限公司負擔2297元，被告某保險公司負擔8500元。
某保險公司上訴稱：1、天汽公司提供的由天津市北辰區晟寶隆大酒店出具的證明，不足以認定徐長琴在城鎮有相對固定的工作和收入。徐長琴生前戶籍所在地為安徽省天長市大通鎮齊廟村和平隊13號，本起交通事故的發生地點也在天長市，其死亡賠償金應按照安徽省農村標準計算。2、根據保險條款的相關規定，訴訟費等相關間接損失，某保險公司不負責賠償。請求：1、撤銷原判，依法改判按照安徽省農村標準計算死亡賠償金（減少238768元）；2、一、二審訴訟費用由天汽公司承擔。
天汽公司答辯稱：原審法院認定事實清楚，適用法律正確，請求駁回上訴，維持原判。
二審過程中，雙方所舉證據與原審相同，相對方的質證意見也與原審相同。
二審查明的事實與原審一致，本院對于原審判決認定的事實予以確認。
綜合雙方當事人的訴辯意見，本院確認本案二審的爭議焦點是：對徐長琴的死亡賠償金應以什么標準計算。
本院認為：天津市北辰區晟寶隆大酒店出具的證明證實，徐長琴連續多年在該酒店工作、居住，可以認定其在城鎮有相對固定的工作和收入，且已連續生活一年以上。雖然事故發生地在天長市，但僅以此不足以否定徐長琴在晟寶隆大酒店工作、居住的事實。原審法院據此以城鎮居民人均可支配收入計算死亡賠償金有事實及法律依據。故對某保險公司提出應按農村居民標準計算的主張，本院不予支持。
某保險公司主張，根據保險合同的約定，其公司不應承擔訴訟費用。本院審查認為，《訴訟費用交納辦法》第二十九條第一款規定：訴訟費用由敗訴方負擔，勝訴方自愿承擔的除外。本案中，某保險公司不能積極履行合同約定的賠償義務而導致天汽公司提起訴訟，其最終是否應承擔訴訟費用應依據法律、法規的規定而確定。故對某保險公司認為依據合同約定不應承擔訴訟費用的主張，本院不予支持。
綜上，原審判決認定事實清楚，適用法律正確，審判程序合法，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費4882元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　萬　杰
審　判　員　　陶繼航
代理審判員　　王娟娟
二一六年一月十九日
書　記　員　　潘　潔