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（2016）瓊9026民初465號 人身保險合同糾紛 一審 民事 昌江黎族自治縣人民法院 2016-07-15

原告符XX，男，漢族，海南省昌江黎族自治縣人，現住海南省昌江黎族自治縣。
委托代理人吳伯峰，昌江黎族自治縣石碌法律事務所法律工作者。
被告某保險公司。住所地：海南省昌江黎族自治縣。
負責人何順波，該公司經理。
委托代理人李昌瑜，該公司職員。
第三人曾俊周，男，漢族，海南省昌江黎族自治縣人，現住海南省昌江黎族自治縣。
原告符XX訴被告某保險公司及第三人曾俊周人身保險合同糾紛一案，本院受理后依法由審判員黎向文適用簡易程序獨任審判，于2016年7月7日公開開庭進行了審理。原告符XX及其委托代理人吳伯峰、第三人曾俊周到庭參加訴訟。被告某保險公司經合法傳喚無正當理由未到庭，本院依法缺席審理。原告起訴時將胡志偉列為第三人，在訴訟過程中其申請放棄將胡志偉列為第三人的主張，本院予以準許。本案現已審理終結。
原告符XX訴稱，原告與第三人曾俊周是雇主與雇員的關系。2015年9月18日18時50分許，第三人曾俊周駕駛原告所有的中型自卸貨車（×××）由文昌市往海口市方向行駛。當行駛至海文高速路25公里100米路段時，第三人曾俊周將車停在應急車道上，并下車準備檢查車輛，適逢胡志偉駕駛×××號輕型普通貨車同向行駛至此，其發現后來不及采取有效措施而碰撞到第三人曾俊周，造成第三人曾俊周受傷及×××號輕型普通貨車輕微受損的交通事故。經交警部門認定，確認第三人曾俊周負事故的主要責任，×××號輕型普通貨車駕駛員負事故的次要責任。第三人曾俊周受傷后在海南省人民醫院和儋州鴻衛醫院住院治療，花費醫療費6萬多元，原告分兩次向第三人曾俊周支付醫療費50000元，并為其支付門診費1368元。原告的×××號中型自卸貨車在被告處購買車上人員責任險（司機），保險金額50000元。在本次交通事故發生在該險期限內、原告已經給第三人曾俊周墊付50000元醫療費的情況下，被告應當在承保限額50000元范圍內賠付原告墊付的50000元醫療費的，但理賠過程中被告與原告產生分歧未予賠付，故依法起訴，請求法院判令被告賠付保險金50000元給原告，由被告和第三人承擔本案訴訟費。
被告某保險公司辯稱，一、符XX投保商業險中司機座位險50000元，但根據交警認定，司機曾俊周事故時已經下車，已轉化為第三者，并非本車人員，不符合本車人員理賠條件。二、本次事故曾俊周負主要責任，胡志偉負次要責任，司機座位險屬商業險，超過對方即胡志偉車輛交強險限額后，按主要責任70%計算，因此，本案中不能按全責計算賠償。三、曾俊周病歷為儋州鴻衛醫院，但醫療費發票為海南省人民醫院，兩者互相矛盾，無法確認醫療費確為交通事故所產生。
第三人曾俊周述稱，事故已經發生了，我住院治療過程中原告分兩次給過50000元作為住院治療費。我的傷現在還沒有治好，還需要后續治療的。
原告為證明自己的訴訟主張，向本院提交7份證據：
1、《海口市公安局交通警察支隊海公交認字[2015]第00136號道路交通事故認定書》，證明交通事故的責任認定和
基本情況；
2、《機動車輛保險單（正本）》，證明原告在被告處購買車上人員責任險（司機），該項保險限額50000元；
3、《收據》二份，證明原告分兩次共計墊付第三人曾俊周醫療費50000元；
4、儋州鴻衛醫院住院病案，證明第三人曾俊周交通事故受傷后在儋州鴻衛醫院住院治療的情況等事實；
5、《儋州鴻衛醫院疾病證明書》，證明第三人曾俊周在交通事故中受傷，被確診為頸椎骨折、輕度癱瘓、肋骨骨折、跟骨骨折等的事實；
6、《海南省人民醫院住院收費專用收據（補發證明）》，證明第三人曾俊周因交通事故受傷在海南省人民醫院住院治療花費醫療費42666.2元的事實；
7、《海南省醫療機構住院收費發票》，證明第三人曾俊周因交通事故受傷后，在儋州鴻衛醫院住院治療花費醫療費20355元。
被告某保險公司未提供證據。
第三人曾俊周提供如下證據：
1、《海南省人民醫院醫療門診收費票據》6份；2、《海南西部中心醫院儋州市第一人民醫院醫療門診收費票據》1份；以上2份證據證明第三人曾俊周道路交通事故受傷后治療花費的事實。
經庭審質證，本院認證如下：
（一）對原告提供證據的確認
第三人曾俊周對原告證據1、2、3、4、5、6、7的真實性、合法性、關聯性沒有異議；被告未出庭，視為對原告上述證據放棄質證權利；故本院對原告證據1、2、3、4、5、6、7予以確認。
（二）對第三人曾俊周提供證據的確認
原告對第三人曾俊周提供證據的真實性、合法性、關聯性及證明內容均沒有意見，本院對第三人曾俊周的證據予以確認。
根據當事人陳述和以上證據認證，查明本案事實如下：
2015年3月6日，原告為其×××號中型自卸貨車在被告處購買車上人員責任險（司機）等多項保險，其中車上人員責任險（司機）保險金額50000元。2015年9月18日18時50分許，第三人曾俊周駕駛原告所有的×××號中型自卸貨車由文昌市往海口市方向行駛，行駛至海文高速公路25公里100米路段時，第三人曾俊周將車輛停在應急車道上，并下車準備檢查車輛，適逢胡志偉駕駛×××號輕型普通貨車同向駛至碰撞到第三人曾俊周，造成第三人曾俊周受傷及×××號輕型普通貨車輕微受損的交通事故。經交警部門認定，確認第三人曾俊周負事故的主要責任，×××號輕型普通貨車駕駛員負事故的次要責任。第三人曾俊周受傷后在海南省人民醫院和儋州鴻衛醫院住院治療及門診治療，花費醫療費共68705.24元。在治療過程中，原告分兩次向第三人曾俊周支付醫療費用50000元。
另查明，2015年9月18日發生道路交通事故時，原告為其×××號中型自卸貨車在被告處購買的車上人員責任險（司機）等多項保險尚在保險期限內。
本院認為，本案系人身保險合同糾紛，焦點問題是被告為×××號中型自卸貨車承保的車上人員責任險（司機）50000元應否向原告賠付。在本次交通事故中，第三人曾俊周作為被告承保車輛的司機，當時正在執行司機職責，其停車檢查車輛仍為執行司機職責，其在執行司機職責過程中因交通事故受傷，符合車上人員（司機）理賠對象的條件，故被告應對第三人曾俊周道路交通事故損傷承擔該項保險的理賠責任。被告提出第三人曾俊周下車檢查車輛已非車上人員不應予以理賠，這與第三人曾俊周執行司機職責的事實不符，其主張本院不予以支持。第三人曾俊周在本次交通事故中受傷，其治療費共計68705.24元，被告應在該項保險限額內給予賠付50000元。因交通事故發生后第三人曾俊周急需治療費用，原告為了第三人曾俊周能得到及時治療，已經向第三人曾俊周墊付了50000元治療費用。原告向第三人曾俊周所墊付的50000元治療費用，可視作該項保險的預付款，即可視作原告為被告預先支付了該項保險份額，故原告起訴提出由被告向其賠付×××號中型自卸貨車車上人員責任險（司機）50000元的主張，有事實根據和法律依據，本院予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第七條的規定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效之日起十五日內，向原告符XX賠付×××號中型自卸貨車車上人員責任險（司機）50000元。
案件受理費525元，由被告某保險公司負擔。
被告如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于海南省第二中級人民法院。
審判員黎向文
二〇一六年七月十五日
書記員吳新昭