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（2016）云2930民初635號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 洱源縣人民法院 2017-08-30

原告李寶忠，男，白族，教師，云南省洱源縣人。
委托代理人李四濤，云南善律律師事務(wù)所律師。
被告張大上，男，漢族，農(nóng)民，云南省宣威市人。
被告李XX，男，漢族，農(nóng)民，云南省大理市人，住大理市。公民身份證號(hào)53212319811XXXX010。
被告某保險(xiǎn)公司。
住址大理市。
負(fù)責(zé)人葉凌，總經(jīng)理。
委托代理人何軍，該公司理賠職員。
原告李寶忠訴被告張大上、李XX、某保險(xiǎn)公司。（以下簡稱大地保險(xiǎn)大理支公司）機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。原告李寶忠及其委托代理人李四濤，被告張大上、李XX，被告大地保險(xiǎn)大理支公司及其委托代理人何軍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱：請(qǐng)求判令被告賠償原告受傷的經(jīng)濟(jì)損失人民幣52861.48元（不含張大上墊付的費(fèi)用）。事實(shí)和理由是，2015年1月28日，被告張大上駕駛的車輛（系被告李XX所有）與原告駕駛的兩輪摩托車相撞，造成原告受傷、兩車各有損壞的交通事故。交警認(rèn)定被告張大上負(fù)事故全部責(zé)任。被告張大上駕駛的車輛投保于被告某保險(xiǎn)公司。因此，三被告應(yīng)當(dāng)賠償原告的上述損失。
被告張大上、李XX辯稱：對(duì)原告起訴符合保險(xiǎn)理賠的無異議。
被告大地保險(xiǎn)大理支公司辯稱：對(duì)原告損失的計(jì)算有異議，鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，對(duì)符合理賠的都愿意賠償。
原告舉證：1、原告的《居民身份證》復(fù)印件，證明原告身份情況。2、洱源縣公安局交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份，證明交通事故發(fā)生的事實(shí)及事故責(zé)任認(rèn)定。3、解放軍第60醫(yī)院的診斷證明、入院記錄、出院證、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及收據(jù)，證明原告受傷后的治療、醫(yī)療費(fèi)用及購買輪椅、拐杖支出情況。4、鑒定意見復(fù)印件及鑒定費(fèi)收票據(jù)，證明原告的后續(xù)治療費(fèi)、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期情況；支出鑒定費(fèi)3100元。5、洱源縣右所中心學(xué)校出具的工資收入證明、請(qǐng)假扣款證明，證明原告誤工損失情況。被告張大上舉證：預(yù)交金單據(jù)、住院費(fèi)收據(jù)復(fù)印件、門診收據(jù)、用藥清單和收據(jù)各一張，證明為原告墊付了住院費(fèi)37703元、檢查費(fèi)691元，支出生活費(fèi)1000元。被告大地保險(xiǎn)大理支公司舉證：機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄和車輛損失情況確認(rèn)書，證明被告的車輛投保情況和原告的摩托車定損情況。被告李XX未舉證。
上述證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證，各方無異議。經(jīng)審查本院認(rèn)為，原、被告所舉的證據(jù)形式要件、內(nèi)容與本案有關(guān)聯(lián)，證據(jù)證明的事實(shí)結(jié)合本案實(shí)際予以綜合確定。
經(jīng)審理查明：2015年1月28日19時(shí)30分，被告張大上駕駛車牌號(hào)為云Lxxxxx的小型普通客車，沿永安線由東向西行駛至永安線K0+200米時(shí)，與對(duì)向李寶忠駕駛的車牌號(hào)為云Lxxxxx的普通二輪摩托車（載李錦珍）相碰撞，造成原告和李錦珍受傷及兩車不同程度損壞的道路交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定，張大上負(fù)事故全部責(zé)任，原告和李錦珍無事故責(zé)任。原告受傷后送到解放軍第60醫(yī)院住院治療26天，傷情診斷為：1.左髖臼閉合性粉碎形骨折；2.左髖關(guān)節(jié)脫位；3.頭面部皮膚軟組織裂傷；4.高血壓。支出門診費(fèi)691.10元、住院治療費(fèi)37703元。支出輪椅和拐杖費(fèi)1040元。2015年8月23日大理滇西司法鑒定中心作出《司法鑒定意見書》，鑒定意見為：1.原告的損傷未達(dá)傷殘；2.后期醫(yī)療費(fèi)8500元-9000元；3.誤工期150天、護(hù)理期90天、營養(yǎng)期60天。支出鑒定費(fèi)3100元。
另查明，被告張大上駕駛的車輛系被告李XX所有，該車強(qiáng)制險(xiǎn)投保于被告某保險(xiǎn)公司，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)為30萬元，事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)在有效期內(nèi)。原告的摩托車定損為1500元。原告住院治療期間被告張大上墊付了醫(yī)療費(fèi)38394.10元。該事故經(jīng)交警調(diào)處未果，原告遂向本院提起訴訟。審理中，被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可原告的損失符合保險(xiǎn)理賠的費(fèi)用為：1.醫(yī)療費(fèi)38394.10元；2.誤工費(fèi)：93.78元/天X150天=14067元；3.護(hù)理費(fèi)：（26天+90天）X93.78元/天=10878.48元；4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：26天X100元/天=2600元；5.營養(yǎng)費(fèi)：60天X50元/天=3000元；6.后續(xù)治療費(fèi)：9000元；交通費(fèi)1000元；8.摩托車修理費(fèi)1500元；共計(jì)80439.48元。被告張大上和李XX表示除保險(xiǎn)理賠外再愿意賠償原告1萬元。庭審調(diào)解中，因被告保險(xiǎn)公司請(qǐng)求法院判決不同意調(diào)解，調(diào)解未果。
本案的爭議焦點(diǎn)：原告受傷的損失三被告應(yīng)如何進(jìn)行賠償
本院認(rèn)為，我國侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分按過錯(cuò)比例承擔(dān)責(zé)任。本案交通事故中，交警認(rèn)定張大上負(fù)事故全部責(zé)任，原告無事故責(zé)任。張大上駕駛的車輛投保于被告某保險(xiǎn)公司。故原告的損失應(yīng)先由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償，后再由責(zé)任方承擔(dān)責(zé)任。原告的損失應(yīng)按照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《2016年云南省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》予以計(jì)算：1.醫(yī)療費(fèi)38394.10元；2.后續(xù)治療費(fèi)：9000元；3.營養(yǎng)費(fèi)：60天X50元/天=3000元；4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：26天X100元/天=2600元；5.誤工費(fèi)：93.78元/天X150天=14067元；6.護(hù)理費(fèi)：（26天+90天）X93.78元/天=10878.48元；7.交通費(fèi)1000元；8.摩托車修理費(fèi)1500元；9.輪椅和拐杖費(fèi)1040元；10.鑒定費(fèi)3100元；共計(jì)人民幣84579.58元。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條規(guī)定，應(yīng)納入醫(yī)療賠償限額項(xiàng)下的為上述第1-4項(xiàng)共計(jì)52994.10元，已超過責(zé)任限額1萬元，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)理賠1萬元；應(yīng)納入傷殘賠償限額項(xiàng)下的為上述費(fèi)用的5-9項(xiàng)共計(jì)28485.48元，未超過責(zé)任限額11萬元，被告某保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制險(xiǎn)限額內(nèi)全部理賠，被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)共計(jì)理賠38485.48元（1萬元+28485.48元）。其余43094.10元（即84579.58元-38485.48元-鑒定費(fèi)3100元=43094.10元）應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)理賠。鑒定費(fèi)3100元不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)。被告張大上和李XX表示除保險(xiǎn)理賠外再愿意賠償原告1萬元，依法予以確認(rèn)。
綜上，為維護(hù)公民的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第四十八條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條，以及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條之規(guī)定，判決如下：
一、原告李寶忠因本次交通事故受傷的損失費(fèi)共計(jì)人民幣84579.58元中，由被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍賠償38485.48元，在商業(yè)第三者限額范圍內(nèi)賠償給原告43094.10元，合計(jì)賠償原告人民幣81579.58元。鑒定費(fèi)3100元由被告張大上和李XX承擔(dān)，另外再由被告張大上和李XX賠償給原告人民幣10000元，被告張大上和李XX共計(jì)負(fù)責(zé)賠償原告人民幣13100元。具體支付方式：被告某保險(xiǎn)公司賠償給原告的81579.58元中支付給被告張大上和李XX人民幣25294.10元（即墊付費(fèi)用38394.10元－負(fù)責(zé)賠償原告費(fèi)用13100元=25294.10），再支付給原告人民幣56285.48元，限于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1800元由被告張大上承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于云南省大理白族自治州中級(jí)人民法院。
審　判　長　　羅連書
人民陪審楊翊
人民陪審員　　何建新
二〇一七年八月三十日
書　記　員　　李宇煒