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（2017）陜08民終3270號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 榆林市中級(jí)人民法院 2017-09-23

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)長(zhǎng)城北路某保險(xiǎn)公司大樓，系陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)東風(fēng)牌重型半掛牽引車保險(xiǎn)人。
負(fù)責(zé)人：薛XX，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：周X，陜西文生律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：李XX，男，住綏德縣，系陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)東風(fēng)牌重型半掛牽引車駕駛員。
被上訴人（原審原告）：榆林市昌泰汽車運(yùn)輸有限公司，住所地：陜西省榆林市米脂縣，系陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)東風(fēng)牌重型半掛牽引車登記所有人。
法定代表人：樊XX，系該公司經(jīng)理。
二被上訴人共同委托訴訟代理人：白XX，陜西北望律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司）因與被上訴李XX、榆林市昌泰汽車運(yùn)輸有限公司（以下簡(jiǎn)稱昌泰公司）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服陜西省清澗縣人民法院（2017）陜0830民初570號(hào)民事判決，向本院提出上訴。本院受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1、依法撤銷原判決，改判某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、被上訴人承擔(dān)一、二審訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：一、一審法院對(duì)于部分損失項(xiàng)目金額認(rèn)定錯(cuò)誤。（一）車輛損失應(yīng)為63794.32元。機(jī)動(dòng)車損失情況確認(rèn)書系事故全責(zé)方車輛承保公司所作，應(yīng)能夠證明該車因本次事故造成的實(shí)際損失。被上訴人提交的維修發(fā)票及清單，并非必然因本次事故產(chǎn)生，客觀性、必要性相對(duì)不足，不應(yīng)采信。（二）人身?yè)p失應(yīng)為3660.7元。1、一審法院在無(wú)任何醫(yī)囑或鑒定的情況下認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)于法無(wú)據(jù)。2、護(hù)理費(fèi)應(yīng)按照李XX實(shí)際住院天數(shù)2天計(jì)算，一審法院在無(wú)任何醫(yī)囑或鑒定的情況下認(rèn)定護(hù)理30天于法無(wú)據(jù)。3、誤工費(fèi)應(yīng)按照李XX實(shí)際住院天數(shù)2天結(jié)合上一年度陜西省在崗職工的平均工資計(jì)算，一審法院在無(wú)任何醫(yī)囑或鑒定的情況下認(rèn)定誤工期60天，日收入200元，于法無(wú)據(jù)。二、本次交通事故李XX無(wú)責(zé)，其一切損失應(yīng)由全責(zé)方承擔(dān)。
被上訴人李XX、榆林市昌泰汽車運(yùn)輸有限公司辯稱：一、車輛維修費(fèi)用系實(shí)際支出。二、李XX在本次事故中造成胸椎骨折等多處損失，一審法院認(rèn)定誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)完全符合相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》，胸骨骨折誤工60-120日，護(hù)理20-30日，營(yíng)養(yǎng)30-620日，一審認(rèn)定誤工期60日、護(hù)理期30日、營(yíng)養(yǎng)期2日，大車駕駛員月工資6000元，完全符合規(guī)定。三、上訴人向答辯人承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任系基于保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償，與事故責(zé)任無(wú)關(guān)。
李XX、昌泰公司向向一審法院起訴請(qǐng)求：1、請(qǐng)求依法判令被告在車上人員責(zé)任險(xiǎn)中賠償原告李XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等19756元；2、判令被告在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)中賠償二原告所有的陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)半掛牽引車的損失81795元；3、被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年4月4日3時(shí)30許，原告李XX駕駛陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)半掛牽引車由南向北行駛至461KM+200m處時(shí)，被張?zhí)燔婑{駛的豫Mzzz號(hào)重型貨車撞上，造成原告李XX受傷、陜Kxxx號(hào)牽引車受損的交通事故。事故發(fā)生后原告李XX被送往榆林市第一醫(yī)院住院治療2天，支出醫(yī)療費(fèi)2976.70元，診斷為：1、急性閉合性顱腦損傷、頭皮血腫2、急性閉合性胸部損傷3、胸椎骨折4、頸部皮膚軟組織損傷5、全身多處皮膚軟組織損傷6、肝臟多發(fā)囊腫7、右鎖骨陳舊性骨折8、慢性乙肝。出院醫(yī)囑：行胸腰肢具外固定、臥床休息、定期復(fù)查。2017年4月6日清澗縣公安交通警察大隊(duì)作出第6108306201700168號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定張?zhí)燔姵袚?dān)全部責(zé)任，原告李XX無(wú)責(zé)任。另查明：原告李XX系事故車陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)半掛牽引車駕駛員，原告昌泰公司系事故車陜Kxxx/陜Kyyy號(hào)半掛牽引車登記所有人，并在被告人保榆林公司投保了機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)（牽引車）限額220800元、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額20萬(wàn)元，均有不計(jì)免賠險(xiǎn)。
一審法院認(rèn)為，原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效。根據(jù)我國(guó)保險(xiǎn)法的規(guī)定，因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。本案中，原告李XX的損失醫(yī)療費(fèi)2976.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)40元、誤工費(fèi)12000元、護(hù)理費(fèi)4680元真實(shí)合法，均未超過(guò)法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。車輛損失雖然沒(méi)有經(jīng)中介機(jī)構(gòu)鑒定，系是原告方為防止和減少不必要費(fèi)用的產(chǎn)生而為，故事故車陜Kxxx號(hào)牽引車維修費(fèi)81795元真實(shí)可信，維修票據(jù)可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。雖然侵權(quán)人張?zhí)燔娫诮痪?duì)主持下與原告李XX達(dá)成調(diào)解意見(jiàn)，但至今未履行，故被告人保榆林公司的辯解理由不能成立。
綜上所述，原告李XX、昌泰公司的訴訟請(qǐng)求與法有據(jù)法予以支持。被告人保榆林公司要求駁回原告方的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)，不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十五條、第五十七條、第六十條之規(guī)定，判決：一、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)中車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額內(nèi)賠償原告李XX醫(yī)療費(fèi)2976.70元、誤工費(fèi)12000元、護(hù)理費(fèi)4680元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)40元，合計(jì)19756.70元。二、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)中機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)（主車）限額內(nèi)賠償原告榆林市昌泰汽車運(yùn)輸有限公司車輛損失費(fèi)81795元。上述第一、二項(xiàng)給付義務(wù)于本判決生效之日起十日內(nèi)履行。案件受理費(fèi)1132元，由原告李XX、榆林市昌泰汽車運(yùn)輸有限公司共同負(fù)擔(dān)132元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1000元。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)相同。
本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是：一、陜KXXX31號(hào)牽引車維修費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)采信；二、李XX的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算是否正確；三、某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)李XX、昌泰公司合理?yè)p失的賠償責(zé)任。
陜Kxxx號(hào)牽引車的維修費(fèi)，系昌泰公司客觀的、實(shí)際的、必要的損失，應(yīng)予賠償。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為該維修費(fèi)不應(yīng)采信，但未提交證據(jù)證明該主張，故該上訴理由依法不予支持。事故導(dǎo)致李XX受傷，診斷為：1、急性閉合性顱腦損傷、頭皮血腫2、急性閉合性胸部損傷3、胸椎骨折4、頸部皮膚軟組織損傷5、全身多處皮膚軟組織損傷6、肝臟多發(fā)囊腫7、右鎖骨陳舊性骨折8、慢性乙肝。出院醫(yī)囑：行胸腰肢具外固定、臥床休息、定期復(fù)查。一審由此酌情計(jì)算誤工期60天，護(hù)理期30天，并判決2天的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，并無(wú)不妥，二審依法予以支持。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第三款規(guī)定：受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。李XX并未提交其誤工實(shí)際減少收入的證據(jù)，亦未提交其最近三年的平均收入狀況的證據(jù)，一審以每天200元計(jì)算其誤工費(fèi)不妥，應(yīng)以陜西省在崗職工平均工資156元計(jì)算誤工費(fèi)，李XX的誤工費(fèi)應(yīng)為9360元（156元/天×60天），二審依法予以糾正。《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋（二）》第十九條規(guī)定：保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，人民法院不予支持。由該款規(guī)定可知，某保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)由事故責(zé)任方承擔(dān)李XX、昌泰公司的合理?yè)p失，其不承擔(dān)李XX、昌泰公司的合理?yè)p失之上訴理由不能成立，依法不予支持。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
一、維持陜西省清澗縣人民法院（2017）陜0830民初570號(hào)民事判決第二項(xiàng)及案件受理費(fèi)部分；
二、變更陜西省清澗縣人民法院（2017）陜0830民初570號(hào)民事判決第一項(xiàng)為：某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)中車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額內(nèi)賠償原告李XX醫(yī)療費(fèi)2976.70元、誤工費(fèi)9360元、護(hù)理費(fèi)4680元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)60元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)40元，合計(jì)17116.70元；
三、駁回李XX、榆林市昌泰汽車運(yùn)輸有限公司一審的其他訴訟請(qǐng)求。
二審案件受理費(fèi)2330元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　李文龍
審　判　員　　李　軍
代理審判員　　李佳悅
二〇一七年九月二十三日
書　記　員　　王　凱