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某保險公司與劉XX保險合同糾紛糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月26日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2015)鄂荊州中民三終字第00133號 合同糾紛 二審 民事 荊州市中級人民法院 2015-08-28

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地荊州市沙市區。
負責人:嚴X,該公司總經理。
委托代理人:李X,湖北云盛律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):劉XX。
委托代理人:陳X,江陵縣熊河法律服務所法律工作者。
上訴人因與被上訴人劉XX保險合同糾紛一案,不服荊州市沙市區人民法院(2014)鄂沙市民初字第01374號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托代理人李X,被上訴人劉XX的委托代理人陳X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
一審認定,原告劉XX于2013年7月30日在荊州市恒天二手車交易市場有限公司購買了前車主登記為袁作皇的江淮牌輕型普通貨車,該車交易前登記號牌為鄂D-×××××,劉XX購買后于同日在交管部門辦理了過戶,新上牌為鄂D-×××××。前車主袁作皇為該車在被告公司購買了2013年4月26日至2014年4月25日期間有效的交強險。2013年9月16日,原告駕駛鄂D×××××輕型普通貨車停在郝六公路新日電動車門前道路時,李珍兵駕駛鄂D×××××二輪摩托車撞上原告車輛,造成車輛受損、李受傷的交通事故。事故發生后,李珍兵先后在江陵縣人民醫院、公安縣人民醫院住院治療共22天,花去醫療費18951.17元,摩托車受損后發生修理費1000元。在處理事故的交警協調下,劉XX與李珍兵達成調解協議,確定劉XX賠償李珍兵誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、車輛維修費等共計13000元,李珍兵于2013年10月8日在交警處領取了上述13000元賠償款。
2013年12月30日,李珍兵的傷情經鑒定,確定構成10級傷殘,必然發生的后續醫療費鑒定為15600元。基于傷殘等級鑒定,劉XX與李珍兵于2014年1月6日再行簽訂一份協議:雙方于2013年10月8日達成協議并支付的賠償款僅包含李的誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、車輛維修費;醫藥費由劉XX承擔;因李珍兵已經司法鑒定機構評定為十級傷殘,劉需向李支付傷殘賠償金41680元。并注明本協議雙方各持一份,交警處一份。同日,李珍兵向原告出具收條,載明已收到劉XX給付的十級傷殘賠償金41680元。2014年8月14日,處理事故的交警在該份協議上簽署“此復印件與原件相符”,并加蓋了“江陵縣公安局交通管理大隊一中隊”印章。因事故車輛在被告公司投保了交強險,原告到被告公司理賠時被拒賠。原告認為,被告應依據保險規定履行賠償責任,故提起訴訟,請求判令被告賠償原告各項損失64680元,本案訴訟費由被告承擔。
一審認為,雙方爭議的焦點是:李珍兵傷殘定級后,劉XX與李珍兵再行簽訂協議,另行確定劉XX需賠償李珍兵十級傷殘賠償金41680元,后一份協議是否應得到人民法院采信的問題。被告在庭審中雖表示對傷殘等級鑒定保留重新鑒定的權利,但在法院限定的時間內,被告未就李珍兵傷殘等級申請重新鑒定,故一審確認該鑒定書的證明效力。因傷殘等級已經固定,計算傷殘等級相對應的賠償金自是交強險合同應有之義。且該補償金額的確定和給付均是在交警全程參與和介入下完成,不會誘發社會道德風險,故對原告主張被告應給付原告支付給受傷者的賠償款54680元的訴訟請求予以照準;原告承擔了傷者醫療費18951.17元,且按傷殘等級鑒定書載明后續還有必然發生的醫療費15600元,依交強險醫療費限額,原告只主張被告在醫療費限額內賠償10000元,原告訴請的項目及計算方式均符合法律規定,應該得到支持。本案共確定應予計算的賠償金額為64680元。綜上,原告通過購買被保險車輛繼受取得該車輛保險合同權利不違反法律法規的禁止性規定,合法有效,被告應按保險合同的約定承擔保險賠償責任。據此,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國保險法》第十四條、第三十條、最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百五十二條之規定,判決如下:被告某保險公司在交強險項下于本判決生效之日起十日內賠付原告劉XX保險金64680元。
上訴人訴稱
某保險公司上訴稱,一、保險單注明投保人是袁作皇,原被告之間沒有保險合同關系。二、對受害人以城鎮戶口標準進行賠償錯誤;有一張金額14912.17元的醫療費發票是復印件,不能證明被上訴人確實進行了實際賠償。三、交警調解并不能作為理賠的依據,需由上訴人對證據進行審核。故請求依法撤銷一審判決,改判或者發回重審,并對訴訟費用依法判決承擔。
被上訴人劉XX答辯稱,一、本案的保險是車輛保險,涉案車輛是被上訴人從二手車市場購買的,本案當事人之間成立保險合同關系。二、對受害人按照城鎮戶口標準賠償,有受害人用工地點及勞動收入的證據。三、調解協議是交通事故發生后,在交通主管部門支持下達成的,且賠償范圍及數額在法律規定的范圍內,也沒有超出保險合同的范圍。證據審核權不在上訴人。綜上,一審認定事實清楚,適用法律正確,請求維持原判。
上訴人二審提交一份一審開庭之后取得的一份視頻資料,證明原告對受害人的賠付不應按照城鎮標準賠償殘疾賠償金及誤工費,受害人提供的證據不真實。被上訴人認為,該證據不是新證據,視頻上受訪對象身份不清楚,地點時間不清楚,故對證據的真實性、合法性提出異議。本院認為,因該視頻獲取的時間以及受訪對象身份均不明確,其真實性不能確定,故對該證據不予采信。
二審查明的事實與一審認定的事實一致,對荊州市沙市區人民法院(2014)鄂沙市民初字第01374號民事判決認定的事實本院予以確認。
本院認為,本案二審爭議的焦點問題是:一、雙方當事人之間是否成立保險合同關系。二、劉XX主張按照城鎮居民標準向受害人賠償的證據是否充分。
一、關于雙方當事人之間是否成立保險合同關系的問題。《中華人民共和國保險法》第四十九條第一款規定:保險標的轉讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。第二款規定:保險標的轉讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。第四款規定:被保險人、受讓人未履行本條第二款規定的通知義務的,因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。上述條款明確保險合同原則上隨著保險標的的轉讓而轉讓,被保險人或者受讓人未履行及時通知義務的,并不必然承受不利的法律后果。故劉XX作為涉案車輛的受讓人,其與上訴人之間成立保險合同關系。本案非因轉讓導致保險標的的危險程度顯著增加而發生的保險事故,故上訴人應當向被上訴人承擔賠償保險金的責任。
二、關于劉XX主張按照城鎮居民標準向受害人賠償的證據是否充分的問題。劉XX一審提交了受害人李珍兵的身份證、勞動合同、工資單、用工單位營業執照、稅務登記證等,證明李珍兵在事故前約二年的時間內均在城鎮工作、生活。結合實際情況以及當事人的舉證能力,本院認為劉XX已經完成舉證責任,上訴人主張對李珍兵不應當按照城鎮居民標準賠償,但是沒有提交充分的反駁證據,故一審按照城鎮居民標準確定賠償金并無不當。
關于金額14912.17元的醫療費發票是復印件,能否作為賠償依據的問題,首先,被上訴人本應當提交發票原件,但是不能提交發票原件不當然推定為未進行實際賠償;其次,即使除去該部分有爭議的醫療費,本案中上訴人認可的的醫療費4039元,加上后續治療費15000元,也超過了交強險對醫療費的賠償額度。故劉XX在交強險醫療費賠償額度內僅要求上訴人賠償10000元醫療費,符合法律規定,應予支持。
綜上,劉XX向李珍兵賠償的全部項目以及賠償費用均符合法律規定,其訴訟請求未超過交強險的賠償范圍,上訴人的上訴理由不能成立。據此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項的規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1417元由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長李慧敏
審判員郭莉
審判員謝成勇
二〇一五年八月二十八日
書記員唐君玲

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