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（2014）烏民終字第415號 保險糾紛 二審 民事 烏蘭察布市中級人民法院 2015-01-28

上訴人（原審被告）甲保險公司，住所地興和縣新城區(qū)。
負(fù)責(zé)人薛瑞，公司經(jīng)理。
委托代理人周央，內(nèi)蒙古同聲律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）陳X，男，漢族，住內(nèi)蒙古烏蘭察布市興和縣。
上訴人甲保險公司因保險合同糾紛一案，不服興和縣人民法院（2014）興商初字第12號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人甲保險公司的委托代理人周央，被上訴人陳X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明，2012年8月25日，原告陳X為其蒙JXXX27／蒙JXXX3掛號解放牌重型半掛貨車在被告甲保險公司投保了交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險、機(jī)動車商業(yè)險、車上人員責(zé)任險及不計免賠險等險種，保險期間從2012年8月31目至2013年8月30日止，其中車上人員責(zé)任險為100000元。
2013年5月8日20時OO分，喬喜元駕駛原告的蒙JXXX27／蒙JXXX3掛號解放牌重型半掛貨車沿京藏高速公路由西向東行駛至234K＋300M處時，由于操作不當(dāng)，車輛前部撞于左側(cè)護(hù)欄后沖入溝內(nèi)，造成喬喜元受傷、車輛及路產(chǎn)損壞的道路交通事故。經(jīng)河北省公安廳高速公路交通警察總隊張家口支隊?wèi)寻泊箨犠鞒龅牡?01300089號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，喬喜元負(fù)該起事故的全部責(zé)任。
事故發(fā)生后，喬喜元被送往河北省懷安縣醫(yī)院、張家口25l
醫(yī)院住院治療，診斷為腰1椎體壓縮骨折II度，住院15天，支
出醫(yī)療費(fèi)46222．62元。2013年8月21日，烏蘭察布市司法鑒定中心對駕駛員喬喜元受傷部位進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定為十級，并鑒定喬喜元后續(xù)治療費(fèi)需7000元。該起事故原告支出施救費(fèi)21000元，被告保險公司已理賠原告對喬喜元的醫(yī)療、傷殘等費(fèi)用80534.25元，已理賠原告施救費(fèi)4388元，車輛損失已全部理賠。另查，喬國華系喬喜元長子，住興和縣，原告陳X己對駕駛員喬喜元因該起事故受傷進(jìn)行了賠償，并已履行完畢。
一審法院認(rèn)為，原、被告簽訂的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同和機(jī)動車商業(yè)保險合同合法有效，受法律保護(hù)，保險公司應(yīng)按照合同的約定，對原告的損失足額進(jìn)行賠償。
本院計算駕駛員喬喜元的各項經(jīng)濟(jì)損失為：
1、醫(yī)療費(fèi)：46222．62元；
2、傷殘賠償金：46300元：
3、誤工費(fèi)：97天×147元／天=14259元；
4、護(hù)理費(fèi)：15天×91．6元／天=1374元；
5、伙食補(bǔ)助費(fèi)：15天×50元／天=750元；
6、營養(yǎng)費(fèi)：15天×50元／天=750元；
7、后續(xù)治療費(fèi)：7000元；
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)（喬國華）：7086．8元。
以上8項共計123742．42元，因原告賠償傷者喬喜元各項損失125442．42元，已履行完畢，由于原告投保的車上人員責(zé)任保險額為100000元，保險公司已理賠80534．75元，因此，保險公司應(yīng)再賠付19465．25元。關(guān)于原告支付的施救費(fèi)問題，原告支付施救費(fèi)21000元，有正規(guī)票據(jù)佐證，屬實際支出，由于保險公司己理賠施救費(fèi)4388元，應(yīng)再理賠施救費(fèi)16612元（21000元一4388元）。判決如下：
一、被告甲保險公司應(yīng)在機(jī)
動車車上人員責(zé)任保險理賠范圍內(nèi)賠償原告陳X19465．25元；
二、被告甲保險公司應(yīng)在機(jī)
動車損失保險理賠范圍內(nèi)賠償原告陳X施救費(fèi)16612元。
上述款項均在本判決生效后十曰內(nèi)付清。
案件受理費(fèi)715元，由被告乙保險公司
興和支公司負(fù)擔(dān)。
上訴人訴稱
宣判后，甲保險公司不服，提起上訴，其上訴的主要內(nèi)容和理由為：被上訴人陳X主張的相關(guān)項目，我公司均已賠付，我公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任。陳X同意一審判決作了答辯意見。
二審查明的事實與一審法院一致。
本院認(rèn)為，雙方簽訂的保險合同真實有效，雙方均應(yīng)按照保險合同中的約定，如實履行保險合同。在車上人員險中，雙方已經(jīng)就醫(yī)藥費(fèi)、殘疾賠償金已經(jīng)達(dá)成協(xié)議。被上訴人陳X就已經(jīng)理賠的項目不能以同一事實和理由，申請再次賠償。雙方達(dá)成的賠償協(xié)議中，沒有包含誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，陳X與喬喜元達(dá)成的賠償協(xié)議中也包含這幾項費(fèi)用，且該費(fèi)用為合理費(fèi)用，陳X可就該費(fèi)用在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)要求保險公司賠償。依據(jù)一審法院確定的這幾項費(fèi)用，已經(jīng)超出十萬元的限額。甲保險公司應(yīng)當(dāng)在車上人員責(zé)任險中對陳X進(jìn)行理賠。施救費(fèi)，雙方已經(jīng)達(dá)成協(xié)議，陳X就該費(fèi)用再要求上訴人賠償，于法無據(jù)。上訴人就施救費(fèi)不需向陳X再進(jìn)行賠償。綜上，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（二）項之規(guī)定，判決如下：
一、維持興和縣人民法院（2014）興商初字第12號民事判決的第一項，即一、被告甲保險公司應(yīng)在機(jī)動車車上人員責(zé)任保險理賠范圍內(nèi)賠償原告陳X19465．25元。
二、撤銷興和縣人民法院（2014）興商初字第12號民事判決的第二項，即二、被告甲保險公司應(yīng)在機(jī)動車損失保險理賠范圍內(nèi)賠償原告陳X施救費(fèi)16612元。
二審案件受理費(fèi)715元，由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張家口中心支公司承擔(dān)400元，由陳X承擔(dān)315元。
本判決為終審判決。
審判長周原
審判員張英
審判員王雪峰
二〇一五年一月二十八日
書記員孫維欽