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黃X甲與泉州市第二公共交通運輸發(fā)展有限公司、某保險公司機動車交通事故糾紛一審民事判決書

  • 2020年09月13日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2016)閩0503民初8344號 保險糾紛 一審 民事 泉州市豐澤區(qū)人民法院 2016-12-29

原告:黃X甲,女,漢族,住惠安縣。
委托訴訟代理人:陳XX,福建刺桐律師事務所執(zhí)業(yè)律師。
被告:泉州市第二公共交通運輸發(fā)展有限公司,住所地泉州市鯉城區(qū)。統(tǒng)一社會信用代碼:91350500662806XXXX。
法定代表人:黃X乙,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:萬XX,男,該公司職員。
委托訴訟代理人:吳X甲,男,福建省泉州市汽車運輸總公司職員。
被告:某保險公司,住所地泉州市豐澤區(qū)。統(tǒng)一社會信用代碼:91350500856106XXXX。
代表人:伍朝暉,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張X,福建立行律師事務所執(zhí)業(yè)律師。
委托訴訟代理人:吳X乙,福建立行律師事務所執(zhí)業(yè)律師。
原告黃X甲與被告泉州市第二公共交通運輸發(fā)展有限公司(以下簡稱第二公交公司)、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年11月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告黃X甲的委托訴訟代理人陳XX、被告第二公交公司的委托訴訟代理人萬XX、吳X甲,被告某保險公司的委托訴訟代理人吳X乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
黃X甲向本院提出訴訟請求:1.第二公交公司立即賠償黃X甲人身損害賠償?shù)雀黜椯M用合計82983.3元;2.某保險公司在交強險和第三者責任保險范圍內(nèi)先行賠付。事實和理由:2016年3月5日上午,黃X甲乘坐第二公交公司由惠安開往泉州方向的K701路(車號為閩CXXX16)公交車,在泉州東站下車時,因駕駛員未等黃X甲身體離開車廂便將車開走,致使黃X甲當場摔倒受傷。黃X甲被就近送往泉州第一醫(yī)院檢查,經(jīng)查體為:椎體壓縮性骨折,花費醫(yī)療費223.5元。后轉(zhuǎn)送到中國人民解放軍第一八○醫(yī)院住院治療10天,花費醫(yī)療費47245.31元(具體數(shù)額以發(fā)票為準),已由第二公交公司支付。此外,第二公交公司尚應賠償黃X甲人身損害賠償款等各項費用合計82983.3元,具體如下:1、醫(yī)療費:尚需付223.5元;2、護理費21304.8元:(1)住院護理費2000元,住院10日,因全身無法翻動,需雇傭護工護理;(2)出院后的護理費19304.8元,司法鑒定為:需護理150天、護理依賴程度為大部分(該鑒定機構(gòu)為第二公交公司、某保險公司指定),護理費(以單位從業(yè)人員平均工資58719元/年計算)160.9元/年X150天X80%=19304.8元;3、交通費約1200元,(1)事發(fā)當天,從泉州第一醫(yī)院轉(zhuǎn)到中國人民解放軍第一八○醫(yī)院,雇救護車200元;(2)事發(fā)地到醫(yī)院、住院期間及出院交通費以1000元(家住惠安)計算;4、住院伙食補助費:10天X50元/天X2人=1000元;5、營養(yǎng)費:7120元(醫(yī)療費47245.31+223.5元=47468.81元,按15%計7120元);6、殘疾賠償金(九級):城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33275元/年X5年X20%=33275元;7、精神賠償撫慰金:16000元;8、鑒定費:1860元;9、輔助器具費用:1000元(詳見出院醫(yī)囑:建議腰背部之具固定)。因某保險公司是第二公交公司交強險和商業(yè)險的承保人,依法應對上述賠償項目及金額承擔先行賠付責任。
第二公交公司辯稱:應該合理計算黃X甲因本案事故造成的損失,不符合法律規(guī)定的訴求依法應予駁回。第二公交公司為涉案閩CXXX16號公交車向某保險公司投保了承運人責任險保額10萬元/每座,本案發(fā)生在保險期間內(nèi),黃X甲因本案事故造成的損失,應由某保險公司在“承運人責任險”承保限額內(nèi)承擔賠償責任。第二公交公司與某保險公司簽訂了2015年車輛保險承保理賠協(xié)議,根據(jù)該協(xié)議規(guī)定,不得扣除非醫(yī)保費,鑒定費、訴訟費由某保險公司全額賠償。第二公交公司已經(jīng)墊付黃X甲賠償額47245.31元。應抵扣第二公交公司應支付的賠償款,且該款項在保險合同約定的責任理賠限額之內(nèi),請求法院確認某保險公司將第二公交公司預付的款項理賠支付給第二公交公司,既符合“損益相抵”的法律原則,減少了各方當事人的訴累,也鼓勵了投保人主動預付賠償額的社會風氣,促進社會的和諧發(fā)展。
某保險公司辯稱:事故發(fā)生時黃X甲與第二公交公司沒有及時報案,導致本案沒有任何交通事故認定或證明,根據(jù)侵權(quán)案件中責任分配歸責的原則,黃X甲應當承擔舉證責任,否則,應當承擔舉證不能的責任。即使某保險公司要承擔交強險以及商業(yè)險賠償責任,金額也不合理要予以調(diào)整。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2016年3月5日上午,黃X甲乘坐第二公交公司由惠安開往泉州方向的K701路(車號為閩CXXX16)公交車,車輛行駛至泉州東站停靠在站點,車上人員開始下車,黃X甲身體離開車廂,但手仍扶在車門時車輛開始駛動,黃X甲當場摔倒,后被送往泉州市第一醫(yī)院檢查,經(jīng)影像檢查,為腰3椎體壓縮性改變,支出醫(yī)療費223.5元。經(jīng)家屬要求,黃X甲被送到中國人民解放軍第一八○醫(yī)院住院治療,診斷為腰4椎體壓縮性骨折,住院10天,第二公交公司支付醫(yī)療費47245.31元。另查明,2015年11月,第二公交公司就閩CXXX16客車向某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險、承運人責任保險。上述事實,有黃X甲提供的病歷資料、醫(yī)療費收費票據(jù)以及第二公交公司提供的汽車運輸總公司出具的證明、黃X甲受傷過程的錄像光盤、承運人責任保險單、2015年車輛保險承保理賠協(xié)議,某保險公司提供的機動車交通事故責任強制保險投保單、保險單、機動車保險單、保險條款以及雙方當事人在庭審中的陳述等證據(jù)予以證實,本院予以認定。
雙方當事人的爭議焦點為:黃X甲因本次事故遭受的損失是多少,某保險公司是否應承擔先行賠付的責任。
黃X甲認為其遭受的損失如訴狀所述,某保險公司應在交強險和第三者責任保險責任限額內(nèi)先行賠付。黃X甲為支持其主張,除上述證據(jù)外,還向本院提供鑒定意見書、鑒定費發(fā)票,以此證明其2016年9月19日委托福建華閩司法鑒定中心對其傷情進行鑒定,鑒定結(jié)論為:黃X甲傷情構(gòu)成九級傷殘,護理依賴程度為大部分護理,出院后護理時間為150天,黃X甲支付鑒定費1860元。
第二公交公司、某保險公司對鑒定意見書質(zhì)證認為:因鑒定系黃X甲單方委托,故對客觀性、公正性有異議,且結(jié)合門診記錄和出院情況,護理依賴程度應為部分依賴。
第二公交公司認為,1.應由某保險公司在承運人責任險承保限額內(nèi)承擔賠償責任。2.護理費應為部分護理,交通費不是正式發(fā)票,住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金過高、輔助器具費用沒有相應發(fā)票。保險公司賠償范圍內(nèi)不應扣除非醫(yī)保費用。
某保險公司認為,其不應承擔交強險和機動車第三者責任保險的保險責任。應扣除非醫(yī)保費用以及非治療傷情的費用即治療骨質(zhì)疏松的費用。護理費應以當?shù)鼐用穹铡⑿蘩砗推渌招袠I(yè)的平均標準來認定;交通費沒有正式發(fā)票,由法院認定;住院伙食補助費應當以一人、每天15元計算;營養(yǎng)費應以醫(yī)療費的10%計算;精神損害撫慰金過高;輔助器具費沒有實際產(chǎn)生,且應由專業(yè)機構(gòu)出具意見。黃X甲年紀大,在沒有家人陪同的情況下外出并致受傷,應自行承擔一定的過錯責任。
本院認為,第二公交公司、某保險公司對鑒定意見書提出異議,但均不申請進行重新鑒定,故本院對該鑒定意見書的證據(jù)效力予以認定。
黃X甲在下車過程中手部尚未完全與閩CXXX16車輛脫離時,該車即駛動,致黃X甲摔倒受傷,因此,第二公交公司作為車輛的運營者、所有人應承擔本事故的全部責任。某保險公司主張黃X甲年紀大,在沒有家人陪同的情況下外出并致受傷,應自行承擔一定的過錯責任,缺乏法律依據(jù),不予采納。黃X甲因本次事故遭受的損失為:1.醫(yī)療費。除第二公交公司已經(jīng)支付的醫(yī)療費外,黃X甲在泉州市第一醫(yī)院進行X線檢查支出醫(yī)療費223.5元亦應認定為損失。某保險公司主張醫(yī)療費中包括治療骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的費用,應予剔除,但未提供相應的證據(jù)證明治療骨質(zhì)疏松與黃X甲的傷情無關(guān),對某保險公司該主張不予采納。2.護理費。黃X甲提供了護工服務費繳款單,可證明其住院期間(住院10天)雇傭護工支出2000元,費用合理,本院予以采納。出院后護理時間為150天,護理依賴程度為大部分護理,故護理費參照福建省統(tǒng)計局公布的單位從業(yè)人員平均工資標準58719元/年計算,為16892元(58719元/年÷365天X150天X70%);護理費合計18892元。3.交通費。黃X甲從泉州市第一醫(yī)院轉(zhuǎn)送到中國人民解放軍第一八○醫(yī)院的交通費200元可予支持。之后的交通費,因黃X甲未提供相應的票據(jù),本院酌定500元。4.住院伙食補助費。黃X甲主張每天50元,合計500元,未超過國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標準,可予支持。5.營養(yǎng)費。根據(jù)黃X甲的受傷情況及實際需要,酌情確定7120元。6.殘疾賠償金。按照福建省統(tǒng)計局公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33275元/年計算,黃X甲75周歲以上,故按5年計算,為33275元(33275元/年X5年X20%)。7.精神損害撫慰金。黃X甲因本案事故造成的傷殘勢必給黃X甲帶來精神上的痛苦,故酌定精神損害撫慰金為10000元。8.鑒定費。黃X甲為確定其傷殘情況,委托鑒定機構(gòu)進行鑒定而支出鑒定費1860元,該項費用合理,應予支持。9.輔助器具費。出院醫(yī)囑雖建議腰背部支具固定,但黃X甲未提供證據(jù)證明其購買、使用了腰背部支具,故對該項請求不予支持。上述予以采納的費用合計72570.5元,第二公交公司應當予以賠償。
本案交通事故是因閩CXXX16車輛駕駛員在車上擬下車人員未完全離開車輛時即開車,致使黃X甲在下車過程中摔倒受傷。黃X甲在下車過程中并未與閩CXXX16車輛產(chǎn)生碰撞或刮擦,應屬車上人員。根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條款》第五條“交強險合同中的受害人是指因被保險機動車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人”以及機動車第三者責任險保險條款第三條“本保險合同的第三者是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人,但不包括投保人、被保險人、保險人和保險事故發(fā)生時被保險機動車本車上的人員”、第五條“被保險機動車造成下列人身傷亡或財產(chǎn)損失,不論在法律上是否應當由被保險人承擔賠償責任,保險人均不負責賠償:(三)被保險機動車本車上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失”的規(guī)定,黃X甲請求某保險公司在機動車交通事故責任強制險和第三者責任險賠償限額內(nèi)先行賠付不能成立。因黃X甲未主張某保險公司在承運人責任險賠償限額內(nèi)承擔賠償責任,故第二公交公司要求某保險公司在承運人責任險賠償限額內(nèi)承擔賠償責任不能成立。
依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第一條、第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定,判決如下:
一、泉州市第二公共交通運輸發(fā)展有限公司應于本判決生效之日起十日內(nèi)向黃X甲賠償醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、鑒定費等合計72570.5元;
二、駁回黃X甲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1874元,減半收取計937元,由黃X甲負擔118元,泉州市第二公共交通運輸發(fā)展有限公司負擔819元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于泉州市中級人民法院。
審判員  盧玉婷
二〇一六年十二月二十九日
書記員  林 琳
附本案引用的法律條文:
1.《中華人民共和國民法通則》:
第一百零六條公民、法人違反合同或者不履行其他義務的,應當承擔民事責任。公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的應當承擔民事責任。沒有過錯,但法律規(guī)定應當承擔民事責任的,應當承擔民事責任。第一百一十九條侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用;造成死亡的,并應當支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。2.《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》:
第一條因生命、健康、身體遭受侵害,賠償權(quán)利人起訴請求賠償義務人賠償財產(chǎn)損失和精神損害的,人民法院應予受理。本條所稱“賠償權(quán)利人”,是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔扶養(yǎng)義務的被扶養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。本條所稱“賠償義務人”,是指因自己或者他人的侵權(quán)行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的自然人、法人或者其他組織。第十七條受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相
第二十三條住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。第二十五條殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整。執(zhí)行申請?zhí)崾荆?br>《中華人民共和國民事訴訟法》:
第二百三十九條申請執(zhí)行的期間為二年。申請執(zhí)行時效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。
前款規(guī)定的期間,從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。

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