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（2015）江法民初字第01524號 保險糾紛 一審 民事 重慶市江北區人民法院 2015-04-07

民事判決書
（2015）江法民初字第01524號
原告曹延錦，男，漢族，住重慶市渝北區。
委托代理人劉渝華，男，漢族，住重慶市南岸區。
某保險公司，住所地重慶市江北區-21層，組織機構代碼75624841-X。
代表人隗曉牧，總經理。
委托代理人杜佳，重慶中渡律師事務所律師。
原告曹延錦與某保險公司保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員文蓮適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告曹延錦及其委托代理人劉渝華，某保險公司的委托代理人杜佳到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告曹延錦訴稱，2011年11月30日，原告在被告處購買了機動車交通事故責任強制保險和不計免賠的商業第三者責任險，保險期限為2011年12月14日至2012年12月13日。2012年8月16日，案外人黃治榕駕駛被保險的渝AKN4xx車輛沿金興大道行駛至張家溪大橋時，與正在道路上清掃垃圾的回興環衛所工人吳曉勤接觸，造成吳曉勤受傷的交通事故。原告為吳曉勤墊付醫療費26714.34元、護理費3400元、車輛修理費823元、施救費500元、停車費780元、訴訟費470元，共計32687.34元，應由被告在保險金內支付。但被告在原告申請理賠后，只賠償了原告23828.73元，原告向被告詢問原因，被告稱要扣除非醫保用藥。原告現訴至法院，請求法院依法判令被告立即向原告支付保險金8858.61元并負擔本案訴訟費用。
辯稱，我司對原告的理賠已經處理完畢，請求法院駁回原告的訴訟請求。經我司審核，對原告提出的護理費、修理費、施救費等沒有異議，已經進行了賠付。原告訴求的停車費、訴訟費依合同約定不應由我司賠償，對醫療費部分，根據保險合同的約定，應剔除非醫保用藥部分。我司審核原告提出的理賠請求和相關材料后，已向原告支付了23828.73元，理賠完畢。
經審理查明，2011年11月30日，曹延錦為其所有的牌照為渝AKN4xx號的車輛向某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和車輛損失險、商業第三者責任險等商業保險，保險期間為2011年年12月14日零時起至2012年12月13日二十四時止，其中車輛損失險的保險金額為44700元，商業第三者責任保險的保險金額為50萬元。
2012年8月16日7時30分，曹延錦之子黃治榕駕駛渝AKN4xx號車輛沿金興大道行駛至金興大道張家溪大橋時，由于對道路情況觀察不力，致使車輛前部左側與正在道路上清掃垃圾的回興環衛所工人吳曉勤接觸，造成車輛受損、吳曉勤受傷的交通事故。交警認定：黃治榕負全責，吳曉勤無責。吳曉勤受傷后到渝北區人民醫院住院治療，黃治榕為其墊付住院醫療費24800元、門診醫療費1794元，并支付了護理費3400元。某保險公司為吳曉勤預付醫療費1萬元。
2013年2月20日，吳曉勤向重慶市渝北區人民法院（以下簡稱渝北法院）起訴曹延錦、黃治榕和某保險公司機動車交通事故責任糾紛。2013年6月25日，渝北法院作出（2013）渝北法民初字第06046號民事判決書，判決某保險公司在交強險范圍內賠償吳曉勤11167元，在商業三者險范圍內賠償吳曉勤28903.7元，該案訴訟費470元由黃治榕、曹延錦負擔。該判決確定的賠償金額未包含曹延錦、黃治榕墊付的醫療費和護理費。
曹延錦的渝AKN4xx號車輛因此次交通事故受損，產生了施救費500元，為等待交警部門處理事故在交警部門指定的停車場產生停車費780元，為修理受損車輛產生修理費823元。
曹延錦就其為吳曉勤支付的醫療費、護理費及車輛受損產生的施救費、停車費、修理費和訴訟費用等向某保險公司申請理賠，某保險公司在2013年11月4日向曹延錦支付理賠款23828.73元。
上述事實，有保險單、《道路交通事故認定書》、渝北法院（2013）渝北法民初字第06046號民事判決書、車輛維修費發票、停車費發票、農業銀行匯款回單等證據以及當事人的陳述予以佐證，并經當庭質證，足以認定。
本院認為，曹延錦就其所有的渝AKN4xx號車輛向某保險公司投保機動車交通事故責任強制險、機動車商業險屬實，雙方之間的保險合同成立并生效。曹延錦之子黃治榕駕駛渝AKN4xx號車輛在保險期間發生交通事故造成吳曉勤受傷、渝AKN4xx號車輛受損。（2013）渝北法民初字第06046號民事判決書確認曹延錦、黃治榕實際墊付的醫療費為26594元并支付了護理費3400元，該費用應由某保險公司向曹延錦支付。曹延錦主張的為吳曉勤墊付醫療費120.34元，未舉示充分證據，本院不予認可。某保險公司辯稱根據保險條款約定非醫保用藥不應賠付，但并舉示相關證據證實，本院對某保險公司的上述辯解意見不予采納。渝AKN4xx號車輛因交通事故受損產生維修費823元、施救費500元，某保險公司對此予以認可，本院予以確認。對曹延錦要求賠付的停車費780元，某保險公司辯稱依保險條款約定停車費不在賠付范圍內，本院認為該條款系某保險公司預先擬定的格式條款，免除某保險公司的責任，且某保險公司未舉證證明就該約定內容履行了合理的告知義務，應當認定無效，該項停車費系處理交通事故產生的合理損失，某保險公司應當向曹延錦賠付。曹延錦要求某保險公司支付訴訟費470元，根據《中華人民共和國保險法》第六十六條關于“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用，除合同另有約定外，由保險人承擔”的規定，曹延錦在（2013）渝北法民初字第06046號民事案件中所負擔的訴訟費屬于合理費用，曹延錦有權要求某保險公司支付。
綜上，本院認定某保險公司應向曹延錦賠付醫療費為26594元、護理費3400元、訴訟費470元、修理費823元、施救費500元、停車費780元，合計32567元，抵扣已經支付的23828.73元后，尚有8738.27元應向曹延錦支付。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、第六十五條，《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規定，判決如下：
一、某保險公司于本判決生效之日起十日內向原告曹延錦支付保險金8738.27元；
二、駁回原告曹延錦的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取25元，由某保險公司負擔。原告曹延錦已向本院預繳受理費，某保險公司在履行前述付款義務時一并支付原告曹延錦。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于重慶市第一中級人民法院。
自本判決內容生效后，權利人可以向本院申請強制執行，申請執行的期間為二年，該期間從法律文書規定履行期間的最后一日起計算；法律文書規定分期履行的，從規定的每次履行期間的最后一日起計算；法律文書未規定履行期間的，從法律文書生效之日起計算。
審判員文蓮
二〇一五年四月七日
書記員錢星汝