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（2015）寧民一初字第994號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 新寧縣人民法院 2015-12-13

文書內(nèi)容
原告劉XX，男，漢族，農(nóng)民。
委托代理人王海平，女，漢族，農(nóng)民。
委托代理人李貴，湖南湘安律師事務(wù)所律師。
被告李XX，男，漢族，居民。
被告某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人羅春雷，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人韓文宇，男,該公司職工。
原告劉XX與被告李XX、、道路交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2015年8月13日受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2015年11月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉XX特別授權(quán)的委托代理人王海平、委托代理人李貴、被告李XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人韓文宇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉XX訴稱,2015年4月21日20時(shí)30分許，被告李XX駕車行至金水路407號(hào)前路段時(shí)，將前方乘坐殘疾人輪椅車的原告撞到，造成原告受傷、殘疾人輪椅車受損的交通事故。交警認(rèn)定被告李XX負(fù)本次事故的全部責(zé)任。原告之傷經(jīng)崀山司法鑒定所鑒定為輕傷一級(jí)并分別構(gòu)成八級(jí)及十級(jí)傷殘，且需繼續(xù)治療。因原告住所地已被全面納入新寧縣，土地已被政府征收，原告應(yīng)與城鎮(zhèn)居民享受同等待遇。被告李XX在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。故請(qǐng)求：一、依法判決被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失169409.9元（注明：起訴時(shí)訴請(qǐng)100000元，開庭時(shí)變更為169409.9元，含：醫(yī)療費(fèi)44360.9元，后期醫(yī)療費(fèi)15000元，住院期間護(hù)理費(fèi)12480元，出院后護(hù)理費(fèi)15600元，傷殘賠償金45169元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)9700元，鑒定費(fèi)1300元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)8800元，交通費(fèi)1000元，精神撫慰金10000元，車輛損失1000元。）；二、依法判決被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告李XX口頭答辯稱，李XX的車在某保險(xiǎn)公司購買了保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，應(yīng)先由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償后，不足部分由李XX負(fù)擔(dān)；李XX不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)；李XX已經(jīng)墊付了45500元醫(yī)療費(fèi)，請(qǐng)依法判決。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱：李XX只在該公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，故只能在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，其余不予賠償；住院護(hù)理費(fèi)可考慮一人陪護(hù)，為5908.42元，出院后的護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可；原告要求按照城鎮(zhèn)人口的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償款，無法律依據(jù)，不合理，應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；保險(xiǎn)公司不是直接侵權(quán)，故不承擔(dān)鑒定費(fèi)及訴訟費(fèi)用，且第一次鑒定是劉XX單方委托，未跟保險(xiǎn)公司協(xié)商；交通費(fèi)無正式發(fā)票，不予認(rèn)可；精神撫慰金要求過高，可以補(bǔ)償6000元。
經(jīng)審理查明，2015年4月21日20時(shí)30分許，被告李XX駕駛桂CXXX29眾泰牌小型普通客車從新寧縣城沿金水路自東向西往東嶺林場(chǎng)方向行駛，當(dāng)車行至新寧縣金石鎮(zhèn)金水路407號(hào)前路段時(shí)，由于夜間行駛未降低行駛速度，將前方道路上乘坐殘疾人輪椅車的原告劉XX撞到，造成劉XX受傷、兩車受損的交通事故。新寧縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定李XX負(fù)本次事故的全部責(zé)任，劉XX無責(zé)。劉XX傷后在新寧縣人民醫(yī)院住院治療97天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)44360.9元，其出院診斷證明顯示：左鎖骨骨折、多發(fā)性肋骨骨折并血胸、肺部感染、左眉弓處皮膚擦傷、左股骨頸再骨折、高血壓病，建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，帶藥回家鞏固治療，并專人陪護(hù)，防止褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，不適隨診。劉XX住院期間聘請(qǐng)了一位護(hù)工全天護(hù)理，工資130元/天，實(shí)際支付護(hù)工工資12480元。劉XX的傷于2015年7月30日經(jīng)崀山司法鑒定所鑒定為：左股骨頸骨折，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，以上損傷構(gòu)成輕傷一級(jí)并分別構(gòu)成八級(jí)及十級(jí)傷殘，從鑒定之日起需治療十一個(gè)月，醫(yī)藥費(fèi)控制在15000元之內(nèi)，傷后六個(gè)月內(nèi)需一人護(hù)理。劉XX受傷后，李XX已支付了45500元，其他損失未予賠償。事故車桂CXXX29在被告某保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及20萬元限額的第三者責(zé)任保險(xiǎn)，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
由于雙方就賠償問題未達(dá)成共識(shí)，劉XX訴至本院。某保險(xiǎn)公司對(duì)崀山司法鑒定所的鑒定結(jié)論不服，申請(qǐng)對(duì)劉XX的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定并對(duì)外傷參與度進(jìn)行評(píng)定，邵陽醫(yī)專司法鑒定所作出﹝2015﹞臨鑒字第416號(hào)鑒定意見書，鑒定意見為：1、劉XX左側(cè)1、2、3、4、5、6、7肋骨多處骨折并血胸，評(píng)定為十級(jí)傷殘，外傷參與度100%；2、劉XX左側(cè)鎖骨骨折，已畸形愈合，一肢功能喪失60%以上，評(píng)定為八級(jí)傷殘，外傷參與度占70%；3、劉XX左股骨頸再次骨折，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)喪失，評(píng)定為八級(jí)傷殘，外傷參與度占50%。本案開庭時(shí)，原告方根據(jù)邵陽醫(yī)專的鑒定意見書將索賠額從100000元調(diào)整為169409.9元，但根據(jù)其損失清單所列各項(xiàng)的總計(jì)數(shù)額應(yīng)為164409.9元。
另查明，原告劉XX在本次交通事故發(fā)生前，生活自理，雖使用輪椅，但能夠自由行動(dòng)并適當(dāng)從事生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，輪椅系其下地勞動(dòng)和做小生意時(shí)的交通運(yùn)輸工具，也用作勞動(dòng)間隙的休息工具。劉XX遭此交通事故后至今不能行動(dòng)，生活不能自理，由其孫媳王海平辭職在家予以護(hù)理，王海平此前在“新寧縣望江樓土菜館”從事收銀工作，工資2600元/月。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人陳述、書證、鑒定結(jié)論、證人證言等證據(jù)在卷，并經(jīng)庭審質(zhì)證核實(shí)，足以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本次交通事故，新寧縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定原告劉XX無責(zé)，被告李XX負(fù)全部責(zé)任，當(dāng)事人無爭(zhēng)議，本院予以認(rèn)定。本案的賠償額應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定及劉XX的訴請(qǐng)等予以確認(rèn)：
（1）住院期間醫(yī)療費(fèi)：44360.9元；
（2）后期治療費(fèi)：因劉XX至今沒有痊愈，生活不能自理，根據(jù)出院記錄載明尚需鞏固治療的意見及鑒定意見，確認(rèn)為15000元；
（3）護(hù)理費(fèi)：a.劉XX住院期間聘請(qǐng)護(hù)工予以全天護(hù)理，護(hù)工工資130元/天符合新寧縣護(hù)理人員一般工資標(biāo)準(zhǔn)，130元/天×住院97天=12610元，劉XX實(shí)際支付護(hù)工工資12480元，本院按照其實(shí)際支出確定為12480元。b.劉XX出院后護(hù)理費(fèi)，根據(jù)鑒定結(jié)論“傷后6個(gè)月內(nèi)需一人護(hù)理”，除去住院97天，尚有83天，護(hù)理人員為其孫媳王海平，王海平辭職前工資每月2600元，未超過湖南省2015年度居民服務(wù)業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)，則劉XX出院后的護(hù)理費(fèi)為2600元/月÷30天/月×83天=7221元。故劉XX的護(hù)理費(fèi)共計(jì)19701元；
（4）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：參照當(dāng)?shù)貒?guó)家行政機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，新寧縣內(nèi)為25元/天，劉XX住院97天，伙食補(bǔ)助費(fèi)為2425元；
（5）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：因劉XX是年近百歲的老人，遭此交通事故后，因家庭經(jīng)濟(jì)原因尚未完全康復(fù)即出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也出具了需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的意見，劉XX要求按照住院醫(yī)療費(fèi)的20%計(jì)算為8800元，本院予以支持；
（6）傷殘賠償金：劉XX屬農(nóng)村戶口，雖然其所在金石鎮(zhèn)水頭村被納入新寧縣縣城規(guī)劃總體范圍，部分土地被征收，但并未全部征收，劉XX也不是以城市的收入作為主要生活來源，故應(yīng)參照2015年度湖南省農(nóng)村居民人均純收入10060元/年來計(jì)算。某保險(xiǎn)公司要求根據(jù)劉XX的損傷參與度計(jì)算殘疾賠償金，因劉XX對(duì)損害的發(fā)生或擴(kuò)大沒有過錯(cuò)，不存在減輕或免除加害人賠償責(zé)任的法定情形，本院對(duì)某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)抗辯理由不予支持。劉XX的傷殘賠償金認(rèn)定為10060元/年×5年×（30+1+3）%=17102元；
（7）精神損害撫慰金：結(jié)合劉XX的年齡和實(shí)際傷情，本院對(duì)原告要求支付10000元精神撫慰金的請(qǐng)求予以支持；
（8）交通費(fèi)：劉XX未提交證據(jù)證實(shí)，不予認(rèn)定；
（9）鑒定費(fèi)：1300元；
（10）車損：劉XX雖未提交證據(jù)，但交警認(rèn)定劉XX的殘疾人輪椅車受損，本院酌情認(rèn)定為200元。
以上（1）至（10）項(xiàng)共計(jì)118888.9元，因被告李XX在某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及20萬元限額的第三者責(zé)任保險(xiǎn)，上述損失總額未超過保險(xiǎn)限額范圍，理應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任，李XX已墊付的45500元，某保險(xiǎn)公司在向劉XX支付賠償款時(shí)可以扣減，李XX可依保險(xiǎn)合同直接向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：
原告劉XX因此次交通事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失118888.9元，除去被告李XX已經(jīng)墊付的45500元，其余損失73388.9元由被告北部灣財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司桂林支公司在本判決生效后五日內(nèi)付清。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的利息。
本案受理費(fèi)減半收取400元，由被告北部灣財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司桂林支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省邵陽市中級(jí)人民法院。
審判員　　鄧安仲
審判員　　鄧安仲
二〇一五年十二月十三日
書記員　　孫　鵬