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（2015）二中民二終字第687號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 天津市第二中級(jí)人民法院 2015-11-18

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司，住所天津市津南區(qū)。
代表人沈德友，經(jīng)理。
委托代理人陳旭，中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市分公司職員。
被上訴人（原審原告）梁X。
委托代理人劉玉洪，天津張盈律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司為與被上訴人梁X保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服天津市津南區(qū)人民法院于2015年8月7日作出的（2015）南民三初字第941號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2015年9月24日受理后，依法組成合議庭于2015年11月18日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人陳旭和被上訴人梁X的委托代理人劉玉洪到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明，2015年3月7日，梁X在處為其自有的號(hào)牌號(hào)碼為津M×××××的奔馳牌汽車投保商業(yè)險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為梁X。商業(yè)險(xiǎn)的投保險(xiǎn)種包括車輛損失保險(xiǎn)（保險(xiǎn)限額為234000元）、第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)限額為500000元）等險(xiǎn)種，不計(jì)免賠覆蓋上述險(xiǎn)種。保險(xiǎn)期間自2015年3月9日0時(shí)起至2016年3月8日24時(shí)止。合同特別約定2：此車為二手車，保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失（包括但不限于推定全損、全車遭盜搶、自燃等）時(shí)，保險(xiǎn)公司以末次交易金額或?qū)嶋H價(jià)值的較低者為準(zhǔn)，按照保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失的賠償處理規(guī)定進(jìn)行賠償。梁X按約交納保險(xiǎn)費(fèi)用。2015年6月3日，梁X駕駛被保險(xiǎn)車輛沿205線由北向南行駛至事故地點(diǎn)時(shí)，與前方順行的案外人李建華駕駛的號(hào)牌號(hào)碼為魯JXXX539的重型貨車追尾，造成兩車損壞的交通事故。梁X梁X負(fù)全部責(zé)任，案外人李建華不承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，梁X及時(shí)向某保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)。黃驊市交警大隊(duì)委托黃驊市價(jià)格認(rèn)證中心評(píng)估，該中心做出道路交通事故損失價(jià)格鑒證結(jié)論書，認(rèn)定：扣減殘值400元后，被保險(xiǎn)車輛的損失數(shù)額為170232元，梁X為此支付評(píng)估費(fèi)4600元。梁X另為被保險(xiǎn)車輛支付施救費(fèi)700元。
另查，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)車輛在合法使用年限內(nèi)，被保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)肆篨具備駕駛資格。
再查明，梁X同意從其主張中扣減為對(duì)方車輛承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付其的100元。
梁X的訴訟請(qǐng)求：某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付梁X保險(xiǎn)金175532元，訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
原審法院認(rèn)為，梁X與某保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，且該合同不違反法律、法規(guī)的效力性的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為有效。被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，某保險(xiǎn)公司應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定，在車輛損失險(xiǎn)的承保范圍內(nèi)對(duì)梁X承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。梁X提交的道路交通事故損失價(jià)格鑒證結(jié)論，系交管部門委托有資質(zhì)的第三方，即黃驊市價(jià)格認(rèn)證中心出具的，具有客觀真實(shí)性，該結(jié)論書足以證明被保險(xiǎn)車輛損失的數(shù)額和殘值的數(shù)額，原審法院對(duì)此予以確認(rèn)。因某保險(xiǎn)公司并非事故的當(dāng)事人，某保險(xiǎn)公司以評(píng)估過程未通知某保險(xiǎn)公司，鑒定結(jié)論亦未送達(dá)某保險(xiǎn)公司而認(rèn)定鑒定程序違法的抗辯理由不成立，原審法院不予采信。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為梁X主張的車輛損失數(shù)額過高，但未提供有效證據(jù)予以反駁，故某保險(xiǎn)公司的抗辯理由不成立，原審法院不予采信。梁X支付的評(píng)估費(fèi)，是為查明和確定保險(xiǎn)事故原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，梁X要求某保險(xiǎn)公司賠償上述費(fèi)用符合法律規(guī)定，原審法院予以支持。梁X提交的施救費(fèi)票據(jù)足以證明該費(fèi)用的數(shù)額，該項(xiàng)費(fèi)用是為防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要、合理費(fèi)用，屬于保險(xiǎn)賠償范圍，梁X要求某保險(xiǎn)公司賠償該項(xiàng)費(fèi)用符合法律規(guī)定。某保險(xiǎn)公司用來(lái)支持其關(guān)于評(píng)估費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的抗辯理由的保險(xiǎn)條款，系通過設(shè)定賠付標(biāo)準(zhǔn)的方式限制或免除保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任、排除被保險(xiǎn)人依法享有的權(quán)利的格式條款，某保險(xiǎn)公司將其以黑體字形式做出提示的行為，僅僅是盡到了提醒投保人注意的義務(wù)，某保險(xiǎn)公司沒有舉證證明其已經(jīng)履行了就免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等以書面或者口頭形式向投保人或其代理人做出解釋，以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果的明確說(shuō)明義務(wù)，故訴爭(zhēng)保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)條款應(yīng)歸于無(wú)效。某保險(xiǎn)公司的抗辯理由不成立，原審法院不予采信。結(jié)合梁X提交的證據(jù)二、三可以認(rèn)定本次事故給被保險(xiǎn)車輛造成損失，該損失程度不以被保險(xiǎn)車輛是否維修而發(fā)生改變，故某保險(xiǎn)公司要求梁X提交維修費(fèi)發(fā)票以證明被保險(xiǎn)車輛實(shí)際損失的抗辯理由不成立，原審法院不予采信。保險(xiǎn)合同中確定了保險(xiǎn)金額，且梁X提交的道路交通事故損失價(jià)格鑒證結(jié)論中并未認(rèn)定被保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損或者推定全損等特別約定2中載明的情形，故某保險(xiǎn)公司要求梁X提交二手車交易發(fā)票以證明被保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值的抗辯理由不成立，原審法院不予采信。扣除殘值后，本次事故造成被保險(xiǎn)車輛的損失數(shù)額為170232＋4600＋700=175532元，該數(shù)額不超過梁X投保的車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)梁X的上述損失予以賠償。梁X同意扣減為事故中無(wú)責(zé)車輛承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付其的100元，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在車輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)給付梁X賠償金175532-100=175432元。
綜上，原審法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第五十七條、第六十四條、第六十六條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規(guī)定，判決：“一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給付原告梁X賠償金175432元。二、駁回原告梁X的其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期限履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，按照人民銀行同期同類貸款基準(zhǔn)利率加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1906元，由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。”
原審判決后，某保險(xiǎn)公司不服，向本院提出上訴。上訴請(qǐng)求為：1、撤銷原審判決，依法發(fā)回重審；2、一、二審訴訟費(fèi)由梁X承擔(dān)。主要理由：1、原審中標(biāo)的車輛的定損程序不符合法律規(guī)定，未通知上訴人確認(rèn)損失部件，因此無(wú)法公正確定此次交通事故的損失證據(jù)，并且在鑒定結(jié)論下達(dá)后未送達(dá)上訴人一方，致使上訴人無(wú)法提出異議，鑒定損失金額與殘值金額差距懸殊，明顯不合理；2、依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，車輛的損失已經(jīng)超出車輛的實(shí)際價(jià)值，應(yīng)當(dāng)推定全損處理；3、保險(xiǎn)合同中約定了該車為二手車，發(fā)生全損則應(yīng)當(dāng)按照末次交易金額或?qū)嶋H價(jià)值較低者為準(zhǔn)，按照全損賠償處理；4、依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，上訴人不承擔(dān)未告知并未通知其參與的單方鑒定所產(chǎn)生的鑒定費(fèi)用。綜上，一審判決認(rèn)定事實(shí)不清，請(qǐng)求二審法院支持上訴人的上訴請(qǐng)求。
梁X答辯認(rèn)為不同意上訴人的上訴請(qǐng)求，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。二審期間，雙方當(dāng)事人均無(wú)新證據(jù)提交。
本院認(rèn)為，某保險(xiǎn)公司與梁X之間簽訂的保險(xiǎn)合同系當(dāng)事人真實(shí)意思表示，且不違反法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效，雙方應(yīng)依照合同約定履行。本案的主要爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：1、事故發(fā)生后交管部門委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)車輛進(jìn)行定損評(píng)估的程序是否符合法律規(guī)定；2、本案事故車輛的車損是否已經(jīng)超過車輛的實(shí)際價(jià)值，是否應(yīng)該按照全損進(jìn)行處理；3、本案的鑒定費(fèi)是否應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
首先，關(guān)于事故發(fā)生后交管部門委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)車輛進(jìn)行定損評(píng)估的程序是否符合法律規(guī)定的問題。本院認(rèn)為，該評(píng)估報(bào)告系在交通事故解決過程中，交管部門委托有資質(zhì)的黃驊市價(jià)格認(rèn)證中心對(duì)受損車輛進(jìn)行的評(píng)估，程序合法，對(duì)其評(píng)估結(jié)論應(yīng)予以認(rèn)定，其作出的評(píng)估報(bào)告中對(duì)于車輛損失已做出了明確的結(jié)論。某保險(xiǎn)公司雖對(duì)該評(píng)估報(bào)告持有異議，但在本案審理過程中，某保險(xiǎn)公司并未提交推翻該評(píng)估報(bào)告的證據(jù)。故某保險(xiǎn)公司主張?jiān)撛u(píng)估報(bào)告定損過高沒有事實(shí)和法律依據(jù)，該項(xiàng)上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持。
其次，關(guān)于本案事故車輛的車損是否已經(jīng)超過車輛的實(shí)際價(jià)值，是否應(yīng)該按照全損進(jìn)行處理的問題。某保險(xiǎn)公司主張應(yīng)當(dāng)推定全損及殘值估值過低，因其沒有提供證據(jù)證明，所以不能證明鑒定結(jié)論書認(rèn)定的車輛損失數(shù)額超過本車出險(xiǎn)時(shí)的事故車輛的實(shí)際價(jià)值，某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持。
第三，關(guān)于本案的鑒定費(fèi)是否應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)的問題。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條之規(guī)定，保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。某保險(xiǎn)公司所爭(zhēng)議的鑒定費(fèi)屬于為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，故該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴請(qǐng)求亦不能成立，本院不予支持。
綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確，應(yīng)予維持。上訴人的上訴請(qǐng)求缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　梁　輝
代理審判員　王　娟
代理審判員　夏維娜
二〇一五年十一月十八日
書　記　員　余　慶