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（2015）甘民初字第2779號 保險糾紛 一審 民事 張掖市甘州區人民法院 2015-09-07

原告盛XX，男，漢族，
委托代理人郭建兵，系甘肅德言盛律師事務所律師。
被告。
負責人汪興榮，系該支公司經理。
委托代理人郭海燕，系支公司法律顧問。
原告盛XX與被告某保險公司保險合同糾紛一案，本院于2015年4月20日立案受理。依法由代理審判員徐毅適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告盛XX委托代理人郭建兵、被告某保險公司委托代理人郭海燕均到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告盛XX訴稱：2014年10月26日，原告將其所有的甘G-XXXXX號棚式運輸貨車向被告投保車上人員責任險等險種，保險期限為2014年10月27日至2015年10月26日。2014年11月18日18時許，原告從某某市某某監獄裝貨后由其父親駕駛準備運往某某，剛離開監獄，原告因內急要求父親停車方便，車停下后，原告半打開車門準備下車，但因當天風急，原告腳正懸在踏板上，半打開車門在風力作用下猛然全開，致使原告跌落地面，原告當即感到右肩及右髖骨處疼痛難忍，后被送往青海省某某醫院進行救治，其傷勢診斷為“右側肩胛盂粉碎性骨折、右側髖關節后脫位并股骨頭撕脫骨折、右側髖臼骨折、腰椎右側橫突骨折等”，原告委托甘肅某某司法醫學鑒定所鑒定其傷勢為一處九級、兩處十級傷殘。綜上，原告認為其車輛發生事故在保險期限內，原告損失應屬保險合同約定的保險責任，故訴訟要求被告支付車上人員責任險保險金50000元，承擔鑒定費2600元，合計52600元，并由被告承擔本案訴訟費用。
被告某保險公司未作書面答辯，在庭審中辯稱：原告在被告處投保的情況屬實，但根據機動車車上人員責任險保險條款約定，在使用被保險機動車過程中發生事故才予以賠償，本案原告受傷時，車輛不屬于使用過程，而是原告自身原因造成的損失，另保險合同約定鑒定費、訴訟費均不在賠償范圍之內，鑒定費為原告舉證所必須支出的費用，所以不應由被告承擔。綜上，請求法庭駁回原告的訴訟請求。
經審理查明：2014年10月26日，原告作為投保人和被保險人，將其所有的甘G-XXXXX號東風DFL倉柵式運輸車在被告處投保機動車商業保險，其中車上人員責任險，保險金額為50000元。保險期限為2014年10月26日起至2015年10月25日止，原告向被告交納保險費6569元。合同簽訂后，2014年11月18日18時許，原告在某某市某某監獄裝貨后由其父親駕駛準備運往某某途中下車時跌落地面受傷。原告受傷后被送往青海省某某醫院住院治療，其傷勢診斷為：右側肩胛盂粉碎性骨折、右側髖關節后脫位并股骨頭撕脫骨折、右側髖臼骨折、腰椎右側橫突骨折、頭皮裂傷并血腫。共花費醫療費20113.73元。原告委托甘肅某某司法醫學鑒定所鑒定其傷勢為一處九級、兩處十級傷殘，原告花費鑒定費2600元。后原告向被告申請理賠，被告拒賠，遂引起原告訴訟。
上述事實，由原、被告當庭陳述，原告提交的機動車輛保險聯系卡、住院證、出院證、住院費票據、門診醫藥費票據、鑒定費票據、病歷、甘肅某某司法醫學鑒定所鑒定意見書，被告提交的機動車商業保險投保單、保險條款等書證在卷佐證，并經庭審質證屬實，足以認定。
本院認為：原、被告之間簽訂的保險合同系雙方真實意思表示，且不違反法律、行政法規的強制性規定，具有法律效力，合同雙方應遵守最大誠信原則，履行保險合同所約定的義務。原、被告形成的機動車車上人員責任險保險條款第四條保險責任約定“保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故，致使車上人員遭受人身傷亡，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人依照本保險合同的約定負責賠償。”本案原告父親在使用被保險車輛過程中發生意外事故致原告受傷，保險合同約定的保險事故已經成就，被告理應按照保險合同約定的賠付事項向原告支付保險金。被告辯稱原告并非在車輛使用過程中發生事故的理由與庭審查明的事實不符，故本院不予采信。綜上，被告應向原告支付車上人員責任險保險金50000元。對原告主張的鑒定費2600元，原告為此提交收款收據一份，被告對該證據的真實性、合法性、關聯性均有異議，原告亦未提交正式票據予以佐證，故對原告主張的鑒定費，本院不予支持。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條之規定，判決如下：
被告某保險公司支付原告盛XX保險金50000元，于本判決生效后十日內一次性付清。
因原告變更訴訟請求，案件受理費557.50元（已減半收取），由被告某保險公司負擔。原告已交納，由被告直接給付原告，本院退還原告受理費2809.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于張掖市中級人民法院。
代理審判員　　徐毅
二〇一五年九月七日
書　記　員　　張蓉