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（2016）新4323民初70號 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 福海縣人民法院 2016-03-24

原告：駱XX，男，漢族，住新疆福海縣。
委托代理人：趙X，新疆蘭河律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：新疆福海縣-101號。
負(fù)責(zé)人：賈XX，系該支公司經(jīng)理。
委托代理人：華X，新疆瑞合律師事務(wù)所律師。
委托代理人：李XX，新疆北屯律師事務(wù)所律師。
原告駱XX訴被告某保險(xiǎn)公司（下稱“某保險(xiǎn)公司”）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年1月15日立案受理。依法由代理審判員張霞適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告駱XX及其委托代理人趙X，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人華X、李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告駱XX訴稱：原告所有的一輛新HXXXXX號普通低速貨車，2013年10月11日至2014年10月10日期間在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)。2014年5月4日15時(shí)30分許，張某某酒后駕駛一輛無號牌兩輪摩托車，從道路東側(cè)岔口由東向西行駛至福海縣轄區(qū)省道318線35公里加800米路段時(shí)，與沿省道318線由北向南行駛的駱XX駕駛的新HXXXXX號普通低速貨車發(fā)生碰撞，造成張某某受傷，兩車受損，發(fā)生道路交通事故，經(jīng)交警認(rèn)定張某某在此次事故中承擔(dān)主要責(zé)任，原告在此次事故中承擔(dān)次要責(zé)任。因張某某在此次事故中受傷較重，傷情一直未治愈，于2015年4月30日死亡。張某某死亡后原告與張某某的兒子經(jīng)多次協(xié)商達(dá)成賠償事宜，在協(xié)商之前原告到某保險(xiǎn)公司去咨詢，某保險(xiǎn)公司稱可以予以理賠，但當(dāng)原告將賠償款支付給死者兒子后，到某保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，被告以各種理由推脫，該賠償金原告至今未拿到。現(xiàn)請求法院依法判令被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)給付責(zé)任，支付保險(xiǎn)賠償款122000元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：1、對車輛與某保險(xiǎn)公司存在保險(xiǎn)關(guān)系及事故的發(fā)生無異議；2、原告主體不適格，受害人的繼承人應(yīng)為本案的原告；3、張某某的死亡并非交通事故單純導(dǎo)致，而系癲癇大發(fā)作時(shí)因頭部摔傷而死亡。
原告駱XX為了支持其訴訟主張向法庭舉證如下：
1、交通事故認(rèn)定書原件1份、賠償協(xié)議原件1份、收條原件1份，證明原告駱XX向張某某的兒子張某予以賠償。
被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見為：對交通事故認(rèn)定書的真實(shí)性及關(guān)聯(lián)性無異議；對賠償協(xié)議的真實(shí)性、內(nèi)容均不認(rèn)可，張某某的第一順位繼承人不止張某一人；對收條的真實(shí)性有異議。
本院的認(rèn)證意見為：對交通事故認(rèn)定書，因系交警大隊(duì)依職權(quán)出具，本院予以確認(rèn)；對賠償協(xié)議的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性，經(jīng)向張某核實(shí)，本院予以確認(rèn)；對收條，經(jīng)向張某核實(shí)，本院予以確認(rèn)。
2、車輛修理費(fèi)發(fā)票原件1份、死亡證明書原件1份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件1份、阿勒泰地區(qū)明正司法鑒定所司法鑒定意見書原件1份，證明原告駱XX向張某某家屬賠償?shù)囊罁?jù)，張某某的死因?yàn)槎嗥鞴偎ソ咚劳觥?br>被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見為：對車輛修理費(fèi)發(fā)票，交強(qiáng)險(xiǎn)只對對方車輛賠償；對死亡證明的真實(shí)性、合法性無異議；對醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無異議；對司法鑒定意見書的真實(shí)性無異議，但對受害人應(yīng)按實(shí)際生存的年限賠償。
本院的認(rèn)證意見為：對車輛修理費(fèi)發(fā)票，因交強(qiáng)險(xiǎn)僅對第三者損失進(jìn)行賠付，故對該發(fā)票的證明目的本院不予采信；對死亡證明書，本院對該份證據(jù)的真實(shí)性、合法性予以確認(rèn)；對醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，本院予以確認(rèn)；對司法鑒定意見書，本院對該份證據(jù)的真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)。
3、親屬關(guān)系證明原件1份，證明張某某與張某系父子關(guān)系。
被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見為：對真實(shí)性無異議，但第一順位的繼承人也應(yīng)列明，此證據(jù)只列出張某某與張某的關(guān)系，沒有列出其他繼承人的情況，交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)由受害人的相關(guān)親屬主張賠付。
本院的認(rèn)證意見為：因該份證據(jù)系公安機(jī)關(guān)依職權(quán)出具，本院對該份證據(jù)予以確認(rèn)。
4、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單（抄單）復(fù)印件1份，證明原告訴請的法律依據(jù)。
被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見為：對該份證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議，對證明目的不認(rèn)可，張某某系因摔倒死亡，與交通事故無關(guān)，應(yīng)追加張某某的近親屬參加訴訟。
本院的認(rèn)證意見為：因被告對該份證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議，本院對該份證據(jù)的真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)。
被告某保險(xiǎn)公司為了支持其反駁主張向法庭舉證如下：
1、張某某于2014年8月12日至9月1日在北屯醫(yī)院住院的病歷復(fù)印件1份，證明張某某因癲癇大發(fā)作致頭部摔傷而死亡，張某某的死亡不單純因?yàn)榻煌ㄊ鹿剩娴闹鲝埐辉谀潮ｋU(xiǎn)公司的賠付范圍內(nèi)。
原告駱XX的質(zhì)證意見為：對該份證據(jù)的真實(shí)性無異議，不認(rèn)可原告的證明目的，病歷第4頁既往史部分載有腦挫裂傷系車禍所致，并非因摔傷造成。
本院的認(rèn)證意見為：該份證據(jù)系醫(yī)院出具，本院對該份證據(jù)的真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性予以確認(rèn)。
2、交強(qiáng)險(xiǎn)條款復(fù)印件1份，證明該條款系合同的組成部分，投保人與保險(xiǎn)人對交強(qiáng)險(xiǎn)的約定情況。
原告駱XX對該份證據(jù)無異議。
本院的認(rèn)證意見為：因原告無異議，本院對該份證據(jù)予以確認(rèn)。
本案在審理過程中，本院調(diào)取證據(jù)如下：
1、本院對張某所做談話筆錄1份，證明原告出具的賠償協(xié)議及收條系張某本人出具。
2、張某向本院提供的新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所精衛(wèi)司鑒字（2015）第52號司法鑒定意見書原件1份，證明2014年5月4日的顱腦外傷是張某某患有器質(zhì)性（腦外傷）意識障礙的直接原因，本癥使張某某日常生活完全不能自理，意識消失，各種活動均受到限制而臥床，社會交往完全喪失。
原告駱XX對本院調(diào)取的證據(jù)無異議。
被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見為：對本院調(diào)取的證據(jù)的真實(shí)性、合法性無異議，對關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，精衛(wèi)司法鑒定所的鑒定意見是張某某被定為一級傷殘的依據(jù)，張某某為何摔倒原因不明，如果原告訴請的賠償項(xiàng)目是死亡賠償金，被告不予認(rèn)可，如果原告訴請的賠償項(xiàng)目是傷殘賠償金，則需根據(jù)實(shí)際情況而定，應(yīng)從定殘之日計(jì)算至死亡之日。
本院的認(rèn)證意見為：對本院調(diào)取的證據(jù)1，對張某按賠償協(xié)議收到駱XX交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償款12萬元的事實(shí)本院予以確認(rèn)；對本院調(diào)取的證據(jù)2本院予以確認(rèn)。
經(jīng)審理查明：2014年5月4日15時(shí)30分許，張某某醉酒駕駛無號牌輕便兩輪摩托車，從道路東側(cè)岔道由東向西行駛至福海縣轄區(qū)省道318線35公里加800米路段時(shí)，與沿省道318線由北向南行駛的駱XX駕駛的新HXXXXX號普通低速貨車發(fā)生碰撞，造成張某某受傷，兩車受損，發(fā)生道路交通事故。后經(jīng)福海縣交警大隊(duì)認(rèn)定，張某某承擔(dān)事故主要責(zé)任，駱XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。
事發(fā)當(dāng)日，張某某入住福海縣，住院4日，入院診斷為：1、腦挫裂傷，2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，3、左側(cè)乳突壁及顳骨骨折，4、雙側(cè)大腦半球剪切傷，5、雙側(cè)液氣胸，6、雙肺挫傷，7、多發(fā)軟組織損傷，8、右側(cè)踝關(guān)節(jié)骨折。
2014年5月8日，張某某轉(zhuǎn)入新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)北屯醫(yī)院住院治療，入院診斷為：1、彌漫性軸索損傷，2、顱內(nèi)多發(fā)性灶性出血，3、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，4、右顳區(qū)腦挫裂傷，5、左顳區(qū)硬膜下小血腫，6、雙額顳區(qū)硬膜下少量積液，7、右側(cè)顳骨局限性缺如，8、雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)后，9、雙肺創(chuàng)傷性濕肺，10、右側(cè)胸腔積液。住院20日，于2014年5月28日出院，該次住院至少產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)22861.81元，
2014年8月12日，張某某以“外傷致頭部感頭痛頭暈惡心4天余”為主訴再次入住新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)北屯醫(yī)院，入院診斷為：1、右顳區(qū)腦挫裂傷，2、右額顳腦挫裂傷，3、顱內(nèi)多發(fā)性灶性出血，4、左顳區(qū)硬膜下小血腫，5、左額顳區(qū)硬膜下少量積液。住院20天，于2014年9月1日出院。該次住院的住院病歷中現(xiàn)病史記載為：“據(jù)述患者在2014年8月8日因癲癇大發(fā)作不慎摔傷致頭部……”
2014年12月1日，受張某某之子張某委托，阿勒泰地區(qū)明正司法鑒定所對張某某傷殘等級評定等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。2015年1月25日，受阿勒泰地區(qū)明正司法鑒定所委托，新疆精衛(wèi)法醫(yī)精神病司法鑒定所對張某某的精神狀態(tài)及病因進(jìn)行鑒定，該所精衛(wèi)司鑒字（2015）第52號司法鑒定意見書的鑒定意見為：1、醫(yī)學(xué)診斷：器質(zhì)性（腦外傷）意識障礙；2、2014年5月4日的顱腦外傷是本癥發(fā)生的直接原因；3、本癥使被鑒定人目前的日常生活完全不能自理，意識消失，各種活動均受到限制而臥床，社會交往完全喪失。以該鑒定意見書為依據(jù)，阿勒泰地區(qū)明正司法鑒定所阿地明正法臨鑒字（2015）第4號司法鑒定意見書的鑒定意見為：張某某的損傷屬一級傷殘，后續(xù)治療費(fèi)用建議按照實(shí)際發(fā)生的給付為宜，屬于完全護(hù)理依賴，建議配置長期護(hù)理人員2人，營養(yǎng)期限以180日為宜。
2015年4月30日，張某某因多臟器功能衰竭死亡。
2015年7月1日，張某某之子張某與駱XX就張某某賠償事宜達(dá)成賠償協(xié)議。2015年8月11日，駱XX支付張某交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償款120000元。
另查明：原告駱XX駕駛的新HXXXXX號普通低速貨車在被告某保險(xiǎn)公司處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)，事發(fā)處于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間。張某某生前戶口為城鎮(zhèn)戶口。
本案的爭議焦點(diǎn)為：1、車禍與張某某死亡之間是否存在因果關(guān)系；2、原告駱XX有無權(quán)利向某保險(xiǎn)公司主張賠償。
一、車禍與張某某死亡之間是否存在因果關(guān)系。
受害人張某某于2014年5月4日因車禍致一級傷殘，后于2015年4月30日因多臟器功能衰竭死亡。期間，張某某曾因摔倒再次使頭部受傷后繼續(xù)入院治療。本院認(rèn)為，2014年5月4日的交通事故雖然沒有直接導(dǎo)致張某某死亡，但2014年5月8日的入院診斷與2014年8月12日的入院診斷基本一致，精衛(wèi)司法鑒定所的鑒定意見表明2014年5月4日的顱腦外傷是張某某器質(zhì)性（腦外傷）意識障礙的直接原因，且因頭部受到重創(chuàng)的一級傷殘的死亡可能性較高，張某某的后期再次摔倒并未中斷因車禍致張某某死亡的因果關(guān)系，故應(yīng)認(rèn)定張某某的死亡與車禍之間存在因果關(guān)系。鑒于頭部受到重創(chuàng)的一級傷殘的死亡可能性較高，原告駱XX已向法庭提交了阿勒泰地區(qū)明正司法鑒定所的司法鑒定意見書、死亡證明，已基本完成了舉證責(zé)任；被告某保險(xiǎn)公司反駁稱張某某的死亡與車禍之間不存在因果關(guān)系，對此應(yīng)當(dāng)負(fù)有舉證責(zé)任，某保險(xiǎn)公司不申請車禍對張某某死亡參與度的鑒定，對此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利的后果。
二、原告駱XX有無權(quán)利向某保險(xiǎn)公司主張賠償。
被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生交通事故給第三者造成損害的，被保險(xiǎn)人向第三者賠償后，有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人申請賠償保險(xiǎn)金。原告駱XX與張某某之子張某達(dá)成的賠償協(xié)議即使有可能侵犯到張某某其他近親屬的合法權(quán)益，也應(yīng)由張某某的其他近親屬向張某主張權(quán)利，該協(xié)議并未侵犯被告某保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益，故對被告某保險(xiǎn)公司辯稱的原告主體不適格、受害人的繼承人應(yīng)為本案原告的意見，本院不予采信。
張某某的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算為23214元／年X20年=464280元，張某某因車禍產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)至少為22861.81元。原告駱XX已向張某某之子張某支付的11萬元死亡賠償金及1萬元醫(yī)療費(fèi)用在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)，被告某保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同支付原告駱XX12萬元。對原告駱XX訴請的自己的2000元車損，因交強(qiáng)險(xiǎn)僅賠付第三者損失，本院對該主張不予支持。
綜上，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第六十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥的解釋》第九十條、第九十一條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起七日內(nèi)給付原告駱XX保險(xiǎn)金120000元；
二、駁回原告駱XX的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，則按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2740元，減半收取1370元，由原告駱XX負(fù)擔(dān)20元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1350元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于阿勒泰地區(qū)中級人民法院。
代理審判員張霞
二〇一六年三月二十四日
書記員邵波