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（2019）蘇12民終3438號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 泰州市中級人民法院 2020-02-28

上訴人（原審被告）：甲保險公司，統一社會信用代碼91321282680521XXXX，住所地靖江市巧麗公寓C區（漁婆南路60號）58-07。
負責人：張X，該公司經理。
委托訴訟代理人：林XX（特別授權），江蘇恒樂律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：何X，男，漢族，住靖江市。
原審第三人：乙保險公司，統一社會信用代碼91320000689184XXXX，住所地南京市建鄴區。
負責人：李XX，該公司經理。
上訴人因與被上訴人何X、原審第三人機動車交通事故責任糾紛一案，不服江蘇省靖江市人民法院做出的（2019）蘇1282民初4704號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月21日立案受理后，依法組成合議庭，傳票傳喚各方當事人于2019年12月31日到庭公開進行調查、詢問、質證、辯論和調解。上訴人甲保險公司的委托訴訟代理人林XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
上訴人甲保險公司上訴請求：撤銷一審判決，依法改判或發回重審；訴訟費用由被上訴人承擔。事實與理由：本案中何X的鋼板斷裂后鑒定誤工期730天過長，醫療機構在住院期間對何X進行內固定術治療，術后40天鋼板斷裂進行了二次內固定取出并重新內固定，導致何X二次傷害，增加醫療費4656.58元且無二次固定鋼板材料費用。目前鋼板斷裂不能排除醫療事故所致，現一審法院在未查明何X因何原因鋼板斷裂，判決上訴人承擔其所有的費用，擴大了上訴人承擔賠款責任。
被上訴人何X辯稱，1、被上訴人于2014年12月16日發生交通事故致左脛腓骨骨折，2017年7月5日脛骨骨折線小部分仍可見，骨痂生長。說明事發后二年半被上訴人的脛骨骨折還未完全長好。誤工期限系一審法院委托鑒定機構鑒定，程序合法，上訴人未提供證據證明鑒定報告存在瑕疵或缺陷。2、在本案審理期間，上訴人均沒有提供任何證據證明被上訴人的醫療費存在不合理性，上訴人對醫療費的質疑依法不能成立。
原審第三人乙保險公司未陳述意見。
何X向一審法院起訴：請求判令原告因交通事故造成的各項損失合計145926.48元，由被告甲保險公司在保險限額范圍內賠償。
一審法院認定事實：2014年12月16日20時10分許，陳松康駕駛蘇Ｍ×××××號小型轎車由南向北行至靖江市人民路心連心藥房門前路段時，其車與由東向西斜過道路的何X駕駛的蘇Ｍ×××××號普通二輪摩托車發生碰撞，致何X受傷、兩車損壞。交警部門認定，陳松康承擔事故的主要責任，何X承擔次要責任。何X于事發當日至靖江市人民醫院住院治療，診斷為左脛腓骨下段骨折，行“左脛腓骨下段骨折切開復位鋼板螺釘內固定術”，2015年1月4日出院，產生醫療費42559.89元。2015年1月27日，何X因“左脛骨下段骨折內固定術后，發現鋼板折斷一天“至靖江市人民醫院住院治療，行“左脛骨下段骨折內固定取出+骨折復位內固定術”，2015年1月30日出院，產生醫療費4656.58元。2017年7月1日，何X至靖江市人民醫院行“左脛腓骨下段骨折內固定取出術”，2017年7月7日出院，產生醫療費6824.21元。何X在靖江市人民醫院門診期間產生醫療費1365.8元。
另查：蘇Ｍ×××××號轎車在保險公司投保了交強險和商業三者險（限額為5萬元且有不計免賠特約險），事故發生在保險期間內。事故發生后，第三人乙保險公司墊付何X損失25202.53元。
訴前，經何X申請，一審法院委托了興化市第三人民醫院司法鑒定所對何X的傷殘等級等進行了鑒定，鑒定意見為：何X因2014年12月16日交通事故致左脛腓骨下段骨折，尚不構成傷殘等級，其誤工期以730日為宜，營養期以90日為宜，護理期以90日為宜。何X支出鑒定費用910元。
一審法院認為，公民的生命健康權、財產權受法律保護。他人由于過錯侵害公民人身和財產的，應當承擔民事賠償責任。肇事車輛在甲保險公司投保了交強險及商業三者險，保險公司同意在保險限額范圍內承擔賠償責任，該院予以照準。
關于何X的損失，依照法律規定結合何X所舉證據確定。甲保險公司對何X主張的住院伙食補助費、營養費及車損無異議，該院予以確認。何X因交通事故致左脛腓骨下段骨折，醫療機構對其進行鋼板內固定術治療，后因鋼板折斷而進行的第二次和第三次住院治療，應為何X治療交通事故傷情的延續，而非因其他病癥所致，與本起交通事故的因果關系應予確認。甲保險公司以何X第二次住院系因鋼板折斷造成，進而否認關聯性，該主張缺乏事實和法律依據，亦未提供相應的證據證實，該院不予支持。何X提供的醫療機構出具的病歷資料、醫藥費票據等，能夠反映何X因傷治療的客觀事實，可以作為確認何X醫療費損失的依據。甲保險公司未能舉證證明何X的治療費用中哪些用藥系非醫保用藥，此類非醫保用藥在國內可由其他哪些藥品替代及非醫保用藥與替代藥品的差價等，故對其扣除非醫保用藥費用的請求不予支持。護理費，參照本地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。誤工費，何X提供的靖江市新泉建設工程有限公司出具的證明有單位負責人簽名且加蓋了單位印章，甲保險公司對其真實性亦不持異議，據此可以證明何X在事發前未喪失勞動能力且從事相關行業工作、有一定收入來源及因事故造成收入減少的事實，故何X主張誤工費損失應予支持。然何X所舉證據僅能反映其事故前的從業情況，并不足以證明其存在固定收入，其亦未舉證近三年的收入狀況，誤工費可參照本地相近行業在崗職工上一年度平均工資標準計算,因其主張的誤工費計算標準不超過上述標準，該院予以照準。護理及誤工費的計算期限均按照鑒定結論確定。交通費，根據何X治療、處理事故等需要酌情確定。綜上，該院確定事故造成何X損失：醫療費55406.48元、住院伙食補助費560元、營養費1800元、護理費8100元、誤工費73000元、車損1550元、交通費300元，合計140716.48元，由甲保險公司在交強險限額內賠償92950元，在商業三者險限額內賠償33436.53元。為避免訟累，第三人乙保險公司墊付的款項由甲保險公司直接返還。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規定，判決：被告甲保險公司于判決發生法律效力之日起十日內賠償原告何X101184元、返還第三人乙保險公司25202.53元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1158元減半收取579元、鑒定費910元，合計1489元，由原告負擔。
本院二審期間各方均未有證據提供。一審查明的事實有相關證據及當事人當庭陳述等在卷佐證，本院予以確認。
本院認為，當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實，應當提供證據加以證明。當事人未能提供證據或者證據不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。一、本案中，上訴人雖主張被上訴人二次內固定手術產生的醫療費與本案無關，然該次手術亦是因本次交通事故產生的費用，上訴人未能提供相應證據證明其主張，故本院對其該項上訴理由不予采納。二、關于誤工期限的問題。經一審法院委托，興化市第三人民醫院司法鑒定所出具了司法鑒定意見書。該鑒定報告的出具程序合法，所作出的意見符合客觀實際，應當作為認定被上訴人損失的依據。上訴人雖主張誤工期限過長，然未能提供相反證據推翻鑒定意見，且在2017年7月5日的X片仍顯示被上訴人脛骨骨折線小部分仍可見。故上訴人的該項上訴理由亦無事實依據，本院不予支持。
綜上，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1158元，由上訴人甲保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　王軍強
審判員　顧連鳳
審判員　潘貽杰
二〇二〇年二月二十八日
法官助理　田　揚
書記員　葉　紅