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（2019）黑1224民初2455號 合同糾紛 一審 民事 慶安縣人民法院 2019-12-13

原告：景XX，女，漢族，現住慶安縣。
委托訴訟代理人：程XX，系黑龍江鑫才律師事務所律師。
被告：姜XX，男，漢族，現住慶安縣。
委托訴訟代理人：寇XX，女，漢族，無職業，現住慶安縣（與姜XX系夫妻關系）。
被告：某保險公司。
負責人：馬XX，職務總經理。
委托訴訟代理人：安XX，系吉林滿譽律師事務所律師。
原告景XX與被告姜XX、保險合同糾紛一案，本院于2019年9月16日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理，原告景XX的委托訴訟代理人程XX、被告姜XX的委托訴訟代理人寇XX、某保險公司的委托訴訟代理人安XX到庭參加了訴訟，本案現已審理終結。
原告景XX向本院提出如下訴訟請求：1.要求被告姜XX賠償原告醫療費、住院伙食補助費、復查費、康復費、后續治療費、營養費、護理費、司法鑒定費合計91，652.54元；2.被告人壽財險秦皇島市中心支公司在保險限額內承擔賠付責任；2.訴訟費用由被告負擔。事實和理由：2019年3月11日13時16分許，被告姜XX駕駛冀Ｃ×××××福特小型汽車沿慶安縣人民大街由東向西行駛至第三中學人行道斑馬線處，與由北向南步行的原告相撞，造成原告身體受傷的交通事故。慶安縣公安局交通警察大隊認定姜XX負事故的全部責任，原告無責任。被告姜XX駕駛的車輛在被告人壽財險秦皇島市中心支公司投保了交強險及第三者責任險，事故發生時，保險公司派人進行了現場勘查。原告在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院治療14天，診斷為右脛腓骨干骨折，發生醫療費46，369.54元。因原告與二被告就賠償數額無法達成一致，故原告訴至法院。
被告人壽財險秦皇島市中心支公司辯稱，冀Ｃ×××××在公司投保了交強險及第三者責任保險。保險期間為2018年10月26日至2019年10月25日，駕駛人應提供車輛的行車證及駕駛人員的駕駛證，便于保險公司核實肇事車輛與投保車輛是否一致，駕駛證與準駕車型是否相符。醫療費應在醫保范圍內賠付，護理期限與營養期限評定過高，應當按照住院天數計算。營養費評定過高，應按每天30元計算。后續治療費用應實際發生后主張。鑒定機構對康復費用進行了鑒定，但未說明康復的必要性，病歷中也沒有醫囑，因此康復費用不是必須產生的費用，不具有合理性。輪椅等費用沒有醫囑，不同意賠付。復查費用沒有門診病歷且不是正規票據，不同意賠付。訴訟費、鑒定費屬間接損失，不在保險理賠的范圍之內。
被告姜XX辯稱，因肇事車輛投保了交強險及第三者責任險，發生事故造成第三者損失應由保險公司在保險限額內賠償。
原告為證實其主張成立，向本院提交了道路交通事故認定書、某保險公司機動車報案記錄、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院診斷書、住院病案、住院結算單據、慶安縣人民醫院司法鑒定所出具的司法鑒定意見書、司法鑒定費發票。原告提供的上述證據被告姜XX無異議，被告某保險公司對復查費用80.00元提出異議，認為不是正規票據，保險公司的代抄單沒有公章提出異議外，對其余證據的真實性均沒有異議，予以確認并采信。
本案經審理認定案件事實如下：2019年3月11日13時16分許，被告姜XX駕駛冀Ｃ×××××福特小型汽車沿慶安縣人民大街由東向西行駛，行駛至第三中學人行道斑馬線處，與由北向南步行的原告景XX相撞，造成原告身體受傷的交通事故。慶安縣公安局交通警察大隊認定姜XX負事故的全部責任，原告無責任。原告景XX在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院住院治療14天，診斷為右脛腓骨干骨折，發生醫療費46，369.54元。因原告與二被告就賠償數額無法達成一致，故原告訴至法院。被告姜XX駕駛的車輛在被告人壽財險秦皇島市中心支公司投保了交強險及限額100萬元的三者責任險，保險期間為2018年10月26日至2019年10月29日。
本案在審理過程中，對原告景XX的傷殘等級、護理期限、營養期限、后續治療費用、康復費用進行了鑒定，鑒定意見為：1.景XX的損傷程度尚未構成傷殘；2.支持傷后護理90日；3.支持傷后營養90日；4.后續治療費用評定為12，000.00元或按實際合理支出計算；5.康復費用評定為4，000.00元或按實際合理支出。
本院認為，被告姜XX駕駛車輛致使原告景XX身體受傷，承擔事故全部責任事實清楚，被告姜XX在某保險公司投保交強險及限額100萬元的第三者責任險，《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款規定，責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權就其應獲得賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。依照該條法律規定，原告景XX要求被告某保險公司支付被保險人姜XX的第三者賠償保險金有理，予以支持。依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條的規定，原告請求的醫療費為46,396.54元，被告雖當庭提出對用藥費的合理性進行鑒定，但在法庭指定的期限內未提交書面申請，故以原告提供的醫療費結算票據確定醫療費用為46,396.54元；依照該司法解釋第二十一條的規定，按鑒定結論評定護理期限為90天，其計算標準按居民服務業標準每天164.63元計算，護理費為14，816.00元（60,090.00÷365×90）；依照該司法解釋第二十三條的規定，住院伙食補助費可參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助票標準予以確定，確定為1，400.00元（14天×100.00元）；依照該司法解釋第二十四條的規定，營養費根據受害人的傷殘情況參照醫療機構的意見確定，出院病歷長期醫囑表明，加強營養，鑒定意見評定營養期限為90日，故營養費可確定為9，000.00元（90天×100.00元）；因病歷記載，骨折愈合后行內固定物取出術及骨折愈合后適當功能鍛煉，故后續治療費用及康復費用應按鑒定意見予以支付，即后續治療費用12，000.00元、康復費用40,00.00元。原告系右脛腓骨干骨折，其輪椅與拐杖的費用660.00元系必要支出的費用，且系正規發票，予以確認。原告景XX的復診費用80.00元非醫療機構正規收費票據，不能確定確實發生，不予確認。原告以上各項費用為88，272.54元（醫療費46,396.54元、住院伙食補助費1，400.00元、護理費為14，816.00元、營養費可確定為9，000.00元、后續治療費用12，000.00元、康復費用40，00.00元、輪椅與拐杖的費用660.00元）。某保險公司提出，鑒定費用、案件受理費系間接損失，保險公司不應賠償，無法律依據，不予確認，原告請求司法鑒定時，請求對原告的傷等級進行鑒定，但鑒定意見確定，景XX不構成傷殘，故該項鑒定費用900.00元應由原告自行承擔，其余2,400.00元應由被告承擔。某保險公司答辯稱，護理費及營養費評定時間過長，但沒有提出重新鑒定的申請，故應以現有鑒定結論予以確定。以上原告請求的各項損失在被保險人姜XX投保的第三者責任險的保險限額內，故被告姜XX不承擔賠償責任。
綜上，原告景XX的訴訟請求有理，予以支持，依照《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司支付原告景XX保險理賠金88，272.54元；
二、被告姜XX不承擔賠償責任。
上述判項于判決生效后5日內履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取為1，003.00元,由被告某保險公司負擔，鑒定費2,400.00元由被告某保險公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提供副本，上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。
審判員　　郝樹長
二〇一九年十二月十三日
書記員　　閆　兵