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（2019）滬0110民初22395號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市楊浦區人民法院 2020-03-02

原告：**陽，男，漢族，住安徽省宿州市。
委托訴訟代理人：呂X，上海維盈律師事務所律師。
委托訴訟代理人：郭XX，上海國域達律師事務所律師。
被告：薛XX，男，漢族。
被告：某保險公司，住所地上海市。
負責人：徐X，總經理。
委托訴訟代理人：舒X。
原告**陽訴被告薛XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年12月3日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告**陽及其委托訴訟代理人郭XX、被告薛XX及被告某保險公司之委托訴訟代理人舒X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
**陽向本院提出訴訟請求：要求被告賠償原告醫療費127,535.46元，殘疾賠償金136,068元，精神損害撫慰金5000元，誤工費33,600元，營養費4800元，護理費7360元，交通費500元，衣物損500元，住院伙食補助費650元，傷殘輔助器械費1880元，日用品224.70元，鑒定費2850元、車輛修理費300元；上述費用由被告保險公司在交強險和商業險范圍內承擔賠償義務，超出部分由被告薛XX承擔全部賠償責任。事實和理由：2018年12月20日，被告薛XX駕駛車牌號為滬AXXXXX的小型客車，在中原路進民星路北約100米時，與騎電動自行車的原告發生碰撞，致原告受傷,傷情經鑒定構成XXX傷殘。經認定，被告薛XX負本起事故全部責任。被告某保險公司系事故車輛交強險及商業第三者責任險承保單位,事發時正值保險期間。原告與人合伙經營上海市楊浦區懷首點心店，本人亦由點心店現金發放工資每月4800元，現因交通事故停發工資，故要求被告按4800元的標準支付誤工費。
薛XX辯稱，對事發經過、事故責任及原告鑒定情況認定無異議，事故車輛在被告某保險公司投保了交強險及100萬元商業第三者責任險，另投保不計免賠險。對原告發生的醫療費金額沒有異議，應由保險公司理賠全部費用，同意承擔日用品費224.70元。其余意見同被告保險公司一致。
被告某保險公司辯稱，對事發經過及責任認定及原告鑒定情況無異議，事故車輛在某保險公司投保了交強險和100萬元商業第三者責任險，另有不計免賠。確認醫療費金額，要求扣除非醫保部分費用，原告住院期間床位費過高，要求按照上海市三級醫院C等病房的標準予以調整。對住院伙食費、鑒定費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、車輛修理費沒有異議，認可原告實際發生的護理費1120元，其余期限按每天40元的標準計算；營養費按每天30元的標準計算120天；原告就自己的務工損失沒有提供稅單及銀行流水為佐證，誤工費認可按每月2480元的標準計算7個月；交通費酌情認可300元，衣物損失費酌情認可200元律師費不屬于保險責任范圍，不予認可。
本院經審理認定事實如下：2018年12月20日，被告薛XX駕駛車牌號為滬AXXXXX的小型客車，在中原路進民星路北約100米時，與騎電動自行車的原告發生碰撞，致原告受傷，電動自行車損壞。經上海市公安局楊浦區分局交通警察支隊認定，被告薛XX負本起事故全部責任。事故車輛在被告某保險公司投保了交強險及保額為100萬元的商業第三者責任險，另投保不計免賠險，事故發生在保險期間。
原告受傷后至上海交通大學醫學院附屬新華醫院急診治療，被診斷為左三踝骨折，并于2018年12月21日至2019年1月3日在該院住院行內固定術，2019年1月3日至2019年1月18日在上海市楊浦區控江醫院住院康復治療，2019年12月5日至2019年12月10日在新華醫院住院行內固定取出術。為治療，原告支付醫療費127,535.46元，支付2019年1月3日至2019年1月18日的護理費1120元。2019年12月5日，原告遵醫囑購買輪椅，支付1600元；購買拐杖，支付280元。
2019年7月8日，上海家沛醫療科技有限公司司法鑒定所對原告傷殘等級及休息、營養及護理期進行鑒定，原告傷情評定為XXX傷殘，傷后酌情給予休息期150日、營養期90日、護理期90日；擇期行內固定拆除術，酌情給予休息期60天、營養期30日、護理期30日。鑒定費2850元，由原告預付。
審理中：1、原、被告一致確認，被告薛XX為原告墊付醫療費90,000元、車輛維修費300元，被告保險公司為原告墊付醫療費10,000元，同意在本案中一并處理。2、被告薛XX與原告就律師費4000元達成一致意見。
本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任。本案系一起機動車和非機動車之間發生的交通事故引發的訴訟，原、被告均對上海市公安局楊浦分局交通警察支隊作出的事故責任認定無異議，民事賠償責任依此確定。被告某保險公司作為事故車輛交強險及商業第三者責任險承保公司，應當在保險限額內先行承擔賠付責任，超出部分由被告薛XX賠償。
醫療費憑據確定為127,535.46元，是原告事故受傷治療所需，原告住院所支付的床位費亦為原告的實際損失，被告均應予賠償。被告某保險公司主張非醫保用藥費用不予賠付，但在簽訂保險合同時未就非醫保藥不理賠的免責條款作出明確說明，本院對此不予采納。原告踝骨骨折，遵醫囑購買拐杖及輪椅，并無不當，對其主張的殘疾輔助器具費，本院予以支持。
上海家沛醫療科技有限公司司法鑒定所對原告傷殘等級及休息、營養、護理期出具鑒定意見，原、被告均予認可，原告各項損失由此確定。根據原告傷勢，營養費按每天30元的標準計算120天。被告對原告實際支付的護理費沒有異議，本院予以確認，剩余期限按每天60元的標準計算。至于誤工費，原告自認合伙經營點心店，其所提供的證據尚不足以證明誤工損失的實際金額，被告認可按2480元每月的標準計算，本院予以支持。根據原告受傷情況及傷后就醫情況，本院酌情確定衣物損失費200元，交通費300元。被告對住院伙食費、鑒定費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、車輛修理費沒有異議，被告薛XX與原告就律師費及日用品費達成一致意見，本院均予確認。被告墊付的現金，可折抵其應向原告支付的賠償費用，余款原告應予返還。
據此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在機動車交強險限額內賠付原告**陽醫療費10,000元(已履行)、殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5000元、衣物損失費200元、車輛修理費300元；
二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在商業第三者責任險限額內賠付**陽醫療費117,535.46元、住院伙食補助費650元、營養費3600元、護理費7360元、誤工費17,360元、殘疾輔助器具費1880元、交通費300元、殘疾賠償金31,068元、鑒定費2850元；
三、被告薛XX于本判決生效之日起十日內賠償原告**陽律師費4000元、日用品費224.70元(履行時，可以抵扣被告薛XX已經墊付的90,300元，余款原告**陽應于收到被告某保險公司理賠款同日返還被告薛XX)。
當事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費人民幣2900元，由被告薛XX負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員　祝楊盈
二〇二〇年三月二日
書記員　石峰丁婷