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（2019）滬0109民初21865號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市虹口區人民法院 2020-02-07

原告：陸XX，男，漢族，住上海市虹口區。
委托訴訟代理人：翟XX，上海市金馬律師事務所律師。
被告：上海巴士第一公共交通有限公司，住所地上海市寶山區。
法定代表人：張XX，總經理。
委托訴訟代理人：陳X。
委托訴訟代理人：李XX，上海賽迎律師事務所律師。
被告：某保險公司，營業場所上海市虹口區。
主要負責人：張X，總經理。
委托訴訟代理人：吳X，公司員工。
原告陸XX與被告上海巴士第一公共交通有限公司(以下簡稱巴士一汽公司)、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年8月8日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告陸XX的委托訴訟代理人翟XX、被告巴士一汽公司的委托訴訟代理人李XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人吳X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告陸XX向本院提出訴訟請求：要求被告賠償醫療費人民幣(以下幣種均為人民幣)92,161.86元、住院伙食補助費3,710元、營養費6,000元、護理費37,800元、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金10,000元(交強險內優先賠付)、醫療輔助器具費15,000元、交通費1,000元、衣物損500元、鑒定費1,950元、律師費5,000元，前述損失先由被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)及機動車第三者責任商業保險(以下簡稱商業三者險)范圍內承擔賠償責任，不足部分和非保險理賠部分由被告巴士一汽公司承擔賠償責任。事實和理由：2018年7月24日9時50分許，被告巴士一汽公司的員工張駿麟駕駛車牌號為滬BXXXXX的機動車行駛至本市虹口區東大名路海門路路口，因未避讓人行橫道線上通行的原告，致原告受傷。該事故經上海市虹口分局交通警察支隊事故認定，張駿麟承擔事故全部責任。
原告為證明自己的主張，提供證據如下：道路交通事故認定書、駕駛證、行駛證、機動車交通事故責任強制保險單、司法鑒定意見書、鑒定費發票、律師費發票、門急診病歷、檢查報告單、出院證、出院小結、醫藥費收據、假肢裝配評估證明及發票、外購藥發票。
被告巴士一汽公司辯稱，對事故發生經過及交警部門的責任認定均無異議。駕駛員張駿麟系本單位員工，事故時履行職務行為。因肇事車輛已投保交強險及商業三者險，其中商業三者險責任限額20萬元，未購買不計免賠，免賠率為20%。被告巴士一汽公司曾為原告墊付醫藥費88,265.26元、護理費33,760元、陪客費210元、伙食費470元，合計122,705.26元，要求在本案中一并處理。
被告某保險公司辯稱，對事故發生經過及交警部門的責任認定均無異議。肇事車輛確于其公司投保交強險及商業三者險，其中商業三者險責任限額20萬元，未購買不計免賠，免賠率為20%。對原告主張的部分項目賠償金額持有異議。
本院經審理認定事實如下：2018年7月24日9時50分許，被告巴士一汽公司的員工張駿麟駕駛車牌號為滬BXXXXX的機動車行駛至本市東大名路海門路路口處，因在橫道線上未避讓步行的原告，致原告受傷。該事故經上海市虹口分局交通警察支隊事故認定，張駿麟承擔事故全部責任。
肇事滬BXXXXX車輛向被告某保險公司投保交強險及商業三者險，其中商業三者險責任限額20萬元，未購買不計免賠，免賠率為20%。事故發生時，前述保險均處于保險期間內。
事故發生后，原告于2018年7月24日至同年8月14日期間入住上海長海醫院住院治療，于同年8月14日至次年1月26日期間入住上海上體傷骨科醫院住院治療。共計住院185.5天。
2019年5月9日，復旦大學上海醫學院司法鑒定中心出具鑒定意見：“陸XX因交通事故所致右足第2-5趾缺失，構成XXX傷殘。陸XX傷后可予以休息240日，營養150日，護理210日”。原告為此支付鑒定費1,950元。
審理中，原、被告就以下賠償項目達成一致意見：住院伙食補助費3,710元、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金10,000元。關于其余各賠償項目及金額，兩被告意見如下：1、關于醫療費，對金額92,161.86元無異議，但不同意承擔非醫保部分。且認為彈力帶系體育用品，應扣除該98元。對燒傷膏172元、一次性使用皮膚縫合器700元、植皮片制網器套裝572元等外購藥因無醫囑，對關聯性不予認可。2、關于營養費，認可30元/天計算150天為4,500元。3、關于護理費，不認可按照原告所主張的參照住院期間的護理費182元/天計算，要求按行業標準3,373元/月計算7個月為23,611元。4、關于醫療輔助器具費，認為超出合理限度，認可3,000元。5、關于交通費，酌情認可300元。6、關于衣物損，酌情認可200元。7、關于鑒定費，金額1,950元無異議，被告某保險公司同意在商業險范圍內賠付。8、關于律師費，被告巴士一汽公司認可3,000元，被告某保險公司認為不屬于保險理賠范圍。
審理中，原告對于被告巴士一汽公司墊付醫藥費88,265.26元、護理費33,760元、陪客費210元、伙食費470元，合計122,705.26元無異議，同意在本案中一并處理。
本院認為，行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任。關于本案民事損害賠償責任的確定。公安機關交通管理部門就本案所涉道路交通事故所作的責任認定，事實清楚、程序合法、認定正確，且當事人對此均無異議，該責任認定應作為確定本案民事損害賠償責任的依據。鑒于本案肇事機動車已在被告某保險公司處投保交強險及商業三者險，故依據相關法律規定，對于原告損失應當先由被告某保險公司在交強險賠償限額內承擔賠償責任，如有不足部分，由被告某保險公司在商業三者險范圍內扣除20%的免賠率后予以賠償，仍有不足或非保險理賠部分，由被告巴士一汽公司自行承擔賠償責任。復旦大學上海醫學院司法鑒定中心對于原告因事故所致傷殘等級及三期期限的鑒定意見，是根據原告損傷后臨床治療的實際情況，并結合相關病歷資料作出，其鑒定結論合法有效，且當事人均未提出異議，故可作為本案民事損害賠償的依據。
關于本案損害賠償范圍的確定。1、住院伙食補助費3,710元、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金10,000元。原、被告達成一致意見，與法不悖，本院照準。2、關于醫療費，其中98元的彈力帶屬醫療輔助器具,應從醫療費中予以扣除。關于外購藥1,444元，系原告為治療因事故導致的交通傷所需，屬合理用藥，故本院確認原告產生的醫療費共計92,063.86元(已扣除伙食費470元和彈力帶98元)。審理中，被告某保險公司辯稱非醫保部分不予理賠的意見于法無據，本院不予采納。3、關于營養費，根據司法鑒定確定的原告營養期，本院酌情按照30元/天計算，為4,500元。4、關于護理費，原告住院期間的護理費保險公司應據實賠付，對其之后的護理費按照每天40元標準計算24.5天，確認護理費為34,740元。5、交通費，本院酌定300元。6、關于衣物損，本院酌情支持200元。7、關于鑒定費1,950元，屬于為查明和確定被侵權人傷殘等級及“三期”時限所支付的必要且合理的費用，應由被告太保上海市分公司在商業三者險范圍內進行賠償。8、關于醫療輔助器具費，原告因事故致右足趾缺失，根據原告傷情，其安裝假肢并無不當，相關費用應予支持。且原告購買彈力帶所支出的98元亦屬合理，故本院確認醫療輔助器具費金額為15,098元。9、關于律師費，訴訟具有專業性，原告為訴訟而聘請律師，現要求被告賠償律師費，于法有據，但其主張數額過高，本院酌定為3,000元，由被告巴士一汽公司承擔。10、被告巴士一汽公司曾為此次事故墊付122,705.26元，原告亦認可，在本案中本院一并進行處理。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十三條第一款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規定，判決如下：
一、自本判決生效之日起10日內，被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額項下賠償原告陸XX精神損害撫慰金10,000元，賠償原告陸XX殘疾賠償金、護理費、醫療輔助器具費、交通費100,000元，合計110,000元；
二、自本判決生效之日起10日內，被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險醫療費用賠償限額項下賠償原告陸XX醫療費、住院伙食補助費、營養費，合計10,000元；
三、自本判決生效之日起10日內，被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險財產損失賠償限額項下賠償原告陸XX衣物損失費200元；
四、自本判決生效之日起10日內，被告某保險公司在機動車第三者責任商業保險范圍內賠償原告陸XX護理費、殘疾賠償金、醫療輔助器具費、交通費、醫療費、住院伙食補助費、營養費、鑒定費，合計88,316.69元；
五、自本判決生效之日起10日內，被告上海巴士第一公共交通有限公司賠償原告陸XX護理費、殘疾賠償金、醫療輔助器具費、交通費、醫療費、住院伙食補助費、營養費、鑒定費、律師費，合計25,079.17元；
六、自本判決生效之日起10日內，原告陸XX返還被告上海巴士第一公共交通有限公司墊付款122,705.26元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2,450元，由原告陸XX負擔65.38元，被告上海巴士第一公共交通有限公司負擔2,384.62元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。
審　判　長　　管麗萍
人民陪審員　　張志廉
人民陪審員　　蔣立華
二〇二〇年二月七日
書　記　員　　陳　鳴