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（2019）滬0112民初34350號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市閔行區人民法院 2020-03-06

原告：郭XX，男，漢族，。
委托訴訟代理人：韓XX，上海地球人律師事務所律師。
被告：上海亨航物流有限公司，住所地上海市閔行區。
法定代表人：李XX。
委托訴訟代理人：吳X，男。
被告：某保險公司，住所地上海市靜安區。
負責人：陸X，總經理。
委托訴訟代理人：黃X，男。
委托訴訟代理人：黃XX，男。
原告郭XX與被告上海亨航物流有限公司、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年9月10日立案受理后，先適用簡易程序審理，后依法組成合議庭適用普通程序公開開庭進行了審理。原告郭XX及其委托訴訟代理人韓XX到庭參加訴訟。被告上海亨航物流有限公司、被告某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由拒不到庭，本院依法缺席審判。本案現已審理終結。
原告郭XX向本院提出訴訟請求：判令上海亨航物流有限公司、被告某保險公司按70%的比例賠償原告醫療費146,707.91元、住院伙食補助費370元、護理費6,676元、營養費2,400元、誤工費20,000元、精神損害撫慰金12,000元、物損費9,137元、交通費3,000元、傷殘賠償金326,563.20元、鑒定費2,850元、律師費15,000元。訴訟中，原告變更訴訟請求：要求判令被告某保險公司在保險責任范圍內賠償原告醫療費146,707.91元、住院伙食補助費370元、護理費6,676元、營養費2,400元、誤工費20,000元、精神損害撫慰金12,000元、物損費9,137元、交通費3,000元、傷殘賠償金326,563.20元、鑒定費2,850元、律師費15,000元，不足部分，由被告上海亨航物流有限公司按70%的比例賠償。事實和理由：2018年10月21日2時16分許，被告上海亨航物流有限公司的駕駛員張向偉駕駛牌號為滬DXXXXX車輛在本市閔行區北翟路北沈路處行駛時，與騎電動車的原告相撞，構成事故。經公安機關認定，由被告上海亨航物流有限公司員工張向偉負事故的主要責任，原告負事故的次要責任。原告傷情經上海宋慈法律咨詢有限公司司法鑒定，原告因交通事故致左側多發肋骨骨折，左側血氣胸，左肺壓縮約5%，左肺挫傷，腰椎1-4左側橫突骨折，行肺部分切除術等。肺部分切除術后，評定XXX傷殘；肋骨骨折9根，評定XXX傷殘；腰椎1-4左側橫突骨折，現腰部活動功能受限，評定XXX傷殘。酌情給予傷后休息期150日，營養期60日，護理期60日。擇期行內固定拆除術，酌情給予休息期30日，營養期15日，護理期15日。賠償時應酌情考慮該項后續治療費。另，牌號為滬DXXXXX車輛在某保險公司投保了交強險及商業險，事發時該車輛在保險期間內。因雙方未就賠償事宜達成一致意見，故原告訴訟至法院。
被告上海亨航物流有限公司辯稱，對事故發生經過及責任認定沒有異議，事發時，張向偉系被告公司員工，其系履行職務行為，且被告車輛在被告保險公司處投保了交強險及100萬元的商業險(含不計免賠)，被告公司愿意就原告的合理損失按責任比例承擔相應的賠償責任。事發后，被告未墊付任何費用。對原告主張的各項賠償費用，以被告保險公司的意見為準，對非醫保之醫療費、鑒定費、律師費，由法院依法判決。
被告某保險公司辯稱，對事故發生經過及責任認定沒有異議，事發時，被告車輛在被告保險公司處投保了交強險及100萬元的商業險(含不計免賠)，愿意就原告的合理損失在保險責任范圍內按責任比例承擔合理的賠償責任。對醫療費依據票據金額據實計算，但要求扣除非醫保及自費部分之醫療費；對住院伙食補助費，沒有異議；對營養費按30元/天計算；對護理費按40元/天計算2個月；對殘疾賠償金，同意按農村標準計算；對精神損害撫慰金，應按責任比例計算，且對此不予認可；對誤工費，同意按最低工資2,480元/月的標準計算5個月；對交通費認可500元；對物損費，根據當時定損認可1,000元；對鑒定費、律師費認為不屬于保險公司的賠償范圍。
經審理查明，原告郭XX訴稱的事故發生經過、事故責任認定、肇事車輛所有情況、保險情況、保險期間均屬實。事發后，原告為治療，發生醫療費139,815.37元(含急救費、用血互助金，并扣除伙食費、日用品及與本案無關之外購藥費用)。
以上事實，由原告提供的事故責任認定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷、診斷報告、住院費用清單、簽購單、收條、司法鑒定意見書、勞動合同、銀行明細、物損照片、律師合同、醫療費、鑒定費、交通費、物損費、律師費發票等證據及雙方當事人的庭審陳述，并均經庭審質證所證實。
本院認為，同時投保交強險和商業三者險的機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，先由承保交強險的保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償，不足部分由侵權人按責任比例予以賠償，對于已投保商業三者險的侵權人，則由承保其商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償，仍有不足的依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定再由侵權人予以賠償；被侵權人請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的，人民法院應予支持。承保滬DXXXXX車輛的交強險以及商業三者險的保險公司均為被告某保險公司，故被告某保險公司應當在交強險限額范圍內向原告賠付。本次事故經公安機關認定由被告上海亨航物流有限公司員工張向偉承擔事故的主要責任，故現原告主張對于超出交強險賠償限額的損失部分，由被告某保險公司根據商業三者險保險合同按70%的比例予以賠償，于法未悖，本院予以準許，仍有不足的，由被告上海亨航物流有限公司賠償。
關于原告的各項損失：對于醫療費，系原告因本起事故受傷所需治療而產生的費用，均應計入賠償范圍，但應扣除伙食費、日用品及與本案無關之外購藥費用；關于醫療費中自費部分和分類支付金額，本院認為，被告某保險公司保險合同中對自費部分的約定，系其向保險合同相對方提供的格式條款，內容實質上屬于責任免除條款，但某保險公司未能舉證證明其在訂立商業險合同時已盡到充分、明確的提示說明義務，故該條款不發生責任免除的法律效力約定，故本院認定原告主張的醫療費中自費和分類支付部分屬于商業三者險理賠范圍，應由被告某保險公司承擔。對于伙食補助費，本院根據原告的實際住院天數，確定為370元；對于營養費(含二期)、護理費(含二期)，本院根據鑒定報告所確定的期間及本案實際需要等酌情確定為2,250元、3,000元；對于交通費，本院根據原告治療的情況及實際需要等因素，酌定為800元；對于誤工費，本院根據鑒定所確定之休息期間及原告實際收入減少情況等酌情確定為16,000元；對于殘疾賠償金，原告現提供之證據足以證明其在事發前已在本市城鎮居住滿1年且主要收入來源于本市，故本院根據鑒定意見所確定之傷殘等情況確定為326,563.20元；原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦，其主張的精神損害撫慰金的請求應予支持，具體金額本院結合本案的實際情況酌定為8,400元；對于物損費(含手機、車損等)，本院根據本案的實際情況及物品的受損情況酌情予以支持3,500元；對于鑒定費，本院認為，原告鑒定費的支出系為查明和確定保險事故的保險標的損失程度所支付的必要、合理的費用，應當由被告某保險公司承擔；對于律師費，系原告通過訴訟解決本糾紛的實際支出，故本院對此予以認定，但律師費金額本院予以調整。
綜上，本起事故造成本案中原告郭XX的損失有：醫療費139,815.37元、住院伙食補助費370元、營養費2,250元、護理費3,000元、誤工費16,000元、殘疾賠償金326,563.20元、精神損害撫慰金8,400元、交通費800元、物損費3,500元、鑒定費2,850元、律師費5,000元。上述損失中，由被告某保險公司在交強險范圍內賠償原告精神損害撫慰金及醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、誤工費、殘疾賠償金、物損費合計122,000元；超出限額部分及鑒定費2,850元，合計381,548.57元，由被告某保險公司在商業險范圍內按70%的比例賠償計267,084元。律師費5,000元，由被告上海亨航物流有限公司賠償。被告上海亨航物流有限公司、某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由拒不到庭，系其放棄了自己的訴訟權利，因此產生的法律后果由其自行承擔。
據此，依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在機動車交通事故責任強制保險的限額內賠償原告郭XX122,000元；
二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在商業險范圍內賠償原告郭XX267,084元；
三、被告上海亨航物流有限公司于本判決生效之日起十日內賠償原告郭XX5,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費7,001.60元，由原告郭XX負擔4,000元，被告上海亨航物流有限公司負擔3,001.60元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院(立案庭)遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審　判　長　　方敏
審　判　員　　薛靚
人民陪審員　　王偉
二〇二〇年三月六日
書　記　員　　張安