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（2020）贛0428民初61號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 都昌縣人民法院 2020-02-26

原告：江XX，女，漢族，江西省都昌縣人，住江西省九江市都昌縣。
委托訴訟代理人：陳XX，都昌縣大樹法律服務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人：查XX，都昌縣中館法律服務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告：魏XX，男，漢族，江西省都昌縣人，住江西省九江市都昌縣。
被告：某保險公司，統(tǒng)一社會信用代碼91440101891448XXXX，住所地廣州市番禺區(qū)-489號1-4層。
負責(zé)人：彭X，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：占XX，系該公司員工，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告江XX與被告魏XX、某保險公司（以下簡稱某保險公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理立案后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告江XX、被告魏XX、被告某保險公司到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告江XX向本院提出訴訟請求：一、請求判令被告向原告賠償支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金、鑒定費、后續(xù)治療費、精神撫慰金共計99,953.64元；二、請求判令被告某保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。事實和理由：2019年06月23日16時20分，被告魏XX駕駛車牌號為贛Ｇ×××××的小型客車,沿陽峰-化民由南往北行駛至3KM＋200M時，與橫過公路的行人江XX發(fā)生刮撞，事故造成原告江XX受傷,車輛受損的交通事故。都昌縣交通管理大隊《道路交通事故認定書》認定，魏XX承擔(dān)全部責(zé)任。治療終結(jié)后，由都昌縣大樹法律服務(wù)所委托江西九江司法鑒定中心進行司法鑒定,鑒定意見為原告江XX肋骨骨折傷殘等級為十級,左腦損傷傷殘等級為十級,后續(xù)治療費12,000元,其誤工時間評定為180日、護理時間評定為60日、營養(yǎng)時間評定為90日。經(jīng)查，該事故車輛在被告某保險公司處投保了交強險及商業(yè)險,且事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。為維護原告合法權(quán)益,特具狀訴至貴院,懇請法院判如所請。
被告魏XX辯稱：我支付原告醫(yī)療費28,486.47元及救護車費80元,要求與本案一并處理。
被告某保險公司辯稱：一、肇事車輛贛Ｇ×××××號車在我司購買了交強險50萬元商業(yè)三者險含不計免賠,保險期限2018-09-21到2019-09-21，事故發(fā)生在保險期間內(nèi),請求法院依法核實肇事車輛行駛證、鋼印號、駕駛員駕駛證和從業(yè)資格證的有效性。二、醫(yī)療費，對于原告主張的醫(yī)療費,我司認為應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥,按照強制險條款第十九條規(guī)定、第三者責(zé)任險第十四條規(guī)定“交通事故人員創(chuàng)傷臨床治療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)核定人身傷亡的賠償金額”，我司主張應(yīng)該扣除20%非醫(yī)保用藥。三、住院伙食補助費，請法院依法核定。四、營養(yǎng)費，我司認為應(yīng)當(dāng)按住院天數(shù)主張，而非按照鑒定天數(shù)，該鑒定天數(shù)過高。五、誤工費，原告江XX已達法定退休年齡，且原告提供的居委證明顯示原告在家?guī)『ⅰ２淮嬖谡`工損失,因此不應(yīng)賠付該項損失。六、護理費，護理費應(yīng)當(dāng)按照住院天數(shù)主張，且我司認為護理費用應(yīng)當(dāng)在80-100元/天，原告主張的護理費過高。同時,原告并未舉證護理費產(chǎn)生的依據(jù),原告未盡舉證義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。七、交通費，我司認為原告主張的交通費無證據(jù)支持且高于正常水平,應(yīng)當(dāng)確定為1,000元為宜。八、殘疾賠償金，原告橈骨骨折內(nèi)固定在位，5根肋骨骨折,但未見補充復(fù)查光片原件,無法核實傷殘是否合理,應(yīng)重新測定活動度,因此我司認為應(yīng)當(dāng)重新鑒定傷殘等級。并且原告兩處10級傷殘，傷殘系數(shù)應(yīng)確定為11%而非12%。同時,原告主張的城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不清晰,原告應(yīng)當(dāng)補充提供原告居住地城鄉(xiāng)規(guī)劃情況另原告提供的經(jīng)營許可證法人非原告兒子本人,房產(chǎn)證明較模糊,我司認為原告需補充相應(yīng)的證件資料佐證。九、鑒定費，鑒定費不屬于我司保險責(zé)任范圍內(nèi)。十、后續(xù)治療費，我司認為原告主張的后續(xù)治療費過高,且原告年齡較大,我司認為考慮到原告可能不會實際取出內(nèi)固定,因此出于人道主義我司認為應(yīng)在4,000元-6,000元確定為宜。十一、精神損害撫慰金，請法院結(jié)合我司重鑒申請依法核定。十二、對于本案訴訟費,不在我司保險責(zé)任范圍內(nèi),且我方不是侵權(quán)人，我方不予承擔(dān)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，并在庭審過程中進行了質(zhì)證。被告魏XX和某保險公司對原告提供的原告身份證、戶口本證明原告主體適格，都昌縣中醫(yī)院醫(yī)療費發(fā)票、入院記錄、出院記錄、疾病診斷證明書、手術(shù)記錄、檢查報告書證明原告在都昌縣中醫(yī)院治療的事實，道路交通事故認定書證明原告因交通事故受傷由被告魏XX承擔(dān)全部責(zé)任的事實均無異議；原告和某保險公司對被告魏XX提供的身份證、駕駛證、行駛證、出險車輛信息表、都昌縣中醫(yī)院的醫(yī)療費發(fā)票、救護車票據(jù)亦無異議，本院對當(dāng)事人無異議的證據(jù)予以確認并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)，本院認證認定如下：（1）某保險公司對原告提供的司法鑒定意見書有異議，認為原告未提供CT影像片，且鑒定是在原告出院后未滿6個月，并因此提出重新鑒定申請。本院認為原告提供的司法鑒定意見書未經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商認可的鑒定機構(gòu)鑒定，程序上有瑕疵，因此對原告鑒定申請予以準(zhǔn)許，本院委托的鑒定機構(gòu)九江南湖司法鑒定中心的司法鑒定書予以采納并作為本案的定案依據(jù)；（2）某保險公司對原告提供的居住證明、原告兒子身份證、戶口本、房產(chǎn)證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、水電費發(fā)票證明原告自2015年至今一直居住在兒子江訓(xùn)國家的事實有異議，認為原告居住城鎮(zhèn)不清晰，房產(chǎn)證較模糊，需補充相應(yīng)的證件資料佐證。本院認為，原告提供了戶口本證明與江訓(xùn)國的母子關(guān)系，又提供房產(chǎn)證證明是隨兒子一起居住，而且還提供水電費票據(jù)證明一直在居住的事實，證據(jù)可信度高，對該組證據(jù)本院予以采納。
本院依據(jù)當(dāng)事人在法庭上的舉證、質(zhì)證及本院審查認定的證據(jù)，并結(jié)合當(dāng)事人在庭審過程中的陳述，本院確認本案事實如下：2019年06月23日16時20分，被告魏XX駕駛車牌號為贛Ｇ×××××的小型普通客車,沿陽峰-化民公路由南往北行駛至3KM＋200M時，與橫過公路的行人江XX發(fā)生刮撞，致原告江XX受傷、車輛受損的交通事故。
原告受傷后，被送至都昌縣人民醫(yī)院住院治療，次日，原告轉(zhuǎn)入都昌縣中醫(yī)院繼續(xù)治療，經(jīng)診斷，原告左尺橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位、肋骨骨折伴血氣胸、肺部感染、全身多處軟組織挫傷、上頜義齒折斷。原告住院49天于2019年08月12日出院。原告在住院期間，被告魏XX墊付醫(yī)療費28,486.47元及救護車費80元，合計28,566.47元。
經(jīng)都昌縣大樹法律服務(wù)所委托江西九江司法鑒定中心對原告的人體傷殘等級、后續(xù)治療費、三期時間進行評定，該鑒定中心的鑒定意見是：1．被鑒定人江XX肋骨骨折傷殘等級評定為十級；2．被鑒定人江XX左腕損傷傷殘等級評定為十級；3．被鑒定人江XX后續(xù)治療費評定為12,000元；4．被鑒定人江XX誤工時間評定為180日，護理時間評定為60日，營養(yǎng)時間評定為90日。原告為此支付鑒定費2,200元。某保險公司對上述鑒定意見有異議并提出重新鑒定，經(jīng)本院委托九江南湖司法鑒定中心對原告江XX的傷殘等級進行重新鑒定，該鑒定中心的鑒定意見是：（1）被鑒定人江XX肋骨骨折傷殘等級評定為十級；（2）被鑒定人江XX左腕損傷傷殘等級評定為十級。
經(jīng)都昌縣公安局交通管理大隊第360428420190001803號《道路交通事故認定書（簡易程序）》認定，被告魏XX承擔(dān)全部責(zé)任，原告江XX無責(zé)任。
同時還查明，事故車輛贛Ｇ×××××的小型普通客車登記所有人為劉華敏，并由其在被告某保險公司投保了交強險和50萬元不計免賠的第三者責(zé)任險，事故發(fā)生在2018年09月21日16時起至2019年09月21日24時止的保險期間內(nèi)。
另查明，原告江XX是農(nóng)業(yè)家庭戶口，自2015年跟隨兒子江訓(xùn)國在都昌縣城居住生活。
因協(xié)商未果，原告江XX特訴至本院，訴訟請求是：一、請求判令被告向原告賠償支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、交通費、傷殘賠償金、鑒定費、后續(xù)治療費、精神撫慰金共計99,953.64元；二、請求判令被告某保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。
本院認為，原告因交通事故受傷，要求被告魏XX依法賠償經(jīng)濟損失，并要求被告某保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠付責(zé)任，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持。由于當(dāng)事人對道路交通事故認定書均無異議，本院經(jīng)審查道路交通事故認定書并無不當(dāng)，并依該事故認定書劃分的責(zé)任確定由被告魏XX承擔(dān)全部民事責(zé)任，原告江XX不承擔(dān)民事責(zé)任。因本案事故車輛贛Ｇ×××××的小型普通客車在被告某保險公司投保了交強險和50萬元不計免賠的第三者責(zé)任險，故根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款的規(guī)定：“同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和某保險公司的，按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強險的某保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的某保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。”因此，本案原告的損失，先由被告某保險公司在交強險的限額內(nèi)予以賠付，不足部分由被告某保險公司在第三者責(zé)任險限額內(nèi)予以賠付，某保險公司按保險合同約定不予賠付的，則由被告魏XX承擔(dān)。
對于本案原告的損失，本院依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及司法解釋，以及參照江西省上一年度有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)核定如下：（1）醫(yī)療費，按實際發(fā)票金額29,072.47元計算，對于被告某保險公司要求醫(yī)療費在國家基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)核定，因未鑒定核定，本院按司法實踐在交強險外按15%的比例扣減（29,072.47―10,000）×15%＝2,860.87元，此費用由被告魏XX承擔(dān)；（2）原告訴請住院伙食補助費2,450元，沒有超過當(dāng)?shù)匦姓⑹聵I(yè)單位工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)，并無不當(dāng)，本院予以支持；（3）原告主張的營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)30元/天較高，本院按規(guī)定以23元/天計算，營養(yǎng)時間以鑒定為依據(jù)按90天計算，營養(yǎng)費為2,070元；（4）原告訴請的護理費并無不當(dāng)，本院予以支持，護理費為8,160元；（5）誤工費，原告已達退休年齡，且未提供證據(jù)有誤工損失，故原告訴請的誤工費，本院不予支持；（6）原告雖是農(nóng)業(yè)家庭戶口，但其自2015年起跟隨兒子江訓(xùn)國在都昌縣城居住生活一年以上，故其殘疾賠償金主張按江西省城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)33,819元/年計算，本院予以支持，殘疾賠償金33,819元/年×13年×12%＝52,757.64元；（7）精神撫慰金4,000元依法合理，本院予以支持；（8）交通費，除有正規(guī)票據(jù)80元依法認定外，原告治療期間往來交通費酌定500元，共計580元；（9）后續(xù)治療費12,000元，是原告今后取出內(nèi)固定件必然會發(fā)生的費用，本院予以支持；（10）鑒定費2,200元，由被告魏XX承擔(dān)，重新鑒定費由某保險公司負擔(dān)。
上述損失合計人民幣113,290.11元中，被告某保險公司承擔(dān)賠付責(zé)任113,290.11―2,860.87―2,200＝108,229.24元；被告魏XX承擔(dān)賠付責(zé)任2,200＋2,860.87＝5,060.87元，與其墊付的費用28,566.47相抵后，還應(yīng)得返還款23,505.60元；原告實際應(yīng)得賠償款84,723.64元。
依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第一款、第十六條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告江XX因交通事故造成的各項損失共計人民幣84,723.64元；
二、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性返還被告魏XX墊付的醫(yī)療費等共計人民幣23,505.60元；
三、駁回原告江XX的其他訴訟請求。
案件受理費2,298.90元，由被告魏XX負擔(dān)1,948.60元，原告負擔(dān)350.30元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省九江市中級人民法院。
審　判　長　　曹開亮
人民陪審員　　江立財
人民陪審員　　熊　燁
二〇二〇年二月二十六日
法官助理譚珍珍
書記員劉夢