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李XX與某保險公司等機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月21日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)京0114民初544號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 北京市昌平區(qū)人民法院 2020-01-30

原告:李XX,男,漢族,住北京市昌平區(qū)。
委托訴訟代理人:曹X,河北德盛律師事務(wù)所律師。
被告:高XX,男,漢族,住河北省滄州市獻縣。
委托訴訟代理人:董X,北京市安園律師事務(wù)所律師。
被告:某保險公司,營業(yè)場所北京市豐臺區(qū)。
負責(zé)人:胡X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:焦XX,北京市大安律師事務(wù)所律師。
原告李XX與被告高XX、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告李XX的委托訴訟代理人曹X,被告高XX的委托訴訟代理人董X到庭參加了訴訟。被告某保險公司參加了庭前詢問后未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李XX向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告支付給原告醫(yī)療費320647.51元、住院伙食補助費3900元、營養(yǎng)費4500元、二次手術(shù)費50000元、交通費1000元、護理費12000元、誤工費14000元、鑒定費4550元、財產(chǎn)損失2000元,合計709557.51元;2.依法判令某保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3.本案的訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年10月17日,被告高XX駕駛車輛在北京市昌平區(qū)安四路香屯村北口將原告撞傷。經(jīng)認定高XX全責(zé)。事故發(fā)生當(dāng)日,原告被送往北京市紅十字會急診搶救中心急診搶救并住院治療39日,原告經(jīng)診斷為左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左肺破裂、左側(cè)鎖骨骨折、左側(cè)血氣胸、左肩關(guān)節(jié)脫位、急性呼吸窘迫綜合征、左側(cè)頸胸背部、腹壁皮下血腫、腹部閉合性損傷、左腎損傷、左腎周血腫、腹腔積液、腰2左側(cè)橫突骨折、頭部開放傷口、雙肺挫傷、右側(cè)胸腔積液、左肩峰骨折、右腎周積液、左肩袖、肱二頭肌長頭腱損傷等,出院后原告遵醫(yī)囑回家繼續(xù)休養(yǎng)。經(jīng)查,高XX駕駛的車輛在某保險公司投保交強險和商業(yè)險。為維護原告的合法權(quán)益,現(xiàn)向貴院提起民事訴訟,請求法院判如訴請。
被告某保險公司未答辯,但在庭前詢問中述稱:事故車輛在我公司投保交強險和商業(yè)三者險50萬,不計免賠,事發(fā)時在保險期。我們簽訂商業(yè)保險合同是按照商業(yè)保險標(biāo)準(zhǔn)條款進行簽訂,在此情況下我們認為被告的事發(fā)時行為符合示范條款第八條(二)1的情況,所以我們主張責(zé)任免除,不同意在商業(yè)險項下賠償。關(guān)于具體分項,醫(yī)療費部分,我們經(jīng)過和被告溝通,被告駕車時不知道有這個事故,被告說當(dāng)時沒有碰到原告,無法確定原告的醫(yī)療費用與本次事故有關(guān),病歷中肝功能不全、低鈣血癥、低鈉血癥、低蛋白血癥等與交通事故無關(guān)。住院伙食補助認可;營養(yǎng)費只同意30元一天;二次手術(shù)費沒有實際發(fā)生,不認可;交通費不認可;護理費中有票的4800元認可,同意按鑒定報告期限一天100元。誤工費不認可,已經(jīng)達到退休年齡,也沒有相關(guān)流水證明;鑒定費法院依法判決;財產(chǎn)損失部分都不認可,沒有定損。
被告高XX辯稱:我方認為此交通事故不屬于免責(zé)事項。根據(jù)法大鑒定中心出具鑒定意見,事故車輛與原告未發(fā)生實際碰撞,被告對此不知情,不屬于逃逸行為。對于原告訴訟請求,醫(yī)療費票面金額認可,但治療項目不認可,醫(yī)療費用明細第1頁第六項中人血白蛋白不認可。伙食補助費認可;營養(yǎng)費不認可,沒有相應(yīng)票據(jù),天數(shù)認可;二次手術(shù)不認可,沒有實際發(fā)生;交通費沒有票據(jù)不認可;護理費過高,認可有票據(jù)的4800元,出院后21天護理期同意一天100元;誤工費不認可,原告事故發(fā)生時已達到退休年齡,缺乏相應(yīng)繳費憑證,沒有流水信息,無法證明其收入;鑒定費法院判決;財產(chǎn)損失不認可,數(shù)額較高,自行車損失認可200元。
經(jīng)審理查明,2018年10月17日6時20分,高XX駕駛重型普通貨車由北向南行至北京市昌平區(qū)安四路香屯村北口處超車過程中,導(dǎo)致由南向北騎自行車的原告摔倒,造成原告受傷,車輛損壞,事故后高XX駕車駛離現(xiàn)場。該事故經(jīng)北京市公安局公安交通管理局昌平交通支隊沙河大隊認定:高XX駕駛機動車行徑路口違法超車發(fā)生交通事故且未停車保護現(xiàn)場,是本次事故發(fā)生的直接原因。故確定高XX承擔(dān)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告李XX在北京市紅十字會急診搶救中心治療,共住院39天,2018年10月17日住院,2018年11月25日出院。經(jīng)診斷為:左側(cè)多發(fā)肋骨骨折(第3-11肋);左肺破裂;左側(cè)鎖骨骨折;左側(cè)血氣胸;左肩關(guān)節(jié)脫位;急性呼吸窘迫綜合征;左側(cè)頸胸背部、腹壁皮下血腫;腹部閉合性損傷:左腎損傷、左腎周血腫、腹腔積液;腰2左側(cè)橫突骨折;全身多處軟組織損傷;頭部開放傷口;全身散在皮擦傷;雙肺挫傷;呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒;低蛋白血癥;腎功能不全;右側(cè)胸腔積液;肝功能不全;泌尿系感染;左肩峰骨折;低鈉血癥;肺部感染;左肺不張;低鈣血癥;右腎周積液;消化道應(yīng)激性潰瘍;左肩袖、肱二頭肌長頭腱損傷、左肩關(guān)節(jié)積液。建議:全休1個月,住院期間陪護一人。后原告陸續(xù)到該醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)院出具了相關(guān)診斷證明。2019年9月23日,經(jīng)北京中衡司法鑒定所鑒定,建議其誤工期150日、護理期60日、營養(yǎng)期90日。
另查,高XX駕駛車輛登記在北京億盛順通物流有限公司名下,庭審中高XX愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,原告對此未持異議。該車輛在某保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制險及商業(yè)第三者責(zé)任保險(不計免賠),保險金額為50萬元。
原告李XX的經(jīng)濟損失,經(jīng)本院核實確認為:醫(yī)療費320647.51元、住院伙食補助費3900元(100元/天,住院39天)、營養(yǎng)費4500元(50元/天,90天)、誤工費12500元(2500元/月,150天)、護理費9120元(4800元+(60-24)天*120元/天)、交通費500元(酌定)、財產(chǎn)損失1000元(酌定)、鑒定費4550元。
上述事實,有事故認定書、醫(yī)療費票據(jù)、費用明細、住院病歷、診斷證明、鑒定費票據(jù)、鑒定意見書、證明、戶口本等證據(jù)材料及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在案佐證。
本院認為,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由某保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和笫三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和某保險公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強險的某保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的某保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,高XX負事故全部責(zé)任。因高XX駕駛的機動車在被告某保險公司處投保交強險,故應(yīng)由某保險公司在交強險責(zé)任范圍內(nèi)對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因車輛投有第三者責(zé)任險(不計免賠),被告某保險公司為該車輛承保,故對于原告的損失中超出交強險的部分,由被告某保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險賠償限額內(nèi)承擔(dān);不足部分,由被告高XX承擔(dān)。關(guān)于某保險公司主張的商業(yè)三者險免責(zé)的答辯意見,具體到本案中,結(jié)合交管部門的事故認定書以及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述,被告高XX自述其在事發(fā)時未與原告接觸,交管部門亦未認定其行為屬于逃逸,即便某保險公司盡到了提示說明義務(wù),但其援引的免責(zé)條款并不適用于本案。此外,某保險公司亦未提交相關(guān)證據(jù)證明其就免責(zé)條款盡到了相應(yīng)義務(wù),故對于某保險公司的該項答辯意見,本院不予支持。原告主張的醫(yī)療費,本院憑票計算核實。某保險公司和被告高XX關(guān)于部分醫(yī)療費用與交通事故無關(guān)、原告存在自身既往疾病的答辯意見,經(jīng)本院釋明未提交相關(guān)證據(jù),亦未申請相關(guān)司法鑒定,本院不予采信。原告主張的二次手術(shù)費,尚未實際發(fā)生,可待實際發(fā)生后主張。原告主張的住院伙食補助費、營養(yǎng)費,理由正當(dāng),本院予以支持。原告主張的護理費,本院根據(jù)其就診情況及康復(fù)情況,結(jié)合鑒定報告,酌情支持。原告主張的交通費,本院根據(jù)其就診情況支持其就醫(yī)所必需的費用。原告主張的誤工費,因其收入標(biāo)準(zhǔn)未提供銀行流水、完稅證明等予以佐證,故酌情認定按照每月2500元的標(biāo)準(zhǔn)予以認定。原告主張的財產(chǎn)損失,未提供證據(jù)證明損失具體數(shù)額,本院酌情確定。綜上,原告過高的訴訟請求,本院不予支持。被告經(jīng)本院傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭應(yīng)訴,視為其放棄了答辯和質(zhì)證的權(quán)利,本院依法缺席判決。綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、某保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)給付原告李XX醫(yī)療費用類賠償金10000元、死亡傷殘類賠償金110000元、財產(chǎn)損失類賠償金1000元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;
二、某保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險責(zé)任限額范圍內(nèi)給付原告李XX各項經(jīng)濟損失共計500000元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;
三、高XX給付原告李XX各項經(jīng)濟損失共計11130.01元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;
四、駁回原告李XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5448元,由原告李XX負擔(dān)392元,已交納。由被告高XX負擔(dān)5056元,于本判決生效后七日內(nèi)交納。鑒定費4550元,由被告高XX負擔(dān),于本判決生效后七日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費,上訴于北京市第一中級人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。
審判員  劉 洋
二〇二〇年一月三十一日
法官助理  黃 成
書記員  于靜航

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