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（2019）黔02民終2138號 責任保險合同糾紛 二審 民事 六盤水市中級人民法院 2019-12-18

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地：貴州省六盤水市鐘山區，統一社會信用代碼：91520200914654XXXX。
負責人：李X乙，該公司總經理。
委托訴訟代理人：王X，貴州盈厚律師事務所律師，執業證號：15202201410383233。
被上訴人（原審原告）：李X甲，女，漢族，住貴州省盤州市。
委托訴訟代理人：任XX，貴州永達律師事務所律師，執業證號：15202201710928448。
上訴人與被上訴人李X甲責任保險合同糾紛一案，不服貴州省盤州市人民法院（2019）黔0222民初5227號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年10月28日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：一、改判上訴人賠償被上訴人損失174327.09元；二、本案一、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實和理由：一審判決認定事實及金額錯誤。ｌ、本起交通事故發生時間為2019年3月11日，被上訴人與死者王帥家屬簽訂賠償協議時間為2019年3月13日，公安機關作出事故認定書時間為2019年4月12日。事故發生時，王帥橫穿馬路，其本人及監護人沒有盡到監護義務，對事故發生具有過錯，因為提前達成賠償協議書，并取得諒解，不管公安機關對事故如何認定，被上訴人和死者家屬均無異議，但認定全責加重了保險公司的賠償義務；2、對醫藥費2432.99元無異議；3、王帥戶籍在河南省長垣縣，王帥死亡前，苗寨鄉沒有變更成苗寨鎮，并且鄉鎮政府不在西柳中村轄區內，另外王帥在事故發生前，也沒有在盤州市城鎮范圍內居住一年，死亡賠償金應當按照農村可支配收入計算，為194320元；4、被上訴人交通肇事，造成一人死亡，承擔全部責任，已觸犯《刑法》構成交通肇事罪，因達成賠償協議并取得諒解，免予刑事處罰。不予處罰并不是不構成犯罪，故精神撫慰金10000元不應當支持。另外，根據《侵權責任法》規定，該項費用由侵權行為人承擔。本案損失應當為：醫藥費2432.99元、死亡賠償金194320元，共計196752.99元，扣除交強險122000元，商業險上訴人只承擔74752.99元的70%，即52327元，上訴人交強險和第三者商業險共計賠償174327.09元。綜上所述，一審法院認定事實不清，判決上訴人承擔全部責任不當，且計算死亡賠償金和精神撫慰金錯誤。為此，故依法提起上訴，請求改判支持上訴人請求。
李X甲未提交書面答辯意見。
李X甲向一審法院起訴請求：1.判決某保險公司在機動車交通事故責任強制保險及機動車第三者責任保險限額內支付李X甲700000元；2.本案訴訟費由某保險公司承擔。
一審法院認定事實：李X甲是貴Ｂ×××××號車所有人，王帥于王勝利、劉小麗分別是王帥父母。2019年3月11日21時18分，李X甲駕駛貴Ｂ×××××號車沿煤興線從柏果往灑基方向行駛，行至煤興線292ＫＭ＋600Ｍ處時，因遇王帥橫過道路時未避讓，未按操作規范安全、文明駕駛，致使該車前保險杠與王帥相撞，造成王帥經送醫院搶救無效死亡及該車前保險杠、左側大燈受損的交通事故。貴Ｂ×××××號車向某保險公司投保了賠償限額為122000元的機動車交通事故責任強制保險（以下簡稱交強險）及賠償限額為1000000元的機動車第三者責任保險（以下簡稱三者險），本次事故發生時尚在保險期內。王帥因本次事故受傷后于當日被送至盤州市衛生院灑基分院治療，經醫院搶救無效于當日23時20分死亡。2019年4月12日，盤州市公安局交通警察大隊作出第520222120190000072號道路交通事故認定書，認定李X甲負本次事故的全部責任，王帥無責任。2019年3月13日、2019年5月24日，李X甲與死者王帥父母達成賠償協議及補充協議，由李X甲一次性補償死者王帥父母死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金、醫療費及王帥親屬辦理喪事的誤工費合計730000元（其中精神撫慰金20000元），后李X甲于簽訂協議當日向死者王帥父母共計賠償了730000元，協議還約定賠償款支付完畢后，死者王帥父母因本次事故所產生的債權債務消滅，其不再享有對貴Ｂ×××××號車所投保險公司主張賠償的權利，該項權利由李X甲享有。另查明，王勝利、劉小麗系居民戶口，戶籍地為河南省長垣縣，王帥2018年-2019學年度系盤州市灑基中學九年級學生；2018年貴州省城鎮常住居民人均可支配收入為31592元；2018年貴州省城鎮單位在崗職工年平均工資70036元。
一審法院認為，本案的爭議焦點是：李X甲的代償款應否支持、支持多少及某保險公司應承擔多少責任的問題。
本案是因交通事故產生的損害賠償，李X甲所駕駛的貴Ｂ×××××號車在某保險公司投保了交強險及三者險，雙方形成保險合同關系，李X甲作為投保人和被保險人，某保險公司作為保險人，根據《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條規定，李X甲作為被保險人給死者王帥父母造成損害，李X甲向死者王帥父母賠償后有權依據保險合同向某保險公司主張權利，且死者王帥父母也同意由李X甲向某保險公司主張該權利，故李X甲要求某保險公司賠償經濟損失的理由成立，予以支持。對李X甲主張的訴請700000元，該請求系李X甲與王帥父母自愿達成的賠償協議，協議包含的具體賠償項目為死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金、李X甲墊付的醫療費及死者王帥家屬為其舉辦喪事造成的誤工損失，受害人王帥在交通事故中死亡，其父母依法可以向賠償義務人請求賠償上述費用，但李X甲與王帥父母所達成的賠償數額并非死者王帥父母所造成的合理損失，根據法律規定其合理損失應為：1、死亡賠償金及喪葬費，王帥系城鎮居民，是未成年人，死亡賠償金依照2018年貴州省城鎮常住居民人均可支配收入（31592元）計算為631840元（31592×20＝631840），喪葬費依照2018年貴州省城鎮單位在崗職工年平均工資（70036元）計算為35018元（70036÷12×6＝35018）。2、醫療費，李X甲提交的醫療發票金額為2432.99元，應為2432.99元。3、精神撫慰金，李X甲請求符合法律規定，因該起交通事故造成王帥死亡，給其家屬造成嚴重的精神損害，結合當地的經濟發展情況、物質生活水平及李X甲的過錯程度，精神損害賠償金酌情支持10000元。對某保險公司辯解因李X甲涉嫌刑事犯罪，該費用某保險公司不應支持的意見，因盤州市人民檢察院對李X甲作出不起訴決定，該意見不予支持。4、誤工費，受害人王帥系在校未成年學生，不具備勞動主體資格，王帥本人不存在誤工費，但對王帥親屬因辦理其喪葬事宜造成的誤工損失，該請求符合法律規定，但李X甲未提供相應證據證實，不予支持。綜上，死者王帥家屬因本次事故所造成的合理損失為679290.99元。關于某保險公司應承擔多少責任的問題。根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第二條“在中華人民共和國境內道路上行駛的機動車的所有人或管理人，應當依照《中華人民共和國道路交通安全法》的規定投保機動車交通事故責任強制保險。”、第二十一條“被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。”規定，交強險作為機動車強制保險，本案肇事車輛貴Ｂ×××××號車在某保險公司投保了交強險及三者險，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定，某保險公司應先在交強險122000元范圍內賠償受害人經濟損失，不足部分，由某保險公司在三者險賠償范圍內按過錯比例予以賠償，仍有不足的，則由侵權人承擔。本案李X甲在事故發生時系事故車輛的駕駛人，是本次事故的侵權人。受害人王帥系未成年人，橫過道路時發生本次事故，結合某保險公司庭審中陳述“事故發生后，李X甲報險，保險公司到現場進行勘察，事故發生地無斑馬線。”的事實，盤州市公安局交通警察大隊依照《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條、四十七條規定，認定李X甲是造成此次事故的直接原因，為全部過錯，進而認定李X甲負事故的全部責任，其認定符合法律規定，某保險公司辯解不應認定李X甲負事故全部責任的意見不成立，不予認可。結合本次事故認定的責任情況，交強險不足以賠償的部分，應由某保險公司在三者險限額內全額承擔責任，仍有不足的，由侵權人承擔賠償責任。本案事故發生后，李X甲作為侵權人與死者家屬達成賠償協議，一次性補償死者家屬730000元，賠償完畢后，由李X甲享有死者家屬對某保險公司主張賠償的權利，該協議所賠償的具體項目及金額系李X甲死者家屬自愿達成，僅在雙方之間發生法律效力，對于死者家屬所造成的實際損失，應依據法律規定計算，應為679290.99元，因李X甲負本次事故全部責任，該費用尚在李X甲所有的貴Ｂ×××××號車所投保限額內，應由某保險公司在交強險及三者險限額內承擔。綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國保險法》第六十五條、第六十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、第四十七條、第七十六條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第三款、第十八條、第十九條、第二十七條、第二十九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條的規定，判決如下：一、某保險公司于判決發生法律效力之日起十日內在貴Ｂ×××××號小型普通客車所投交強險及三者險限額內賠償李X甲經濟損失679290.99元；二、駁回李X甲的其他訴訟請求。案件受理費5400元，李X甲負擔104元，某保險公司負擔5296元。
二審中，當事人均未提交新證據。
二審經審理查明事實與一審認定事實基本一致，對一審認定事實予以確認。
本案二審爭議焦點是：上訴人某保險公司應向被上訴人李X甲賠償的經濟損失金額如何確定。
本院認為，上訴人某保險公司對于一審認定的死亡賠償金、精神撫慰金及商業險賠償比例提起上訴。
關于死亡賠償金問題。上訴人認為應按農村居民人均純收入標準計算，但受害人王帥戶籍所在地長垣縣公安局苗寨派出所已出具情況說明，載明河南省已取消農業與非農業之分，王帥現戶籍性質為居民家庭戶口，且王帥又系柏果鎮灑基中學九年級學生，主要生活所在地為城鎮，一審按照城鎮居民人均可支配收入計算王帥的死亡賠償金并無不當，上訴人主張按農村居民人均純收入標準計算死亡賠償金的上訴理由不能成立。
關于精神撫慰金問題。上訴人認為被上訴人李X甲交通肇事致一人死亡，并承擔全部責任，應被追究交通肇事罪的刑事責任，雖被免予刑事處罰，但仍構成犯罪，故精神撫慰金不應支持。本起交通事故造成王帥死亡，給其家屬造成嚴重的精神損害，一審在被上訴人李X甲已賠償王帥親屬精神撫慰金等款項情況下，結合當地的經濟發展情況、物質生活水平及李X甲的過錯程度，酌情支持10000元精神損害賠償金并無不當。
關于賠償責任比例問題。盤州市公安局交通警察大隊已作出《道路交通事故認定書》，認定李X甲承擔此次事故的全部責任，王帥無責任。依據《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第一百一十四條：“國家機關或者其他依法具有社會管理職能的組織，在其職權范圍內制作的文書所記載的事項推定為真實，但有相反證據足以推翻的除外。……”的規定，上訴人未能提供足以推翻交通事故責任認定書所記載事項的相反證據，故一審法院認定李X甲對案涉事故的發生承擔全部過錯并無不當，上訴人要求商業險只承擔70%責任的上訴理由不能成立。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費8850元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　王秋紅
審判員　　高良萍
審判員　　瞿繼紅
二〇一九年十二月十八日
法官助理楊龍
書記員戴雨佳