寧夏金仕堡健身服務(wù)有限公司與某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)
- 2020年12月20日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2020)寧0202民初38號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 石嘴山市大武口區(qū)人民法院 2020-02-12
原告:寧夏金仕堡健身服務(wù)有限公司。
法定代表人:張XX,寧夏金仕堡健身服務(wù)有限公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,寧夏寧眾律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人:陳XX,某保險(xiǎn)公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:孔XX,寧夏興業(yè)律師事務(wù)所律師。
原告寧夏金仕堡健身服務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)寧夏金仕堡健身公司)與被告責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2020年1月3日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告寧夏金仕堡健身公司的委托訴訟代理人王XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人孔XX均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
寧夏金仕堡健身公司向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告某保險(xiǎn)公司向原告寧夏金仕堡健身公司支付保險(xiǎn)金50萬(wàn)元;2.本案案件受理費(fèi)由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)及理由:寧夏金仕堡健身公司是集游泳、健身等服務(wù)為一體的民營(yíng)企業(yè)。經(jīng)某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員介紹,2019年7月30日寧夏金仕堡健身公司與某保險(xiǎn)公司簽訂了一份《公眾責(zé)任保險(xiǎn)合同》,合同約定由某保險(xiǎn)公司為寧夏金仕堡健身公司提供在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生意外事故造成第三人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)服務(wù),承保區(qū)域范圍為大武口賀蘭山南路恒大綠洲綜合樓、運(yùn)動(dòng)中心、寧夏金仕堡健身公司。保險(xiǎn)期限自2019年8月3日零時(shí)起至2020年8月2日24小時(shí)止,主保險(xiǎn)對(duì)每人人身傷亡賠償限額為40萬(wàn)元。因?yàn)橹鞅kU(xiǎn)對(duì)于游泳池發(fā)生的意外事故造成人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失不負(fù)責(zé)賠償,在某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員的建議下,同時(shí)考慮到游泳池發(fā)生人身傷亡的風(fēng)險(xiǎn)較大,寧夏金仕堡健身公司又額外購(gòu)買(mǎi)了游泳池附加責(zé)任險(xiǎn)。附加險(xiǎn)條款約定為在主保險(xiǎn)合同承保區(qū)域內(nèi),寧夏金仕堡健身公司擁有、使用或者經(jīng)營(yíng)的游泳池因發(fā)生意外事故造成第三人的人身傷亡,依法應(yīng)由寧夏金仕堡健身公司承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由某保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。游泳池附加險(xiǎn)的人身傷亡賠償限額為50萬(wàn)元。以上合同簽訂后,寧夏金仕堡健身公司向某保險(xiǎn)公司交納主保險(xiǎn)費(fèi)1萬(wàn)元、附加險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)985元,共計(jì)10985元。2019年10月18日,一名叫王振勛人員在寧夏金仕堡健身公司經(jīng)營(yíng)的游泳池內(nèi)在游泳時(shí)發(fā)生了溺水事故,后經(jīng)搶救無(wú)效不幸死亡。事后,寧夏金仕堡健身公司向王振勛的家屬支付了喪葬費(fèi)、死亡賠償金等各項(xiàng)損失合計(jì)65萬(wàn)元。以上事故處理完畢后,寧夏金仕堡健身公司向某保險(xiǎn)公司提出保險(xiǎn)理賠要求。但經(jīng)雙方多次協(xié)商,某保險(xiǎn)公司只同意以主保險(xiǎn)40萬(wàn)元限額進(jìn)行賠償,而寧夏金仕堡健身公司認(rèn)為其在購(gòu)買(mǎi)主保險(xiǎn)的同時(shí)又購(gòu)買(mǎi)了附加險(xiǎn),所對(duì)應(yīng)的理賠金額為50萬(wàn)元。在雙方多次協(xié)商無(wú)果的情況下,現(xiàn)寧夏金仕堡健身公司為維護(hù)其合法財(cái)產(chǎn)權(quán)益,只能將糾紛訴至本院,望判如所請(qǐng)。
某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),1.事發(fā)后因未對(duì)受害人進(jìn)行尸檢,也無(wú)相關(guān)體育部門(mén)對(duì)事發(fā)原因進(jìn)行認(rèn)定,因此對(duì)于受害人死亡是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,需要寧夏金仕堡健身公司承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任;2.在事故發(fā)生中,受害人對(duì)事故的發(fā)生存在過(guò)錯(cuò),在事故發(fā)生時(shí)受害人的年齡已經(jīng)屆滿(mǎn)67周歲,在無(wú)法定監(jiān)護(hù)人陪同下針對(duì)有危險(xiǎn)性的體育活動(dòng)應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)獨(dú)自實(shí)施的后果,而被保險(xiǎn)人寧夏金仕堡健身公司未及時(shí)采取安全保障義務(wù)也存在重大過(guò)失,依據(jù)保險(xiǎn)合同約定可知對(duì)于重大過(guò)失屬于責(zé)任免除理由;3.寧夏金仕堡健身公司賠付數(shù)額已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出受害人的近親屬應(yīng)依法獲的賠償范圍,對(duì)于超出部分,寧夏金仕堡健身公司無(wú)權(quán)將該部分金額轉(zhuǎn)嫁至某保險(xiǎn)公司;4.依照保險(xiǎn)合同約定,每次事故發(fā)生的絕對(duì)免賠額為1000元或損害金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn),保險(xiǎn)合同還約定,精神撫慰金不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。另外,某保險(xiǎn)公司在寧夏金仕堡健身公司投保時(shí)已經(jīng)就減輕或者免除保險(xiǎn)人義務(wù)的條款向?qū)幭慕鹗吮そ∩砉韭男忻鞔_的告知義務(wù),有關(guān)保險(xiǎn)合同的約定理應(yīng)作為本案審理裁判的依據(jù)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證、質(zhì)證。寧夏金仕堡健身公司提交的企業(yè)信息、公眾保險(xiǎn)單、公眾責(zé)任保險(xiǎn)(A)條款、公眾責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款、接處警登記表、調(diào)查詢(xún)問(wèn)筆錄、石嘴山市第二人民醫(yī)院門(mén)診病歷、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)、收條、中國(guó)光大銀行賬戶(hù)對(duì)賬單、通話(huà)記錄截屏、手機(jī)短信截屏、身份證復(fù)印件均具有證據(jù)的真實(shí)性、合法性,在證據(jù)關(guān)聯(lián)性上相結(jié)合能體現(xiàn)寧夏金仕堡健身公司主張主要待證事實(shí)的存在,且其主張待證事實(shí)與案涉爭(zhēng)議之間具有實(shí)質(zhì)關(guān)系,予以采信。某保險(xiǎn)公司提交的公眾責(zé)任保險(xiǎn)單、公眾責(zé)任保險(xiǎn)條款(含附加險(xiǎn))、公眾責(zé)任保險(xiǎn)(A)投保單均具有證據(jù)的真實(shí)性、合法性,在證據(jù)關(guān)聯(lián)性上能體現(xiàn)某保險(xiǎn)公司存在,且主張所主張待證事實(shí)與案件爭(zhēng)議之間具有一定關(guān)系,予以采信。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:寧夏金仕堡健身公司是一家經(jīng)營(yíng)游泳、健身等服務(wù)的私營(yíng)企業(yè)。2019年7月30日,某保險(xiǎn)公司向?qū)幭慕鹗吮そ∩砉竞灠l(fā)了一份公眾責(zé)任保險(xiǎn)單,在公眾責(zé)任保險(xiǎn)單中記載有某保險(xiǎn)公司同意按照《公眾責(zé)任保險(xiǎn)A款條款》的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,特立本保險(xiǎn)單為憑;與保險(xiǎn)有關(guān)的附加條款、特約條款、批單以及投保單是本保險(xiǎn)單不可分割的組成部分;承保區(qū)域范圍為大武口賀蘭山南路恒大綠洲綜合樓、運(yùn)動(dòng)中心、寧夏金仕堡健身公司;在公眾責(zé)任保險(xiǎn)單中注明每人人身傷亡賠償限額為40萬(wàn)元等內(nèi)容;附加險(xiǎn)為游泳池責(zé)任條款,賠償限額為50萬(wàn)元,免賠額為300元;保險(xiǎn)期限自2019年8月3日零時(shí)起至2020年8月2日24小時(shí)止;而在特別約定中又約定有每次事故絕對(duì)免賠額為1000元,損壞金額的5%,兩者以高者為準(zhǔn);在公眾責(zé)任保險(xiǎn)單中還確定了其他內(nèi)容。2019年10月18日,王振勛在寧夏金仕堡健身公司經(jīng)營(yíng)的游泳池游泳時(shí)發(fā)生了溺水,之后將王振勛送往石嘴山市第二人民醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)搶救無(wú)效其不幸死亡。在石嘴山市第二人民醫(yī)院出具的門(mén)診病歷中記載有“推斷診斷淹溺”的內(nèi)容。2019年10月20日由石嘴山市第二人民醫(yī)院出具的居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)的死亡原因一欄中注明“淹溺”。2019年10月20日,寧夏金仕堡健身公司向王斌交付喪葬費(fèi)、死亡賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等賠償款合計(jì)65萬(wàn)元。庭審還查明,死者王振勛其遺孀叫陳真霞,生于1948年12月22日,生育有長(zhǎng)子王亮、次子王斌。因?qū)幭慕鹗吮そ∩砉九c某保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)理賠事宜協(xié)商無(wú)果,以致雙方糾紛成訴至本院。
本院認(rèn)為,鑒于某保險(xiǎn)公司向?qū)幭慕鹗吮そ∩砉竞灠l(fā)的公眾責(zé)任保險(xiǎn)(A)投保單系雙方真實(shí)意思,內(nèi)容合法且不違背公序良俗,對(duì)雙方具有約束力。因王振勛是在寧夏金仕堡健身公司經(jīng)營(yíng)的游泳池游泳時(shí)淹溺而不幸死亡。王振勛死亡的地點(diǎn)、時(shí)間及死亡的原因均在寧夏金仕堡健身公司投保的公眾責(zé)任保險(xiǎn)(A)投保單范圍之內(nèi);尤其是游泳池責(zé)任條款所對(duì)應(yīng)的公眾責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款中明確記載有“……游泳池因發(fā)生意外事故造成第三者的人身傷亡……依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償”,受害人王振勛死因系淹溺,對(duì)其本人而言系意外事故,針對(duì)被保險(xiǎn)人寧夏金仕堡健身公司而言,其經(jīng)營(yíng)公眾游泳業(yè)務(wù),防范游泳人員在其游泳池內(nèi)發(fā)生淹溺事件應(yīng)該是其所履行善良管理人應(yīng)盡職業(yè)義務(wù),但就像案涉王振勛發(fā)生淹溺事件一樣,其救生員韓寧杰就在游泳池周?chē)M(jìn)行巡場(chǎng)。可見(jiàn),寧夏金仕堡健身公司已履行了善良管理人應(yīng)盡的合理防范措施。對(duì)此,某保險(xiǎn)公司應(yīng)就王振勛所受合理經(jīng)濟(jì)損失向?qū)幭慕鹗吮そ∩砉境袚?dān)責(zé)任保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的賠付責(zé)任。具體而言有:王振勛死亡時(shí)有67歲多,應(yīng)賠償死亡賠償金414637.6元、喪葬費(fèi)40972.5元;又因王振勛的遺孀陳真霞無(wú)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,還應(yīng)向陳真霞賠償被扶養(yǎng)人生活費(fèi)65930.1元〔21976.7元×9年÷3個(gè)人(兩個(gè)婚生子)〕,應(yīng)以上賠償數(shù)額已超出游泳池責(zé)任險(xiǎn)最高賠償限額50萬(wàn)元,則某保險(xiǎn)公司應(yīng)向?qū)幭慕鹗吮そ∩砉举r付保險(xiǎn)金50萬(wàn)元。但在寧夏金仕堡健身公司舉證的公眾責(zé)任保險(xiǎn)單中還記載有游泳池責(zé)任條款的免賠額為300元,本案某保險(xiǎn)公司應(yīng)向?qū)幭慕鹗吮そ∩砉局Ц侗kU(xiǎn)賠償金為499700元。致于庭審中某保險(xiǎn)公司以王振勛年齡過(guò)大,在無(wú)相關(guān)人員陪同下,其一個(gè)人游泳存在重大過(guò)失而抗辯減輕賠償責(zé)任,但該減輕責(zé)任的理由不符合公眾責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款的約定,顯然不能成立;另,關(guān)于舉證證明責(zé)任的分配問(wèn)題,這是僅對(duì)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)舉證證明來(lái)說(shuō)的,因本案系責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛,如果某保險(xiǎn)公司認(rèn)定案涉糾紛中不應(yīng)含有被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的賠付,則其應(yīng)進(jìn)行積極的舉證證明,最起碼可申請(qǐng)人民法院對(duì)寧夏金仕堡健身公司向受害人近親屬賠償該項(xiàng)費(fèi)用的客觀性進(jìn)行核查,但其未采取行之有效的訴訟行為,則應(yīng)確定寧夏金仕堡健身公司對(duì)這方面的賠償是客觀、合理的。
綜上所述,為維護(hù)民事主體所享有的合法財(cái)產(chǎn)權(quán)利等民事權(quán)益。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄋ模返诙畻l的規(guī)定,判決如下:
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告寧夏金仕堡健身服務(wù)有限公司賠付保險(xiǎn)賠償金499700元。
如義務(wù)方未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8800元,減半收取計(jì)4400元,由寧夏金仕堡健身服務(wù)有限公司負(fù)擔(dān)25元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)4375元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于石嘴山市中級(jí)人民法院。
審判員劉力
二○二○年二月十二日
書(shū)記員藺臻